診斷早期股骨頭

1、早期股骨頭壞死應該如何診斷

股骨頭壞死的早期診斷要從以下幾個方面入手：2、早期股骨頭壞死的診斷對股骨頸骨折患者應隨訪至傷後3-5年如發現股骨頸高度遞減，釘痕現象及囊性變，並有臨床症狀，應考慮本病。4、患者出現髖痛(酸痛、隱痛)，可牽涉至腹股溝、大腿前內側、膝前處，活動後加重，跛行，活動受限，下肢無力，需要警惕股骨頭壞死。股骨頭壞死治療方法。

2、股骨頭壞死早期的典型症狀(有經驗的醫師進)

在早期股骨頭壞死的症狀中，有膝蓋疼的特徵，還可能伴有臀部外側放射性疼痛，且疼痛為漸行性，也就是說，逐漸增強，並有從陣痛向持續性疼痛轉變的趨勢。早期股骨頭壞死的症狀很難在X光片上發現，所以，容易被忽略不見。hui!

3、如果早期股骨頭壞死的話 做CT能檢查出來么？ 必須做磁共振么？

早期確診股骨頭壞死核磁共振檢查是最好的檢查方法，磁共振的成像原理和X片及CT的都不一樣，核磁共振看的會更清楚一些。

4、急,我被診斷為早期股骨頭壞死,可現在腳掌疼痛難忍,去醫院打針會不會影響到股骨的治療?

您好，請問您的股骨頭壞死是由於什麼原因引起的？
您的腳掌疼痛是因為什麼原因？有沒有外傷的可能？
我建議您先到醫院對腳掌拍個片子，確定一下疼痛的原因，然後採取治療。
如果是股骨頭壞死引起的腳掌疼，那麼就要及時治療了。
您現在說的打針治療是治療腳掌疼嗎？如果是的話，那要注意針劑的成分，避免使用激素。
最後希望我的回答對你有所幫助。
http://blog.sina.com.cn/u/1362898820

5、如何早期診斷股骨頭壞死？

出現臨床症狀前診斷股骨頭壞死，需要依賴大眾相關醫學常識的普及，以及各臨床學科醫生對骨壞死認識水平的提高與密切配合，才能做到對於有發生骨壞死可能的高危人群進行檢查，從而發現尚未出現臨床症狀的早期（亞臨床期）股骨頭壞死。目前最有價值的檢查手段是磁共振成像（MRI）檢查，MRI對骨壞死的診斷准確率可達99％，如非典（SRAS）患者應用大劑量激素治療後，在大多數患者還沒有出現症狀時採用MRI普查，發現約有三分之一的患者發生了以股骨頭壞死為主的骨壞死。
對於出現臨床症狀後的診斷，目前存在的問題是，許多患者由於種種原因，長期自認為是扭傷、或被誤認為是「風濕」或被誤診為「腰椎間盤突出症」等，延誤診斷意味著失去早期治療機會，後果十分嚴重。下面著重談談出現臨床症狀後如何及時診斷股骨頭壞死。1、了解有無激素治療史或酗酒史：非創傷性股骨頭壞死最主要的發病原因是激素（強的松、甲強龍、地塞米松等）使用史與長期酗酒。因此對於髖關節既往無外傷或疾病史的中青年人群，如突然感覺髖部或膝部疼痛，或伴有髖關節的活動受限，應及時到關節專科向專家咨詢，醫生會詳細詢問既往有無激素使用史或酗酒史等，有時患者並不能確認以往使用的葯物中有無激素，此時醫生需要通過對病史的了解以及用葯後的反應，如有無服葯後明顯肥胖、食慾增加等，推測是否服用激素治療。通常紅斑狼瘡、腎炎、哮喘、皮膚病、器官移植術後、病毒性腦炎、昏迷病人、過敏性疾病、其他免疫性疾病等，多數需要長期大劑量激素治療。對於平時喜好飲酒者，患者應如實告訴醫生具體飲酒情況，協助醫生診斷，酒精性股骨頭壞死的高危人群通常是平均每天飲用250克左右高度白酒、持續10年以上者，當然引起非創傷性股骨頭壞死的原因還有很多，如減壓病、某些血液病、胰腺炎、妊娠等，另外還有少數患者找不到原因，稱之為特發性股骨頭壞死。2、臨床症狀與體征：髖部疼痛向腹股溝區或臀後側、外側或膝內側放射，髖關節僵硬、無力、活動受限，抬腿不靈活，盤腿或向外撇腿以及下蹲困難，跛行等。檢查病人時，可發現患側大腿肌肉萎縮，髖關節內外旋與外展有不同程度的受限等。

6、早期股骨頭壞死誤診率極高嗎？

股骨頭壞死又稱股骨頭缺血性壞死，是由於各種原因導致股骨頭血運循環障礙，造成的股骨頭發生缺血性骨壞死的病理性變化過程，是一種致殘率極高的骨科疾病。隨著社會的發展，人們的生活水平的提高，這一疾病的發病率逐漸上升，已經成為骨科常見病。由於股骨頭壞死早期的症狀、體征不明顯，常易發生誤診、漏診的情況在臨床上比較多見。
股骨頭壞死容易被誤診為以下幾種疾病
1、腰椎間突出症：腰椎間盤突出症是骨科常見疾病，也是股骨頭壞死診斷中最常見的誤診疾病。本病是由於外傷或勞損後導致腰椎間盤的纖維環破裂和髓核組織突出，壓迫和刺激神經根所引起的以腰腿疼痛為主的疾病。股骨頭壞死的疼痛症狀也可以出現在患者的腰腿部，症狀相似。由於腰椎間盤突出症的發病率較高，臨床醫生首先考慮到腰椎間盤突出症的發生，而忽視了股骨頭壞死，出現漏診和誤診現象。
2、髖關節滑膜炎：本病發病與外傷有關，表現為髖關節的疼痛，嚴重時可有局部的腫脹，髖關節活動受限。核磁共振檢查可提示髖關節腔內有積液。本病是與兒童股骨頭壞死早期易發生混淆。
3、類風濕性關節炎：本病是一種非特異性炎症，表現為多發性和對稱性慢性關節炎，其特點是關節痛和腫脹反復發作逐漸至關節破壞、強直、畸形。本病若侵犯髖關節，引起的臨床症狀與股骨頭壞死的臨床症狀相似，應加以鑒別。
4、強直性脊柱炎：本病為脊椎的慢性進行性炎症，侵及骶髂關節、關節突、附近韌帶和近軀乾的大關節，導致纖維性或骨性強直和畸形。本病屬結締組織的血清陰性反應疾病。同類風濕性關節炎類似，本病也可侵犯髖關節，出現與股骨頭壞死相似的症狀表現，臨床醫生容易誤診和漏診。
5、骨性關節病：是一種退行性的骨關節疾病，以關節軟骨變性、損傷及骨性增生為特點，始發部位在關節軟骨。多發生於中年及老年人，以負重關節和多動關節發生率高，如脊柱、髖、膝、指間關節，主要臨床表現為緩慢發展的關節痛、僵硬、關節腫大畸形伴活動受限。由於股骨頭壞死的疼痛症狀可表現在髖關節和膝關節疼痛，所以臨床上較常見與本病混淆。
如何身體出現類似以上病症需要到正規醫院做正確的診斷，以免誤診給後續的治療帶來更大的麻煩。

7、為什麼說早期診斷股骨頭壞死至關重要？

股骨頭壞死是骨科常見的難治性疾病。近年來，股骨頭壞死的發病率逐漸呈年輕化趨勢，很多患者正處於生活、事業的最關鍵時期，因此，對於有效地預防和治療股骨頭壞死就變得很迫切。不過，在臨床工作中會經常遇到大量被漏診、誤診或接受錯誤治療的股骨頭壞死患者 。許多股骨頭壞死患者早期沒有症狀。間歇疼痛是一些早期患者的常見症狀，疼痛部位常發生在腹股溝並向大腿內側和膝關節內側放射，可能有時候患者朋友甚至懷疑是膝關節疾病，於是乎他們常常去醫院接受膝關節檢查，還有部分的患者是臀部疼痛，疼痛的發生可以是突然出現，也可是隱匿漸進性，不同患者額的疼痛嚴重程度差異也比較大。若髖部疼痛一般在休息時消失，關節活動時加重甚至跛行，醫生對患者進行檢查時發現髖關節的活動受限，尤其是內旋受限更明顯，那麼則高度懷疑是股骨頭壞死了。 早期診斷對股骨頭壞死有什麼好處？

國內外經驗證明，如果股骨頭壞死未在股骨頭塌陷發生前進行有效治療，80%以上的股骨頭將在2-3年塌陷，發生塌陷的壞死股骨頭78%將在2年內發展到需做人工關節置換的程度，而中青年患者行置換手術長期療效與老年人患者相比欠佳。經過近幾十年對該病的研究，股骨頭壞死的早期診斷和治療已經取得了很大進步並積累了豐富的經驗。

科學系統的葯物保髖方式可供選擇，療效確切。股骨頭壞死越早發現，保髖治療成功率越高，患者代價越小。因此，患者朋友若出現身體不適，特別是髖關節部位，一定要重視早期診斷。 

8、已經診斷出早期股骨頭壞死，我需要現在開始就用拐杖減輕骨頭負擔嗎

股骨頭壞死早期注意事項，第一，休息不負重，是單側還是雙側，不管單雙側都要拄拐杖，單側拄雙拐。雙側更要拄拐，或坐輪椅。第二，口服小劑量阿司匹林，按說明服。三，做詳細檢查看看可否介入，減壓，植骨等等其他治療。其中減壓方法既簡單又有效，還經濟。僅供參考。

9、做cT可以診斷早期股骨頭壞死嗎

早期的股骨頭壞死CT是不好監測到的，早期症狀不明顯，只有用核磁共振才能看到。
鄭州仁濟很高興為您服務。