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他汀股骨頭壞死

發布時間:2021-06-13 02:56:55

1、治療股骨頭壞死的葯物有哪些

?股骨頭壞死在日常生活中很多,治療方法也很多,許多患者在治療用葯上不是很清楚,那麼,股骨股骨頭壞死在日常生活中很多,治療方法也很多,許多患者在治療用葯上不是很清楚。那麼,?接下來我院的權威專家會給大家進行詳細的解答。?1. 活血化淤改善微循環的中西醫葯物川芎嗪,此葯可抑制血小板釋放,減輕血管炎性反應,解除血管平滑肌痙攣,降低全血和血漿黏度及紅細胞壓積,減少血漿纖維蛋白原的產生。低分子肝素(速避林)有抗凝血、降低血液黏度、提高纖維溶解能力的作用,被廣泛用於預防和治療血栓栓塞性疾病。國外有學者將其應用於治療早期股骨頭壞死並取得較好的療效。靶向前列腺素E(凱時)有強烈擴張血管、抑制血小板凝聚、改善紅細胞變形能力的作用。2. 降脂葯如他汀類降脂葯,可改善脂類代謝、降低血脂、減少或避免骨內血管脂肪栓塞。動物實驗證實,該類葯物與糖皮質激素在治療疾病時合用,可降低股骨頭壞死的發病率。3. 抗骨質疏鬆葯阿侖磷酸鈉(福善美)通過抑制破骨細胞活性,治療和預防糖皮質激素引起的骨質疏鬆。目前我院治療股骨頭壞死的較為尖端的技術是細胞滲透修復療法,也是療效非常好的一種治療手段,細胞滲透修復療法屬於一種細胞生物療法,對於患者身體沒有明顯的影響。採用外周血骨髓活臍帶血,通過專用的細胞分離液、提取、純化後的到臨床治療所需要的細胞;經過靜點,注射或接入等方法將細胞輸入患者體內,利用細胞具有自我復制和分化的功能來修復體內受損的細胞,達到機體功能重建的目的。細胞滲透修復療法的優點:(1)安全、低毒性或無毒性、無免疫排斥反應。(2)在尚未完全了解疾病發病的確切機理前也可以應用。(3)治療材料來源充足,細胞的培養和採集都不受限制。(4)治療范圍廣闊。(5)是最好的免疫治療和基因治療載體。?以上內容就是股骨頭壞死的葯物相關介紹,相信您對股骨頭壞死的治療方法也有一定了解了。專家提醒:患者要根據自己的病情選擇適合自己的療法,我們衷心的祝願患者早日康復,健康快樂的生活。zz037

2、股骨頭壞死的治療【股骨頭壞死】

X線片不是最重要的,想問一聲:您的症狀?也就是髖部疼痛嚴重不?如果不太重或者用消炎鎮痛類葯物可以很好地控制,建議您繼續等待。以後病情發展再做手術。
醫生看病是治療您的病痛,而不是X線片上的壞死。

(徐瑞生大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

3、股骨頭壞死怎麼治療啊

可以選擇一些具有消炎鎮痛、活血化瘀、強健筋骨主功效的股骨頭壞死中成葯進行治療,它們可以顯著促進股骨頭壞死區域血管新生,改善微循環,理論上可以從根本上治療股骨頭壞死。如果是晚期的股骨頭壞死,也可以避免病情的惡化。除葯物上,生活中也需要注意避免煙酒刺激和負重。

4、股骨頭壞死的最終結局是什麼?

你好,股骨頭壞死在臨床上一般多見於股骨頸骨折後癒合不良。如果不幹預任何治療手段。最終會導致患肢截肢形成殘疾。臨床上對於股骨頭壞死患者一般通過置換人工股骨頭或置換全髖關節給予治療。

5、股骨頭壞死怎樣治療【股骨頭壞死】


請上傳X線片子的照片,幫助判斷病情的嚴重程度。詳請參閱站內「文章」->「股骨頭壞死」欄目下的系列文章。歡迎周三下午、周四上午前來就診!祝早日康復!

(張克大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)

北醫三院張克 http://professorzhang.haodf.com/

6、股骨頭壞死的最佳治療法

其治療和預防方法主要針對可能的病因及發病機制來治療,如減少激素劑量、防治骨質疏鬆、活血化瘀、減輕骨內壓、改善局部血液循環等方法。綜合起來,主要分保守治療和手術治療兩大類。
1、保守治療:
保守治療主要適應於股骨頭未變形的早期患者,保守治療只能算是一直護理保健,並不能算是一種治療方法,所以保守治療並不能起到治療股骨頭壞死的作用。其方法包括:
(1)盡可能減少激素用量:對於預計需用較大劑量的激素3個月以上者,應盡可能加用免疫抑制劑,以盡早減少激素劑量,防止股骨頭壞死等不良反應的出現。
(2)限制負重、卧床加牽引,髖人字石膏固定等:以利於股骨頭壞死的癒合及重建,但單純採取避免負重的治療方法效果並不理想,成功率低於15 %,主要適合於病變位於股骨頭內側的股骨頭壞死。
(3)防治骨質疏鬆:充分補充鈣劑和維生素D,使用一些治療骨質疏鬆的葯物如降鈣素或阿侖膦酸鈉等;
(4)降脂葯和抗凝葯:有研究報告認為,在使用激素的同時聯合用他汀類葯物(洛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等),發生骨壞死明顯降低,提示他汀類葯物可以預防骨壞死的發生。
(5)物理療法:主要通過熱效應或機械應力作用於骨組織或細胞後,引起電位變化和空化效應等,活化細胞和組織,激活細胞增殖,促進組織生長,從而改善局部血液循環。物理療法包括沖擊波、超短波、分米波、電刺激等多種治療方法。
(6) 介入治療:介入治療是將溶栓、抗凝、血管擴張葯及中成葯等直接注入旋股內、外動脈及閉孔動脈等股骨頭供血動脈,或插管灌注配合局部壞死區內注射促骨生長劑,以達到擴張股骨頭區血管,溶解脂肪栓子,疏通股骨頭微循環,改善局部血供,促進新骨生長,修復壞死股骨頭的目的。
(7)高壓氧治療:通過提高血氧分壓,改善骨細胞缺氧來促使股骨頭修復。
(8)幹細胞治療:骨髓間充質幹細胞是來源於中胚層的具有多向分化潛能的幹細胞,主要存在全身結締組織和器官間質中,以骨髓組織中的含量最為豐富。骨髓間充質幹細胞體外分離培養後,在一定的誘導條件下,具有向成骨細胞、軟骨細胞、神經細胞、脂肪細胞、心肌細胞等多向分化能力。促進早期的微循環重建,從而加強血供,創造血管再生的微環境,有助於股骨頭缺血壞死區的早期修復。目前,幹細胞治療僅應用於早期的股骨頭壞死,遠期療效有待進一步觀察。幹細胞治療有著重要的研究和應用前景,但其誘導分化過程以及相關機制有待進一步研究。
(9)中葯治療:蘇氏等用熟地、山茱萸、枸杞子各20g,生地、肉蓯蓉、骨碎補各15g,澤瀉、山葯、淫羊藿、白芍、穿山甲、丹皮、紅花、杜仲、續斷、伸筋草各10g,黃芪、當歸、川芎各25g,丹參30g,甘草5g。分氣滯血瘀、風寒濕痹、痰濕型、氣血兩虧、肝腎陰虛和脾腎陽虛6型加減,日1劑水煎服,用3~6個月,有較好療效。
2、手術治療:
手術治療方法多,是中晚期股骨頭缺血性壞死治療的主要方法但是手術治療股骨頭壞死並不是適合所有的人群,手術治療股骨頭壞死具有風險大,費用高等各種弊端。而且手術後還得每隔幾年換一下股骨頭,就算不考慮費用的問題,也要考慮患者的身體能否承受的住。
(1)髓芯減壓術+單純骨移植術:目前較少採用單純的股骨頭髓芯減壓術(因可加速股骨頭塌陷),一般採用髓芯減壓術+單純骨移植術,由於既清除了壞死骨又減輕了骨內壓,同時提供了有限的機械支撐,一度成為股骨頭缺血性壞死治療的熱門。
(2)髓芯減壓術+血管束植入或帶血運骨移植術:雖然髓芯減壓加單純骨移植取得較好的療效,但其所植入的骨質無血運,絕大部分骨質可能發生壞死。為解決移植骨的血運,採用血管束植入或帶血管蒂的髂骨瓣及血管束植入或大塊帶血管蒂或帶肌蒂骨瓣加血管束植入配合死骨清除,取得好的療效。
(3)截骨術:其原理就是通過截骨改變股骨頭的負重力線,將壞死區從負重區旋轉到非負重區為其修復創造條件。截骨術經不斷改進療效不斷提高。
(4)骨膜移植:有人設計了帶旋髂深血管的髂骨骨膜移植治療股骨頭缺血性壞死,其血供植入確實可靠,可以重建股骨頭的血液循環,從根本上降低了骨內壓,除了血供重建外,帶蒂髂骨骨膜移植向股骨頭壞死區內植入大量的具有成骨效應的細胞,經傳導或誘導作用在壞死的小梁表面形成新骨,帶蒂骨膜的內層細胞可分化為成骨細胞,對股骨頭壞死的修復具有積極的促進作用。
(5)股骨頭表面置換及股骨頭再表面化:對於軟骨下骨嚴重塌陷的晚期患者可選擇股骨頭置換術、雙極人工股骨頭置換及人工全髖關節置換等,但這些方法晚期關節松動、假體下沉發生率高、並發症多。因此有人採用股骨頭表面置換治療取得較好的療效,並認為股骨頭再表面化手術可替代股骨頭半球置換、雙極股骨頭置換及全髖關節置換,對青少年特別適合。 1、介入療法:曾風靡一時,是將葯物直接注入動脈血管,此方法也是一種間接療法,通過葯物對栓塞溶解,以達療效。但也有眾多弊端。
1) 不適合高齡患者:該類患者多伴有動脈硬化,血管脆性大,易發生意外。
2)易使內膜增生引發血管閉塞,加重病情。
2、鑽孔減壓:有人將骨壞死稱之為骨內高壓症,於是便有了鑽孔減壓的療法,該療法目前已基本淘汰,它只適合於早期患者,鑽孔後能否阻止病情,臨床驗證,並不理想,且對股骨頭又重新造成了損傷,或堅固性差,還易致股骨頭塌陷。
3、帶血管移植:將附近血管束在一起,植入壞死區,臨床都是只有術前造影,無術後考證;且很多患者曾做過此手術,且術後保持不負重,結果病情依然趨於惡化。
4、帶血管蒂骨瓣移植:將股方肌股瓣或旋髂內動脈骨瓣,移植到骨壞死區,臨床驗證,成活率微乎其微,且創傷大,費用高。
5、股骨頭置換:該方法為西醫最常選用的療法,但其適應證范圍窄,眾多並發症令患者不寒而慄,毛骨悚然。這種手術方法我們醫院曾經做過幾例效果不錯
1)年齡界限:只適合60歲以上的老年人,且體質壯實之人,而此年齡的人多伴有其它病症,體質虛弱,無法耐受手術帶給的創傷。
2)適合股骨頭壞死致患肢短縮達5cm以上者。
3)年輕人不能做此手術:因為年輕人活動多,對假體磨損大,且每隔10-15年需重新更換一次,而第二次手術難度遠遠大於第一次,第三次、第四次更不堪設想。
4)排異反應:術後發燒、紅腫、疼痛等。
5)並發症:術後疼痛、活動受限、髖臼磨穿、假體斷裂、假肢感染、骨皮質穿透、術中股骨頸拼裂骨折、脂肪栓塞等。這種毫無退路的方法好似賭博一般,若輸了將終身悔恨。因此,臨床中部分醫生勸早中期的患者不要治療,任其發展至嚴重狀態再行至此手術,顯然是不科學的,相反卻延誤了治療病情的最佳時期。
由於西醫治療的不適應情,所以國內便涌現出了眾多採用中醫中葯的保守療法,如:
1、外治牽引與內服:對於疼痛的緩解,骨質的改變有顯著的作用,延緩骨壞死的發展。
2、按摩、針灸、理療、熏蒸均可改善循環,為該病的系列輔助療法。
3、功能鍛煉:合理、合情的適當鍛煉
4、食療:可多吃含鈣,磷適當的高蛋白,低脂肪食物,合理搭配飲食。

7、治療股骨頭壞死有幾種方法?

一般情況下治療股骨頭壞死病的方法也就是手術置換和保守治療(葯物治療),或聯合用葯,當然在葯物選擇上,那通絡生骨就是必不能少的了。

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