1、股骨頭壞死早期沖擊波治療效果如何?_股骨頭壞死
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股骨頭壞死治療方法很多,目前仍沒有很好的治療方法,沖抄擊波治療,有些患者是有效,但沒有理論根據。
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2、雙側股骨頭缺血性壞死,怎麼治療才最好呢?
你好,早期雙側股骨頭壞死,我們要卧床休息,減輕股骨頭內側的壓力,防止它的壞死進一步增大。如果雙側股骨頭已經塌陷,建議進行雙側的股骨頭置換,恢復下肢的功能。股骨頭壞死一般都是雙側的比較多。它多見於應用激素或者長期的酗酒,或者一種血液方面的疾病,免疫方面的疾病,還有一種減壓病。早期雙側股骨頭壞死,我們要卧床休息,減輕股骨頭內側的壓力。防止它的壞死進一步增大,如果它頭沒有塌陷,我們可以進行保頭治療。
3、沖擊波治療股骨頭壞死
股骨頭壞死,治療原則: 病因治療,減少負重,關節置換及骨營養葯物.
治療方針:病因治療是關鍵,必須減少負重,行走,忌蹦跳.長久反復疼痛影響負重行走可考慮關節置換.試用促進骨和軟骨營養和生長的葯物.
一般治療:
1. 病因治療
病因治療是終止病變進展,使之有可能進入良性轉歸的軌道上的關鍵.例如針對酒精和激素中毒,採取戒酒和終止使用糖皮質激素措施.通過生物學反應促進骨再生和病變組織修復,盡可能使之修復完善,有效,恢復承重能力,防止股骨頭變形塌陷.
2. 減負運動
第二個關鍵治療在於減少負重,行走,降低股骨頭負重區的載荷,避免減弱的骨組織發生顯微骨折,塌陷.主張病人少量分次行走,切忌蹦跳,,在壞死病變進展期宜靠扶持助行.鼓勵病人做減負式運動,如騎自行車、游泳.在急性進展期宜卧床,避免負重.
葯物治療:
可試用促進骨和軟骨營養和生長的葯物.
手術治療:
對於頻臨塌陷或已塌陷變形,長久疼痛功能障礙者可行人工髖關節置換術.
預後情況:
股骨頭沒有塌陷變形或變形輕微,病變修復到重獲得承重能力,股骨頭壞死可以治癒,保持髖關節功能.
4、體外高能沖擊波能治療股骨頭壞死?
股骨頭壞死在髖關節沒有融合的情況下,完全可以採用傳統的中醫中葯保守治療,以內服外貼為主,結合中醫理療治療,起到活血化瘀,通絡止疼,溫補肝腎,改善血液微循環的作用,.通過治療可以在保留原有關節的基礎上最大程度的修復骨結構,使您的病情得以恢復。西醫手術治療也可以治療股骨頭壞死,大多採用置換手術,但是人工置換一個是手術費用高昂,此外有使用年限,對於年輕患者一般是不能考慮此種手術的.因為每重新置換一次,局部的骨質就要丟失一部分,一般反復置換2次以上就沒法再繼續行置換手術了.
5、雙側股骨頭壞死怎麼治療
建議保守治療:
保守治療主要適應於股骨頭未變形的早期患者,保守治療只能算是一直護理保健,並不能算是一種治療方法,所以保守治療並不能起到治療股骨頭壞死的作用。其方法包括:
(1)盡可能減少激素用量:對於預計需用較大劑量的激素3個月以上者,應盡可能加用免疫抑制劑,以盡早減少激素劑量,防止股骨頭壞死等不良反應的出現。
(2)限制負重、卧床加牽引,髖人字石膏固定等:以利於股骨頭壞死的癒合及重建,但單純採取避免負重的治療方法效果並不理想,成功率低於15 %,主要適合於病變位於股骨頭內側的股骨頭壞死。
(3)防治骨質疏鬆:充分補充鈣劑和維生素D,使用一些治療骨質疏鬆的葯物如降鈣素或阿侖膦酸鈉等;
(4)降脂葯和抗凝葯:有研究報告認為,在使用激素的同時聯合用他汀類葯物(洛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等),發生骨壞死明顯降低,提示他汀類葯物可以預防骨壞死的發生。
(5)物理療法:主要通過熱效應或機械應力作用於骨組織或細胞後,引起電位變化和空化效應等,活化細胞和組織,激活細胞增殖,促進組織生長,從而改善局部血液循環。物理療法包括沖擊波、超短波、分米波、電刺激等多種治療方法。
(6) 介入治療:介入治療是將溶栓、抗凝、血管擴張葯及中成葯等直接注入旋股內、外動脈及閉孔動脈等股骨頭供血動脈,或插管灌注配合局部壞死區內注射促骨生長劑,以達到擴張股骨頭區血管,溶解脂肪栓子,疏通股骨頭微循環,改善局部血供,促進新骨生長,修復壞死股骨頭的目的。
(7)高壓氧治療:通過提高血氧分壓,改善骨細胞缺氧來促使股骨頭修復。
(8)幹細胞治療:骨髓間充質幹細胞是來源於中胚層的具有多向分化潛能的幹細胞,主要存在全身結締組織和器官間質中,以骨髓組織中的含量最為豐富。骨髓間充質幹細胞體外分離培養後,在一定的誘導條件下,具有向成骨細胞、軟骨細胞、神經細胞、脂肪細胞、心肌細胞等多向分化能力。促進早期的微循環重建,從而加強血供,創造血管再生的微環境,有助於股骨頭缺血壞死區的早期修復。目前,幹細胞治療僅應用於早期的股骨頭壞死,遠期療效有待進一步觀察。幹細胞治療有著重要的研究和應用前景,但其誘導分化過程以及相關機制有待進一步研究。
(9)中葯治療:蘇氏等用熟地、山茱萸、枸杞子各20g,生地、肉蓯蓉、骨碎補各15g,澤瀉、山葯、淫羊藿、白芍、穿山甲、丹皮、紅花、杜仲、續斷、伸筋草各10g,黃芪、當歸、川芎各25g,丹參30g,甘草5g。分氣滯血瘀、風寒濕痹、痰濕型、氣血兩虧、肝腎陰虛和脾腎陽虛6型加減,日1劑水煎服,用3~6個月,有較好療效。
6、股骨頭壞死做沖擊波對骨有損傷嗎?
沖擊波治療是股骨頭缺血性壞死保守治療的有效方法,可以促進股骨頭骨質損傷的再修復,沖擊波作用於壞死區仍存活的骨組織細胞及周邊骨組織細胞,通過一系列綜合作用激活成骨作用。沖擊波治療還可以產生空化作用,改善骨及周圍組織的血液循環,對於緩解髖部疼痛,促進骨質的修復效果良好。綜合目前的臨床資料及隨訪效果,沖擊波治療是一種有效的保守治療方法。
7、股骨頭壞死到底怎麼治?
保守治療:
1.戒煙戒酒、避免長期使用激素、避免酗酒、減輕體重必要時卧床休息。
2.不要做極限運動或者跑跳等劇烈運動,避免髖關節損傷。
3.體外沖擊波、電磁波、高壓氧等理療方法。
4.葯物治療,如降脂、抗凝、雙磷酸鹽類葯物、血管擴張葯等,有些活血化瘀、利水化濕等中葯在治療股骨頭壞死方面也有一定的優勢。
手術治療:
1.保髖手術
主要有截骨術、介入手術、骨移植術、股骨頭自體幹細胞移植等。
2.人工關節置換
股骨頭表面置換是中晚期股骨頭壞死行全髖關節置換的一種過渡方法。人工關節置換術包括人工股骨頭置換術和全髖關節置換術,是終末治療手段,適用於年齡較大的患者。
山東省立骨科袁林
8、股骨頭壞死,沖擊波治療一次多少錢
股骨頭壞死唯一的治療方法是進行手術更換人工髖關節,沖擊波治療沒有多大效果的。