1、缺血性股骨頭怎樣治?
我建議你直接吃通絡生骨膠囊就行了,它就是一款中成葯,也免去了你煎葯的麻煩,它可以一定程度緩解疼痛,還可以調節身體情況。。我的回答對你有幫助的話,請採納
2、股骨頭缺血腳怎麼放能讓血管供血正常
股骨頭的營養動脈有上,下,前,後4組頸升動脈,其中來自旋股內側動脈的上頸升動脈有外徑較粗,數量較多的分支營養股骨頭.
建議你去醫院做個X線檢查.越早治療越好.
您好:不知患者的主要症狀是什麼?供應股骨頭的血供有很多,包括大血管以及毛細血管等等.
股骨頭壞死在不同程度不同時期會出現不同的臨床症狀,股骨頭壞死亞健康期出現下肢疲勞無力和下肢畏寒,這兩個症狀隨著活動過多而逐漸明顯,早期休息一段時間這兩個症狀會自行消失,但是到了股骨頭壞死的一定時期就會每天都有.隨著病情的發展,患者出現腰部,髖部,臀部,膝部四個部位的疼痛症狀,這些症狀是不是同時發生因人而異,但是這些症狀在休息後也不會減輕.因為股骨頭壞死的早期症狀不典型,這些症狀又不在髖關節部位上,而且與生活中一些疲勞症狀表現相同,還具備不治自愈的特點,因此,患者很難自行判斷.如果在生活中出現這些疼痛症狀要引起注意,應盡快到專科醫院進行檢查確診.
你好!
股骨頭投供血不僅僅是大血管的供養問題,周圍毛細血管也是其吸收和營養的關鍵,人體內每個器官都是在這樣的環境下運行的.
如果懷疑患者未股骨頭壞死,建議患者到醫院進行一下檢查,以便及時確診,及時治療.
股骨頭壞死是骨科疑難疾病這一事實被世界公認,現代醫學認為股骨頭壞死只能手術方法徹底治療,中醫學認為本病是慢性骨科疾病,通過長時間的保守治療能夠達到臨床治癒.中西醫共同認為本病的病理變化都是股骨頭周圍血液循環障礙,引起骨組織缺血骨細胞凋零死亡.
股骨頭壞死的四大病因是外傷,先天性髖臼發育不良,大量使用激素,酒精是會導致股骨頭壞死的.
建議患者去醫院拍個正蛙位的X光片或核磁共振來排除.
祝您早日康復.
病情分析:
髖關節的近側動脈環主要營養關節囊,而遠側動脈環對股骨頭血供起重要作用,其中參與組成近,遠側動脈環的旋股內側動脈分布最廣泛;股骨頭的營養動脈有上,下,前,後4組頸升動脈,其中來自旋股內側動脈的上頸升動脈有外徑較粗,數量較多的分支營養股骨頭.
指導意見:
建議去醫院查一下,拍個CT,或者平片看一下,祝早日康復
病情分析:
如果股骨頭壞死軟組織發生病變,那麼會導致股骨頭部分或者是全部發生血液供應中斷,也有人說股骨頭骨骺的缺血的壞死是暫時性的滑膜炎,感染性的關節炎,創傷性骨節積血以及影響滑液循環的因素均可危及股骨頭骨骺的血液供養.
指導意見:
股骨頭血供特點
1.進入股骨頭小血管為終末血管支,無吻合支,易發生缺血.
2.血管細小,在股骨頸基底部形成動脈環,由環向股骨頭發出血管支.
3.血管緊貼股骨頸表面,局部水腫,血腫或骨折移位時都會遭受損傷.
研究股骨頭缺血性壞死血管造影表現:1,旋股內動脈頭上支,頭下支尤其是上支持帶動脈異常;2,旋股外動脈升支分支異常;3,股骨頭,頸部實質期染色;4,壞死區周圍細小動脈再血管化;5,側支循環增加;6,靜脈迴流異常.
血管供給就多了.
病情分析:
股骨頭壞死最先出現的自覺症狀就是疼痛,疼痛的部位是髖關節周圍,大腿內側,前側或膝部.早期 疼痛開始為隱痛,鈍痛,間歇痛,活動多了疼痛加重,休息可以緩解或減輕.但也有呈持續性疼痛的,不管是勞累還是休息,甚至躺在床上也痛.而且,疼痛逐漸加重.此時在X線上雖然沒有明顯的形態異常改變,但是髖關節已有不同程度的功能受限.比如病人患側髖關節外展,旋轉受限,下蹲不到位等等. 到了晚期,股骨頭塌陷,碎裂,變形,有的可造成髖關節半脫位,此時的疼痛與髖關節活動,負重有 直接關系.活動時關節內因骨性摩擦而疼痛,靜止時頭臼之間不發生摩擦,疼也就不明顯了.所以說,行走,活動疼痛加重,動則即痛,靜則痛止或減輕.
總之,早期是以疼痛為主,伴有功能受限;晚期以功能障礙為主,伴有疼痛.
諸多因素中,以局部創傷,濫用激素葯,過量飲酒引起的股骨頭壞死多見.其共同的核心問題是各種原因引起的股骨頭的血液循環障礙,而導致骨細胞缺血,變性,壞死.
指導意見:
病情分析:
股骨頭壞死最先出現的自覺症狀就是疼痛,疼痛的部位是髖關節周圍,大腿內側,前側或膝部.早期 疼痛開始為隱痛,鈍痛,間歇痛,活動多了疼痛加重,休息可以緩解或減輕.但也有呈持續性疼痛的,不管是勞累還是休息,甚至躺在床上也痛.而且,疼痛逐漸加重.此時在X線上雖然沒有明顯的形態異常改變,但是髖關節已有不同程度的功能受限.比如病人患側髖關節外展,旋轉受限,下蹲不到位等等. 到了晚期,股骨頭塌陷,碎裂,變形,有的可造成髖關節半脫位,此時的疼痛與髖關節活動,負重有 直接關系.活動時關節內因骨性摩擦而疼痛,靜止時頭臼之間不發生摩擦,疼也就不明顯了.所以說,行走,活動疼痛加重,動則即痛,靜則痛止或減輕.
總之,早期是以疼痛為主,伴有功能受限;晚期以功能障礙為主,伴有疼痛.
諸多因素中,以局部創傷,濫用激素葯,過量飲酒引起的股骨頭壞死多見.其共同的核心問題是各種原因引起的股骨頭的血液循環障礙,而導致骨細胞缺血,變性,壞死.
指導意見:
病情分析:
股骨頭壞死最先出現的自覺症狀就是疼痛,疼痛的部位是髖關節周圍,大腿內側,前側或膝部.早期 疼痛開始為隱痛,鈍痛,間歇痛,活動多了疼痛加重,休息可以緩解或減輕.但也有呈持續性疼痛的,不管是勞累還是休息,甚至躺在床上也痛.而且,疼痛逐漸加重.此時在X線上雖然沒有明顯的形態異常改變,但是髖關節已有不同程度的功能受限.比如病人患側髖關節外展,旋轉受限,下蹲不到位等等. 到了晚期,股骨頭塌陷,碎裂,變形,有的可造成髖關節半脫位,此時的疼痛與髖關節活動,負重有 直接關系.活動時關節內因骨性摩擦而疼痛,靜止時頭臼之間不發生摩擦,疼也就不明顯了.所以說,行走,活動疼痛加重,動則即痛,靜則痛止或減輕.
總之,早期是以疼痛為主,伴有功能受限;晚期以功能障礙為主,伴有疼痛.
諸多因素中,以局部創傷,濫用激素葯,過量飲酒引起的股骨頭壞死多見.其共同的核心問題是各種原因引起的股骨頭的血液循環障礙,而導致骨細胞缺血,變性,壞死.
指導意見:
1, 一定要加強髖部的自我保護意識.
2, 走路時要注意腳下,小心摔跤,特別在冬季冰雪地行走時要注意防滑摔倒.
3, 在體育運動之前,要充分做好髖部的准備活動,感覺身體發熱,四肢靈活為度.
4, 在扛,背重物時,要避免髖部扭傷,盡量不要干過重的活.
5, 髖部受傷後應及時治療,切不可在病傷未愈情況下,過多行走,以免反復損傷髖關節.
6, 在治療某些疾病上,特別是一些疼痛性疾病時盡量不用或少用激素類葯物.
7, 盡量不要養成長期大量飲酒的毛病.
8,對股骨頸骨折採用堅強內固定,同時應用帶血管蒂骨瓣頭植骨,促進股骨頸癒合,增加頭部血運,防止骨壞死,術後應定期隨訪,適當口服促進血運的中葯和鈣劑,預防股骨頭缺血性的發生.
9,因為相關疾病必須應用激素時,要掌握短期適量的原則,並配合擴血管葯,維生素D,鈣劑等,切勿不聽醫囑自作主張,濫用激素類葯物.
10,應改掉長期酗酒的不良習慣或戒酒,脫離致病因素的接觸環境,清除酒精的化學毒性,防止組織吸收.
11,對職業因素如深水潛水員,高空飛行員,高壓工作環境中的人員應注意勞動 保護及改善工作條件,確已患病者應改變工種並及時就醫.
12,飲食上應做到:不吃辣椒,不過量飲酒,不吃激素類葯物,注意增加鈣的攝人量,食用新鮮蔬菜和水果,多曬太陽,防止負重,經常活動等對股骨頭壞死均有預防作用.
3、股骨頭供血不足怎麼治療
你好,股骨頭壞死的原因百主要是供血中斷或受損引起的,如外傷導致股骨頸骨折導致供血中斷,酗度酒、使用激素等導致股骨頭血運受阻,而使股骨頭發生缺血性壞死知。患了股骨頭壞死,在早期可以道保守治療,如避免患肢負重,服用活血的中葯等治療。在股骨頭版達到3-4期,股骨頭塌陷,保守治療是無效的,需要通過人工髖關節置換手術來治療。權
4、股骨頭缺血性改變如何治療
針對你目前的病情情況,建議盡早去正規骨科醫院或專業醫院進行系統化的治療,從發病根源入手,針對性溶解股骨頭供血血管內栓塞物、釋放受壓血管,恢復股骨頭血運暢通、營養供給,使局部血管擴張,微循環缺血改善,疏通髖關節附近的微血管,增加側支循環和改善股骨頭營養,解決了傳統治療低效和手術治療風險大的不足,從而達到科學保髖不置換的目的
5、怎樣鍛煉可以改善股骨頭的供血
您好,現在的情況建議就是要多注意休息的,不要負重行走。可以通過中葯調理治療,平時可以做做踩酒瓶滾動,固定支點蹬車鍛煉。飲食方面適度的多吃點補肝腎的食物。
6、股骨頭缺血的自我鍛煉法?
隨著人類飲食生活質量的改變,股骨頭缺血壞死發病率越來越高,已成為醫學發展中的常見病、多發病,也是一種難治之症。此病屬於中醫的「骨蝕」、「骨瘺」、「髖骨痹」等范疇。其成因是體弱腎虛、痰瘀內阻、創傷勞損、復感風寒、濕邪侵入筋骨所致。主要症狀為髖關節疼痛、跛足、活動受限、功能障礙等,甚至生活不能自理。在中醫中葯補腎壯骨、活血化瘀等法的治療基礎上,少負重,多鍛煉,才能治癒快、效果好。
現介紹自我鍛煉法:
1、雙手捶腰法:雙手空拳交替捶擊腰眼部200次(站立或平坐均可),此法能補腎壯骨充髓等。
2、病人坐床上,雙腿平伸,全身放鬆,雙手空拳叩擊髖關節5分鍾。手法先輕後重,再由重至輕收功。此法能松解髖關節周圍肌肉韌帶的粘連,促進血液循環。
3、仰卧床上,雙腿慢慢上抬到極限,再用力做雙腳尖背屈動作12次。此法能增加髖關節後側及雙下肢後側的肌肉筋膜的彈性。
4、雙腿開合交叉動作:雙下肢上抬到極限,再左右用力分開,然後再合並交叉,反復做12次。此法能伸展大腿內側肌肉群。
5、左側卧身,以左肘和右手為支點著床上,用力上抬右下肢到極限,做12次。然後再做右側卧身,同樣方法上抬左下肢12次。此法可松解髖關節外側肌群。
6、在腰骶部墊一10CM厚的棉墊,然後上抬右下肢向外向後劃圓弧動作12次,慢慢放下右下肢,再用向樣方法做左下肢12次,休息片刻,同時抬起雙下肢向外向後劃圓弧8次,可松解腰骶關節和髖關節的粘連。
7、雙腿抬起做空中蹬車動作20次。可鍛煉股四頭肌的收縮與舒張12次。
8、准備2把椅子放在身體左右兩側,以雙肘關節為支點放在椅子上,左腿在前,膝、髖關節均呈角900角,右腿後伸,右腳尖著地用力伸到極限,再用右手握住左手四指,雙臂上舉過頭,盡量後伸到極限,為時5秒鍾。 用同樣方法再做對側,可拉伸腹股溝部肌肉韌帶,促進髖關節前面血液循環。
9、雙手撐在小椅上為支點,雙腳左右分開伸到極限,為時1分鍾,此法可伸展內收肌,改善股骨頭供血。
以上功法堅持每天做兩遍,可增加全身機能代謝,促進髖關節和下肢的血液循環,有利於消除肌肉血管的痙攣,降低血管阻力,能改善股骨頭缺血、缺氧狀況以及代謝產物的排泄,加速病情恢復。
試論按摩配合斜扳牽引治療股骨頭壞死股骨頭壞死又稱股骨頭無菌性缺血性壞死。由於多種原因造成股骨頭的血液供應被破壞,導致單側或雙側下肢疼痛及功能障礙的一種疾病,嚴重者生活難以自理。近年來,該病較為多見,筆者在臨床工作中,共收冶本病患者19例,療效基本滿意,現介紹如下。
1、一般資料:本組19例患者中,男性15例,女姓4例;公務員3例。司機7例,個體戶2例,工人2例,教師3例,農民2例;年齡最大60歲,最小19歲;病程最長11年,最短4個月;單側壞死者7例。雙側壞死者12例;早、中期患者16例,股骨頭塌陷者3例,單純壞死者9例,合並腰椎者10例。
2、病因病機:該病的發生主要有以下幾個原因:2.1 長期大劑量服用激素葯物,長期服用皮質激素,可使脂肪在肝肪中沉積,造成高血脂症,脂肪球粘在供應股骨頭血液的血液的血管壁上,出現脂肪栓塞,引起血管梗阻,或是血液處於高凝狀態及血管有炎症,特別是在膠原性疾患中,極易造成血管栓塞及骨壞死。長期服用激素葯物還可引起骨質疏鬆,導致股骨頭塌陷。
2.2 局部閉合性外傷:局部外傷後,軟骨破裂、撕脫,骨頭表面充血水腫,癒合後疤痕組織形成,血管壁粘連影響股骨頭的血液供應。
2.3 過度飲酒:過量欽酒引起機體胰酶釋放,造成脂肪壞死,繼而鈣化,出現骨的硬化病變。另外,酒精中毒,可導致過性高血脂症,合並血液凝固性改變,可使血管堵塞,造成骨缺血壞死。
2.4 醫源性及其他(如紅斑狼瘡、血管疾患):在治療過程中,不同程度損害血管壁,直接影響股骨頭的血液供應。另外,潛水員、登山員,股骨頭長期處在高壓狀態下,直接影響其血液供應,導致股骨頭壞死,但臨床發病率較低。
3、臨床表現:早期臨床症狀不甚明顯,多在拍照X線片時發現,隨著時間的推移,或再次外傷後,患者髖膝關節疼痛,持續性或間歇性內收肌疼痛,行走困難或跛行,疼痛持續性加劇;雙側患者可見疼痛同時發作或進行性加劇,仰卧時內收外展困難,行走時,依賴助行器。
4、血液循環特點:股骨頭的血液供應來源於腹主動脈,腹主動脈下行稱為髂外動脈,股動脈續接骼外動脈,在腹股溝處分為股深動肪(分為旋骨內、外側動脈)和股淺動脈,它行向後內下方,分支營養大腿諸肌。具體說,股骨頭的血液供應有3個來源:4.1股圓韌帶的小凹動脈。它只供應股骨頭少量血液,局限於股骨頭後凹窩部。
4.2股骨乾的滋養動脈升支,對股骨頸的血液供應很少。
4.3旋股內外側動脈的分支是股骨頸的主要血供來源。在股骨頸基底部關節滑膜反折處,分成三組血管進入股骨頭,即骨後外側動脈、干骺端上、下側動脈,骺外側動脈供應股骨頭的4/5—2/3地區,旋股外側動脈的供血量要比旋股內側動脈少。旋骨內、外動脈的分支在股骨頸基底組成一個動脈迂環,有人認為,旋骨內側動脈的損傷是導致股骨頭缺乏血性而壞死的主要因素。
5、治療:治療原則:活血通絡,理筋止痛,加強血液循環,促進骨細胞再生,恢復關節功能。
5.1按摩法:患者俯卧位,醫者立於患者左側,(以右側股骨頭壞死為例,若雙側患者應分別處理)雙手掌沿腰部脊柱兩側推至骶骨,然後分推至股骨大轉子處3-5遍,單掌摩揉以上路線5-7分鍾,點按肝俞、脾俞、腎俞搓擦八寮穴,以患者有溫熱感為度,晃拔臂部肌肉,拇指靜壓環跳,拇指橫拔承扶,拿揉大腿後肌群。
患者側卧位:患側在上,醫者立於患者後側,以股骨頭為圓心作環形摩法(有鑽孔者,應放大圓點),以局部有溫熱滲透感為度,接著用掌根叩擊5-7遍,股骨頭塌陷者慎用,拇指彈拔股骨大轉子與髂前上棘的連線3-5遍。
仰卧位:醫者立於患側,摩揉小腹點按天樞、大橫,由膝關節處向心推大腿前側、外側至骨盆上緣,拿揉大腿前外側肌群,點壓股動脈走行路線,壓放氣沖,反復點按天樞、大橫穴,患肢膝關節屈曲、外展,醫者在手掌根揉拔患者大腿內收肌群,各心推5-7下,掌心點壓血海,然後用手掌推、揉、摩內收肌群。
斜扳斜牽法:患者仰卧自製牽引床,胸衣固定胸部,踝套固定雙踝關節,連接器連接踝套與牽引墜,使病人進入牽引狀態,搖動牽引柄,讓床面在床體上傾斜上升30-600度,牽引力度應根據患者病情而定,極限量60KG,牽引時間第次30-40分鍾。
6 、療效評判6.1療效標准:痊癒為患肢症完全消失,髖關節活動范圍正常,X線片復查無異常發現;顯效為患肢症狀消失,髖關節活動范圍有不同程度障礙,X線片復查無異常發現;好轉為患肢症狀基本消失,活動范圍有不程度改善,X線片得查有新骨組織顯現;無效為治療前後症狀無明顯改善。
療效結果:本組病例治療時間最短20天,最長7個月。1個月為1個療程,一般約需2-3個療程。 痊癒8例,42.1%;顯效4例,佔21%;好轉5例,佔26.3%;無效2例,佔10.5%,總有效率89.4%. 7、典型病例:劉某,男47歲。4個月前下車時不慎跌倒,臂部著地,次日疼痛,至某醫院就診,給以局部封閉,內服消炎、激素葯物,持續7天後停葯,雙髖關節仍有疼痛,繼續服用半月,疼痛消失,1個月後症狀再度復發且髖關節內收受限,X線片檢查雙側股骨頭骨骺線處可見細長、不規則、銳利、密度減低線,骨小梁無通過。診斷:股骨頭無菌性壞死,輾轉多處保守治療不佳,於1996年青5月14日來我處就診。經詢部問患者平素好酒,採用上述方法治療20天後,臨床症狀消失。X線對比檢查,股骨頭軟骨下仍有密度低線。建議病人繼續治療,加強鍛煉。3個月後X線對比檢查:股骨頭軟骨密度有所增高。6個月後復查,股骨頭表現光滑,無特異,1年後追治無復發。
8、討論:目前,該病尚處於研究探索階段,國內外學派不同,對該病的認識不盡相同,X光學將本病臨床分為4期,即軟骨下溶解期、股骨頭塌陷期股頭修復期、股骨頭脫位期。
因脫位股骨頭破壞,缺損嚴重,修復無望,多採用手術治療,故不屬本組討論內容之列。
股骨頭壞死主要是由於股骨頭血液循環障礙所導致,醫者認為該病早發現、早治療是關鍵,在治療過程中,以「加大循環流量,加強循環動力,加快血液速度」為根本,依照供應股骨頭血液循環的血管走向反復壓放天樞、大橫、府舍、氣沖、箕門等穴,使用搓、擦八遼等穴。另個,長期服用激素或飲酒,可使脂肪在肝臟中沉積,脂肪球粘在供應股骨頭血液的血管壁上,引起血管梗阻,故選用輕揉、推、摩等手法來軟化血管,增強彈性,以達到疏通經絡、管腔的目的,對於股骨頭塌陷者,在股骨頭鑽孔術的基礎上,選用以股骨頭為圓點作環形摩法,加強葯物的滲透性,使葯力直達病所,以求新骨形成。
祖國醫學認為:「肝藏血,脾統血」,故選用肝經的箕門、血海、三陰交,脾經的天樞、大橫、府舍等穴。「腎主骨生髓」,故選用腎俞、大腸俞、八遼等穴。中醫有「氣為血帥,血為氣母,氣行血行」之說。股骨頭又處於足陽經走行之位,因此,選用陽經之穴以平衡陰陽,調和營衛,改善循環。
斜扳牽引可使患者機體得到充分放鬆,擴大股骨頭鈍面與髖臼窩之間的間隙,減少刺激性摩擦,為新骨組織出現創造環境。通過下肢牽引,還能使患者內收肌痙攣得以舒展,此外,該病患者多伴有不同程度的腰部疾患,該牽引法對擴大腰椎間隙,緩解腰部症狀同樣有良好的治療效果。
依照中醫「葯食同源,以臟補臟」的理論,在治療時,患者可內服動物骨骼湯,配加中草葯:當歸、黃芪、條參、黨參、杜仲、牛膝等食補法。
7、股骨頭的供血情況
股骨頭主要供血動脈:旋股外動脈,旋股內動脈,臀上動脈。進入股骨頭小血管為終末血管支,無吻合支,易發生缺血。血管細小,在股骨頸基底部形成動脈環,由環向股骨頭發出血管支。血管緊貼股骨頸表面,局部水腫,血腫或骨折移位時都會遭受損傷。小兒股骨頭血運比成人旺盛,修復與塑造能力強,兒童股骨頭骺血供特點來看:4~7歲時髂外動脈是唯一供血來源。
8、股骨頭供血不足
您好,股骨頭壞死的原因主要是供血中斷或受損引起的,如外傷導致股骨頸骨折導致供血中斷,酗酒、使用激素等導致股骨頭血運受阻,而使股骨頭發生缺血性壞死。患了股骨頭壞死,在早期可以保守治療,如避免患肢負重,服用活血的中葯等治療。在股骨頭達到3-4期,股骨頭塌陷,保守治療是無效的,需要通過人工髖關節置換手術來治療。
9、股骨頭是怎麼供血得
你好,股骨頭的血液供應比其他部位的骨頭較差,所以容易造成「股骨頭壞死」。
股骨頭,他的營養(血液)來源於三處:1,股骨頸的骨髓腔輸送(主要來源,骨折後斷了供應。)2,關節囊液(次要)。3,韌帶內血液供應(成年後硬化,)。