日本治療股骨頭壞死

1、王占禮治療股骨頭壞死怎麼樣

這個是無法治癒的
1.保守治療
股骨頭壞死早期一般股骨頭壞死早期以疼痛為主，外傷性股骨頭壞死治療方案如下：
（1）疼痛較嚴重者可口服葯物以緩解疼痛。
（2）行股骨頭鑽孔減壓術，如果內收肌痙攣可行內收肌松解術。
（3）髖關節活動受限者，開始進行髖關節關節自我功能鍛煉。
2.股骨頭壞死中期
（1）可以配合理療、高壓氧療法。
（2）根據病變情況，可以選用股骨頭植骨法、內收肌松解法。
3.手術治療
范圍不大的病變可以作髓芯減壓術；然而對於病變范圍比較大的或輕度塌陷的病例，可以做帶血管的植骨手術；晚期病例只有做全髖關節置換手術。
目前，治療中晚期的股骨頭壞死，最理想的辦法就是人工股骨頭置換術。對於40多歲或50多歲的患者，如果手術指征適合，多採取這一辦法。如果患者通過上面的治療，病情仍有發展趨勢，而且患者年齡較大者，可考慮行人工股骨頭置換術。
西醫對股骨頭壞死的治療，除了少部分採用非手術療法和介入療法外，一般患者均採用手術方法進行治療。雖然各種手術都有其優缺點，但因其費用昂貴、局限性廣等而不易被患者所接受。況且，患有其他手術禁忌證的患者和老幼患者還不宜接受手術治療。
4.六聯同步階梯療法
「六聯同步階梯療法」已經取得臨床驗證，並被允許投入醫學使用。該高端療法包括：納米中醫中葯治療、液體內循環療法、中醫激活骨細胞療法、中心介入療法、血液磁化療法、全數字多維康復療法。

2、求治療股骨頭壞死的好療法？最好說的具體點

股骨頭壞死的根本問題在於股骨頸血液循環障礙，治療的目的在於改善其血運。

一定要考慮福安康體外反搏康復。 應該立即開始福安康運動康復，它是被動運動，使用者靜躺即可。無葯物，無射線無副作用，無效原款退還。

福安康運動康復股骨頭壞死九問九答
為什麼要採用運動療法?

對於股骨頭缺血性壞死患者，手術治療只能解決股骨頭血液供應，修整頭臼之間的適應關系。葯物治療及一些外治法可改善血運，促進骨質修復，卻不能恢復各關節的活動度。關節活動度是患者遠期生活和工作能力的重要指標。運動療法可促進局部血腫及滲出物的吸收，減輕水腫，防止肌萎縮，增強肌力。肌肉收縮所產生的生物電有助於鈣離子沉積於骨骼，促進骨癒合，防止骨脫鈣，關節運動可牽伸關節囊及韌帶，防止其短縮，並能促進關節內滑液的分泌與循環，從而預防關節內粘連。運動療法還可增強身體的新陳代謝，提高免疫力，防止合並症的發生。因此及時而合理的應用運動療法在整個治療中有不可替代的重要性。

福安康運動康復為何能夠治療股骨頭壞死?股骨頭之所以壞死，都是因為長期的惡性循環，血凝高、骨脂肪高等，致壞死。通過介入，增壓等治療方法，只能起到局部改善和治癒的效果，無法從根本上改善壞死的結果。而福安康運動康復則是治本的治療方法。
（1）福安康運動康復是躺下來的科學運動是最好的股骨頭運動療法。壞死的股骨頭需要運動療法，而壞死的股骨頭抗壓應力的機械強度降低，行定時單側股骨頭的承重經科學測定，是體重的3~5倍，通過通常的行走來實現運動療法效果的風險是非常高的。因此用福安康運動的代替運動能夠最大的減輕股骨頭的承重，防止壞死的骨頭再塌陷是治療中一個非常重要的措施。
（2）福安康運動康復可以改善血運，促進骨質再生，防止肌萎縮，增強肌力。
（3）使用福安康運動康復時，左右產生的橫向搖擺運動將髖關節間隙拉開，使髖臼的軟骨面與股骨頭的軟骨面相互分開，使壞死炎症的軟骨面得到休息，同時也降低了關節腔的壓力，為股骨頭創造一個良好的修復環境。
（4）使用福安康運動康復可對抗髖關節周圍的肌肉、軟組織攣縮，尤其是在早晚時，最好讓肌肉處於牽伸狀態。對於已經出現攣縮現象的患者，堅持福安康運動康復可起到松解的作用，長期堅持使用，就可取得神奇效果。
（5）福安康運動療法是無葯物的科學療法，所以沒有激素射線等高風險因子，是安全的治療方法。

（6）福安康公司承諾好，成立17年以來一直堅持先試後買，無效原款返還的政策。

福安康運動康復治療對於採用過手術治療的患者有效嗎？
對於股骨頭缺血性壞死晚期患者手術治療是市場首選的療法，但手術治療也有一定的局限性，無可避免地會產生一系列的副作用，如組織炎症、水腫、粘連、疤痕形成。它既不利於促進骨痂生長，又限制了局部的活動，且術後的牽引制功，也易致肌肉萎縮，肌力下降，關節活動度降低，不利於關節功能的恢復。為了解決這些問題，一方面必須進行術後康復，它既可以糾正手術的負效應，又延伸了手術的正效應。福安康運動康復對處理組織的炎症、水腫、粘連、疤痕、改善血運都有幫助，而且能逐步恢復關節的活動功能。總之，如果採用福安康運動療法，可以在術後，康復改善了肢體血運，促進骨質修復，恢復關節活動功能，提高了手術療效，縮短療期，是必不可少的一個環節。股骨頭壞死時，經福安康運動康復治療後能恢復原正常球狀嗎? 這取決於股骨頭壞死的分期。如果I、II期的壞死，經過有效的福安康運動康復治療，其進展的病理過程可以終止，而仍然保持原有球面狀態。
如果進人第III期以後，股骨頭發生了塌陷，對成年人來說，其恢復原球面幾乎是不可能的，但X線片上的非球面，與髖關節功能並非一致，也就是說即使是進入第三期以後，通過堅持採用福安康運動康復也會在功能上達到徹底康復的效果，可以過上和正常人一樣的生活。

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如果要問多長時間可以治癒，可以告訴你一兩個月就可以見效，比如並發症消失了，疼痛消失了。但這時不能停止，否則很快復發。
如果要徹底根治無論用任何方法，醫學上有個治癒定律：疾病是一天天積累起來的，特別是慢性病如果有一年病程，相應的需要一個月的時間來根治，以此類推，一個十幾年的慢性病需要治癒，至少需要一年的時間。所以耐心最重要啊！

福安康的優勢： 使用方便，躺著運動。無葯物綠色療法。無需輔助操作，自動控制。效果確定，十六年經驗。效果承諾，60天無效或者不滿意原款退換。經濟困難者，全年免費試用。價格便宜2000多元。內病外治，異病同治。一次投資終生受益，全家使用。

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3、治療股骨頭壞死能治療好嗎？

股骨頭壞死經過治療之後還是有可能被治癒的。通常可以採取動脈插管的方式，將具有溶解血栓、活血化瘀、擴張專血管，改善微循環的葯物直接注入股骨頭供血動脈內治療。但是屬對於股骨頭壞死比較嚴重者而言，就需要採取人工髖關節置換術治療。

4、日本有制股骨頭壞死的葯品嗎

?

5、目前為止,治療股骨頭壞死療效好的葯是哪種?急

保守治療
（1）避免負重 可先依靠手杖、腋杖等支具，嚴格限制負重，可使缺血組織恢復血液供應，並免受壓力作用，以控制病變發展，預防塌陷，促使缺血壞死的股骨頭自行癒合。但一般認為，限制負重並不能挽救股骨頭壞死的病情發展，此法主要適用於不宜手術治療的老年、一般情況差、缺血性壞死進展期及預後不良的病人。自行癒合的可能性與病灶的大小及距離關節面的遠近有關：病灶小或遠離關節面的，多能自行癒合；如病灶鄰近關節面或病變范圍較大，即使不負重，自行癒合的可能性也極小。
（2）電刺激 有成骨作用，能促進骨折癒合。電刺激可作為骨壞死的獨立治療方法或手術輔助治療。
2、手術治療
（1）保留股骨頭的治療，適用於早期股骨頭壞死。
①鑽孔減壓 可降低骨內壓，促進靜脈迴流，解除滋養血管痙攣，使新生血管能順骨孔長人缺血區。主要用於早期無關節面塌陷的病人，是治療骨壞死最簡單的手術方法。
②植骨術 因植骨前需先鑽孔，故又稱鑽孔減壓植骨術。既有鑽孔減壓，植骨提供機械支撐，又有帶肌蒂骨移植增加股骨頭的血供。
③截骨術 通過改變股骨頭與股骨幹間的對應位置關系，達到增加股骨頭的負重面積，減少股骨頭所受壓力，將股骨頭壞死病灶移出負重區，從而減少局部承受的應力，同時，截骨術使髓腔開放，可降低骨內壓，改善股骨頭的血循環。
（2）關節成形術
應用於關節面塌陷的股骨頭壞死病人，可行金屬杯關節成形術、關節表面置換術、股骨頭置換術、全髖關節置換術等。

3、股骨頭壞死的葯品：骨肽片

五、股骨頭壞死的飲食

可以選擇一些乳製品中的鈣磷比值比較適中，可使鈣磷等物質充分吸收的食物。牛奶中還含有蛋白質、乳糖等物質。如果每天喝2杯牛奶（約480毫升）就足以達到成人的鈣需要量。當然由於老年人本來鈣質就丟失很多，所以鈣需要量更大。從飲食上合理配餐有助於股骨頭壞死的治療。為了更好地使乳製品中的鈣、磷成分吸收，應該每天在食用乳製品的同時，經常"曬太陽"，保證每日"曬太陽"1小時左右，這樣會收到更好的效果。除了乳製品，另一種含較多鈣質的食物是動物骨頭湯。但骨頭湯中鈣離子較少，鈣的濃度較低，故在煮湯時，先將骨頭砸裂，可增加礦物質和蛋白質的溶出率。

主食：應以米、面、雜糧為主，做到品種多樣，粗細搭配。副食：應多吃含鈣多的食物，如牛奶、奶製品、羊肝、豬肝、蝦皮、豆類、海藻類、雞蛋類。

6、國際治療股骨頭壞死的方法

根據股骨頭壞死部位不同、面積不同、程度不同，應科學制訂不同的治療方案，並非所有的股骨頭壞死都要手術治療，具體可以到前海問下。

7、治療股骨頭壞死，什麼方法效果好。

股骨頭壞死的治療是一個世界難題，通常認為壞死股骨頭無法恢復正常骨結構，所有的治療只能是設法延緩病程的發展速度，推辭做全髖關節置換的時間。我們在治療骨不連取得成功的基礎上研究股骨頭壞死的治療，由於能夠促使肉芽、纖維組織和軟骨組織轉變成骨組織，不僅能使大部分股骨頭壞死出現良好的骨修復，還能使部分塌陷股骨頭隆起。
目前常用治療方法及其效果
在股骨頭壞死分期部分我們已經提到，一旦平片出現壞死變化，股骨頭壞死的病程就無法逆轉，目前沒有一種辦法可以治癒股骨頭壞死，壞死股骨頭不能恢復正常骨結構。多數研究表明，不做手術治療時病程發展的風險要比手術治療的風險高，由於股骨頭壞死發病年齡比較輕，大多數在三、四十歲，病程會不斷發展、最終破壞髖關節，在大多數病例即使早期診斷及時手術也不能改變這種結果，但是各種手術治療對於緩解疼痛，改善行走能力，延緩病程發展速度，推遲作全髖關節置換的時間可能有一定作用。不過在敘述一些可以使用的治療方法之前了解危險/利益比非常重要。任何一種手術都有一定的危險因素。不治療也有危險，病變要發展，所以不治療並非沒有危險。有些手術成功率較低，危險性也較低，有些手術成功率高，但危險也大。醫生對每個病人要全面了解情況估計利弊。對某一個病人正確的治療方法對另一個病人可能絕對有害。股骨頭壞死的治療就是這樣，因為每個人情況，如年齡、合並症，關節部位、范圍都不同。任何一種治療要由病人和主治醫生商定。探索疑點，求取答案。 棍子、拐杖、與助行器對減輕股骨頭壞死的疼痛是有效的。在做出診斷、選擇手術期間對保護關節也有益處。在處理合並症期間限制負重對於限制病變發展也起作用。然而單純保護性負重無論使用多長時間都不是一個恰當的治療方法，不會治癒股骨頭壞死。偶爾病人由於合並症不能手術，此時保護性負重可用來緩解疼痛。
因為按照影象學標准股骨頭壞死不可能恢復正常骨結構，患者又迫切要求解除疼痛和增強活動能力，各種手術治療通過減輕髓腔壓力又能明顯減輕疼痛，因此出現了綜合臨床和平片表現，以臨床表現為主的記分法，用來判斷各種手術的治療效果。國外常用Harris 髖關節指數或用改良方法判斷股骨頭壞死治療效果，日本用JOA score,中國用百分法。

我個人認為記分法既有優點也有缺點。優點是能反應疼痛的減輕和行走能力的改善，缺點是：
1 缺乏定量標准，因為採用的Ficat/Arlet分期II期不考慮病變范圍大小，且包含的病變范圍跨度太大，即使病變從早期改變發展到廣泛壞死也不會減分，仍然可以得30分，僅比正常人少10分。
2 臨床評分太高，平片上病變從II期發展到III期也只減10分；而手術減壓後疼痛往往會減輕，重度疼痛變到輕微疼痛能得到20分，加上止疼後關節活動范圍加大，行走功能改善又會增加得分。盡管平片上病變惡化或明顯惡化，結論是治療有效。
一個經常出現的結果是臨床症狀好轉與分數增加的同時片子上卻是變壞，這也是對髓芯減壓術效果長期爭論不休的原因，也就必然會出現每次治療都有效，最後卻不得不換人工髖關節的現象。

常用手術治療方法及其效果

目前治療股骨頭壞死的方法比較多，通常認為對於只能用磁共振才能發現的早期病變和范圍比較小的病變可以採用保守治療。一旦發展到平片出現壞死表現以後，通常是根據病變范圍的大小和嚴重程度選擇相應的手術。手術的目的是緩解疼痛延緩病程發展速度，推遲做全髖關節置換的時間，評判手術效果用的是前面提到的記分法。手術的方法比較多，比較常見的方法是在范圍不大的病變可以作髓芯減壓術，對於病變范圍比較大的或輕度塌陷的病例可以做帶血管的植骨手術，晚期病例只有做全髖關節置換手術。
（一） 髓芯減壓手術.
髓芯減壓術是一種雖然廣泛應用，但一直存在爭議的治療股骨頭缺血壞死的手段，是一個意外發現的手術。上個世紀60年代， Arlet and Ficat用骨功能探查（functional exploration of bone ）的方法也就是用空心鑽頭 通過大粗隆向股骨頭鑽孔後，通過測定骨髓腔壓力、注水壓力試驗、髓腔內靜脈造影以及髓芯活檢的方法診斷股骨頭壞死 ,發現手術後常常能立刻緩解疼痛，於是就把這個診斷方法變成了治療方法，叫做髓芯減壓術,認為緩解疼痛與減輕股骨頭、頸髓腔壓力有關。1985年 Ficat 和 Arlet報告133個I-II期壞死減壓治療結果，他們發現90%的病例在臨床上，79病例在放射學上有「好到非常好的結果」。 賓夕法尼亞大學首先在美國開展髓芯減壓手術，同一個醫生做改良減壓（植入松質骨）406髖,對其中297例作了平均29個月的隨訪：74例（25%）在放射學上穩定，髖關節指數改善超過10分。107例(36%)在平均29個月後做髖關節置換,其中I 、II、III、IV期分別佔26%、34%、31%和48% 。第I-II組合起來病例中，病變范圍輕、中、重三組病人中髖關節置換比例分別為22%、39%和40%。他們認為與非手術療法和對症療法相比減壓對於早期病例是安全有效的方法。1986年Camp 和 Colwell 回顧研究了13個醫生作的42例髓芯減壓術，60%塌陷前病例在臨床上與放射學上均失敗，塌陷後病例臨床上全部失敗，4例手術後發生骨折。Camp和Colwell在用該法治療31例ON病人(40髖)的報道中肯定髓芯減壓「是一種無效而且有明顯缺陷的方法」。1995年Koo等人提出減壓僅僅能解除症狀，與非手術組相比不能防止股骨頭塌陷。1996年有人指出：大家有一個共識，那就是髓芯減壓對Ⅱ期和Ⅲ期的骨壞死，不能改變其進一步發展為塌陷的發生率。將髓芯減壓作為治療方法的推崇者已經指出於靜息期(1期)使用這種方法是有效的。但是，只有很少的研究用合理的隨訪時間來評價髓芯減壓治療工期骨壞死的效果。應用這一評價方法來驗證Ficat，Hungerford和Zizic曾指出的觀點是必要的，他們認為髓芯減壓只能對工期患者有效。本研究發現髓芯減庄對I期骨壞死患者的成功為33％(18個病人中12個疼痛復發)，這種比例不治療而痊癒的病人相比，並無顯著的優勢。根這種結果，髓芯減壓治療骨壞死是值得懷疑的，應通過前瞻性的隨機研究進行評價。問題在於目前大家對於股骨頭壞死的自然病程缺乏了解，病變發展的速度不夠清楚，很難判斷減壓以後病變的發展速度是加快了還是減慢了？一些病人盡管塌陷加劇，疼痛卻有所減輕，這也是為什麼對於減壓手術效果長期爭論不休的原因。

我們的看法是在一定時間內可以緩解疼痛，但是不能延緩病程發展速度，減壓很可能加快塌陷過程發生的速度。股骨頭壞死時骨髓腔內壓力增高，減壓後壓力下降，鑽孔本身破壞骨結構、手術後許多人在鑽孔區不能形成骨組織，都減弱股骨頭負重能力，容易發生微骨折，加快塌陷的發生。下面一個病例左圖為減壓前照片，右圖為減壓後2二個月照片，可以明顯看到鑽孔痕跡，股骨頭內出現多條裂紋。

最後我們引用美國國家股骨頭壞死基金會網站的看法來做一個總結：髓芯減壓術。這一手術是從病變區切除一條圓柱狀骨頭。用於輕到中度，尚無塌陷的病變。由於這個手術在骨頭上鑽了一個孔，為了避免骨折要保護性負重6周。這一手術緩解疼痛效果極好，但是長期延緩病程進展方面不太有效。做這一手術較多的中心報告說在選擇適當的病例有很好的效果。不過對這一手術有反對意見，有些報告說效果不好。
（二）植骨手術與帶血管蒂腓骨移植手術。
植骨手術有兩種類型，一種是不帶血管的腓骨移植手術，是 1949年 Phemister提出來的。另一種是帶血管的腓骨移植手術，1979年義大利的Brunelli 和Brunelli ，美國的 Urbaniak 開始用來治療股骨頭壞死。 這是在顯微外科發展的基礎上發展起來的手術。從理論上說腓骨移植手術可以減輕股骨頭內壓力、去除股骨頭內死骨、用松質骨充填缺損，起到誘導新骨生成作用，填入皮質骨柱能支撐軟骨下骨質和。而帶血管腓骨移植手術還能加速再血管化進程，更有利於壞死股骨頭的修復。Urbaniak 等人手術超過1000例，在首次報告的隨訪至少2年的715例中倖存者82%。Yoo等人對86髖進行至少8年的隨訪中發現72%的人效果為好和極好。28%為尚可或較差。61%的人X光照片上病變沒有發展。
為了對兩種植骨方法進行比較，Plakseychuk等人從匹茲堡大學1989-1999年200個帶血管腓骨移植手術病例（220髖）中和韓國慶北大學醫院1986-1996年99個不帶血管腓骨移植手術病例（123髖）各篩選出50例,對這兩種手術治療效果進行回顧性對比研究。研究中兩組各50個病例在分期、病變大小、病因，術前Harris髖關節評分、隨訪時間都作了仔細的配對，在經過接近5年的隨訪後，帶血管組70%的人Harris髖關節評分改善，而不帶血管組只有36%的人髖關節評分有改善。作者認為帶血管腓骨移植手術無論是臨床還是放射學效果都比不帶血管腓骨移植手術好，對於I期和I1期病例效果比較好。對於15個III期病例，不帶血管移植治療的全部病例效果都不好，帶血管移植73%的病人效果不好，應該選擇髖關節置換。但是帶血管蒂腓骨移植手術組並發症如深靜脈栓塞，腓神經麻痹導致的大拇趾下垂 、腓神經病等高達22%，而不帶血管蒂腓骨移植手術組只有4%腓神經區感覺異常。帶血管蒂腓骨或髂骨移植手術是顯微外科手術，需要比較好的設備和有經驗的醫生才能進行手術。
1987年前日本Sugioka用粗隆間旋轉截骨術治療14個壞死病人，把壞死部分旋轉到非負重區，取得良好效果，1999年對這14個病人的的隨訪發現3人在手術後5年內置換了髖關節，手術時塌陷不到2mm的病人在15年後僅有輕度退行性骨關節病，手術時塌陷2mm或2mm以上的病人病變慢慢發展在10年內還有不錯的功能。但是這個手術在美國的治療效果不好，Suguoka在美國多個中心演示手術的失敗率超過80%。

最近有人提出幹細胞移植和骨水泥治療股骨頭壞死。以下材料來自下面英文網站
http://www.maitrise-orthop.com/corpusmaitri/orthopaedic/mo72_hernigou/index.shtml

目前，治療中晚期的股骨頭壞死，最好的辦法就是人工股骨頭置換術。
對於40多歲或50多歲的患者，一般手術指征適合，多採取這一辦法。
假如骨頭松動，疼痛，骨質實質發生病變，經過認真診斷，是可以確診的。上述這種症狀似乎有股骨頭壞死的可能。看看醫師。
保守治療同樣費錢，且漫漫無期，昂貴的治療費用也可以令人承擔不起。並且，其中如果出現收費黑洞，更是叫人扼腕！

8、治療股骨頭壞死都有多少種

股骨頭壞死，首選治療方式是保守治療。建議您先確診目前的壞死程度，屬於幾期。如果早中期的話口服些通絡、活血的葯物，是很有希望治癒的。還可以配合到就近醫院做針灸、理療等。晚期的患者根據壞死情況一般會建議手術治療。但是股骨頭置換術弊端較多，目前國內使用最長時間的人工股骨頭只有10年。所以手術治療不作為首選

9、股骨頭壞死的治療

股骨頭壞死的治療期間飲食營養很重要

     對於股骨頭壞死患者一般在治療之初專家都會建議股骨頭壞死患者要注意日常營養的補充，因為適當的進行營養的補充對股骨頭壞死的治療和痊癒會產生很大的幫助。那麼患者在股骨頭壞死的治療期間補充營養應該注意什麼呢? 

    專家介紹說：股骨頭壞死的治療是一個相對漫長的過程，在這個治療過程中所進行的每一步都非常重要，都會對股骨頭壞死的治療產生一定的影響。其中患者在股骨頭壞死的治療期間保持充足的營養也是非常重要的，股骨頭壞死患者在治療過程中適量的補充營養對疾病的恢復是有很大幫助的。 

     但每種疾病都有它的禁忌症，每種食物所包含的營養成分也有所不同。所以股骨頭壞死患者在治療期間的飲食影響要注意搭配上的合理性。股骨頭壞死患者在平時應多吃一些谷類、水果、蔬菜等清淡的食物，少吃辛辣、刺激的食物。同時，由於每位患者的體質都有所不同，所以在選擇食物進補之前最好要咨詢一下相關專家。 

     專家溫馨提示：患者在股骨頭壞死的治療期間要注意飲食規律，如果患者進補不科學，還會導致患者營養不良，體抗力下降。只有適當的補充營養才會對股骨頭壞死的治療和治癒產生有利的幫助。