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痛風會造成股骨頭壞死嗎

發布時間:2021-06-10 09:56:53

1、什麼原因會引起股骨頭壞死?

股骨頭壞死一般考慮是由於頭下型股骨頸骨折、長期過度飲酒、長期大量應用激素、遺傳、髖臼發育不良、勞累、受涼等因素導致。確診為股骨頭壞死後,患者需要遵醫囑進行髖關節的置換,提高生存質量。

2、導致股骨頭壞死原因都有什麼

建議:1、皮膚疾病使用類固醇葯物治療的患者,可使成骨細胞的骨膠質合成減慢,阻礙前成骨細胞向成骨細胞轉變,向鈣從腸道的吸收,發生骨質疏鬆,外傷後可發生骨骼的細微骨折,對抗力減低,引起骨質壓縮或塌陷。因壓縮髓細胞和毛細血管,血運受阻可導致骨壞死,若發生在股骨頭則為股骨頭壞死。
2、長期過量飲酒後出現的高血脂症,目前日益增多。據統計,男士每日飲酒量超過250克(半市斤)以上,會出現血中游離脂酸升高,能夠發生骨內血管栓塞,很後導致骨壞死。
3、無聲的疾病。指骨組織細胞減少,起負荷作用的髖骨質結構疏鬆,骨的物理強度減弱,因反復發生微小骨折而造成骨缺血,因自身並不知道,數年後才有症狀發生,故稱為「無聲的疾病」。

3、痛風服用戴芬會不會導致股骨頭壞死

病情分析:你好,戴芬通用名:雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊不良反應有:版呈劑量依賴性,常見的不良權反應為胃腸道不適,如惡心、嘔吐、腹瀉或食慾不振,有時可出現頭痛、頭暈、疲倦、皮疹和胃腸道出血、肝臟或腎臟損害病例的報告罕見,包括血清肝酶水平增高、黃疸、蛋白尿和血尿。意見建議:該葯應空腹(餐前)隨足量飲水服用。對易發生胃腸道反應的患者,推薦在進餐的同時服用。如累出現了不良反應.則應停葯。沒有證據表明導致骨壞死,激素容易導致。痛風一般服用的是秋水仙鹼和別嘌呤醇。

4、股骨頭壞死 都是哪些原因引發的?

你好,很高興為你解答:
股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,為常見的骨關節病之一。其主要症狀,從間斷性疼痛逐漸發展到持續性疼痛,再由疼痛引發肌肉痙攣、關節活動受到限制,最後造成嚴重致殘而跛行。
股骨頭壞死的原因已經發現60種,其中激素、酒精、創傷為三大病因。
(一)、激素容易引發股骨頭壞死的原因
1、隨著激素類葯物在臨床的廣泛應用,合並激素性股骨頭壞死的病例也日益增多,目前,臨床研究發現股骨頭壞死病因的第一位就是激素,超過總發病率的57%。股骨頭壞死的發生與攝入激素的途徑和劑量有關,也與每個人個體差異和敏感性有關。長期大劑量應用糖皮質激素,總劑量過大,或短期過大劑量使用腎上腺皮質類固醇激素,能引起股骨頭壞死,有報道患者攝入總劑量超過相當強的松總劑量200mg以上時,其股骨頭壞死發生率明顯增高;攝入途徑與壞死的關系:關節腔注射>靜注>口服,但也有個體差異。
而大量飲酒者,糖尿病、類風濕病等患者,因大量應用激素,其股骨頭壞死發病率會更高。在激素性股骨頭壞死患者中,大多是因眼科疾病、神經系統疾病、腎病、皮膚病、腦部疾患或發熱不退而應用了大量激素,短則1周,長至數月或數年,後會出現膝部或髖部隱痛,並進行性加重漸跛行,伴有髖關節功能不同程度的受限,經X線片、CT或核磁檢查,即可明確診斷。
因股骨頭壞死疾病早期症狀不典型易造成誤診,早期膝關節疼痛時容易誤診為關節炎;髖及下肢痛容易誤診為腰椎間盤突出症,還容易誤診為髖關節結核等,這必須引起我們注意。當有膝關節疼痛、髖關節及下肢疼痛者,應盡快到醫院檢查,以便及時治療。
2、激素致股骨頭壞死的機理
脂肪栓塞學說:應用激素後,使人體內脂肪代謝紊亂,形成高脂血症,同時,使股骨頭內脂肪細胞膨脹,致血管栓塞或受擠壓,造成股骨頭內骨細胞缺血而壞死。
(二)、酒精性股骨頭壞死
酒精性股骨頭壞死簡單的說是脂類代謝異常導致的結果,臨床研究表明長期大量飲酒者,血脂明顯升高,致使肝內脂類的清理效能降低而致脂肪肝。酒精性股骨頭壞死的發病因素主要是以下兩點:
1.目前普通認為酒精性股骨頭壞死與激素性股骨頭壞死一樣,是脂類代謝異常的結果,臨床資料證實長期大量飲酒者,血脂明顯升高,致使肝內脂類的清理效能降低而致脂肪肝。此為酒精性股骨頭壞死的發病因素之一。
2.飲酒多長時間,每天飲酒量多少,方可導致股骨頭缺血性壞死,目前國內外尚無確切的臨床資料。據200例患者的統計,每天喝半斤白酒,歷時10年左右可能出現股骨頭壞死,近年來有些中青年患者頻於應酬,飲酒過多,5-6年就發生了股骨頭壞死,這與個體因素有關。
(三)、外傷性股骨頭壞死的病理
粗隆間骨折:單純的粗隆間骨折對股骨頭血運破壞機會較少,一般較少引起供血障礙。
股骨頸骨折:股骨頸骨折後易發生股骨頭缺血壞死,其發生的時間,一般認為絕大多數在骨折後1--5年,最早可以在傷後2--3個月出現。其壞死發生率因統計的標准不同,發生率有顯著差異,一般股骨頭壞死的發病率在20%一40%。股骨頭缺血性壞死的范圍初期多發生在股骨頭的上外方,表現為局部骨密度增高,骨小梁不清晰,以後缺血壞死區域扁平塌陷。
股骨頸骨折所致缺血性壞死的發生主要取決於股骨頭供應血管的損傷程度,以及側支代償的能力。成人股骨頭血供主要有三大來源,造成股骨頭壞死的缺血壞死也是這三個血運,其中的一個或幾個造成了堵塞!

5、為何不能忽視股骨頭壞死?

痛風病患者可以發生股骨頭壞死,是一種由於缺血引致的骨壞死。痛風病患者發生股骨頭缺血性壞死的概率高於一般人群。

主要特徵是髖部疼痛。股骨頭缺血性壞死的疼痛呈漸進性發展,開始僅為活動時感到髖部疼痛,以後發展到即使靜卧也十分疼痛,患者往往無法行走。30%~70%的患者常為雙側性,但發病有先後。

髖痛的人經常會碰到,如髖關節退行性變(骨關節炎)、髖部損傷、韌帶和肌肉損傷等,但一般均較輕微,而且可以自行緩解。股骨頭缺血性壞死則要嚴重得多,疼痛日漸加劇,很少能自行緩解,多為雙側性,活動明顯受限,疼痛程度十分劇烈,患者往往寸步難行。

痛風病患者一旦感覺髖部疼痛,應警惕股骨頭缺血性壞死,必須及時去醫院檢查。

核磁共振檢查最為敏感,X線片有時難以顯示股骨頭缺血性壞死的早期病變,千萬要注意,不能因髖部的X線片「正常」而做出否定股骨頭缺血性壞死的診斷。目前認為核磁共振是診斷該病最敏感的方法,它甚至可發現很早期尚無症狀的患者。

如果痛風病患者一旦確診合並股骨頭缺血性壞死,必須停止病肢負重,不能盲目鍛煉。這種情況下的痛風病患者就更不能飲酒了,不能喝任何葯酒,即使酒中含有抗風濕、活血化瘀的葯物。控制飲食,減輕體重,可以減少患肢的負重,有助於病情改善。降低血脂,以減輕髖部動脈的粥樣硬化程度。積極治療痛風,降低血尿酸濃度,以改善紊亂的脂質、糖類、蛋白質代謝狀況。不能應用腎上腺皮質激素,但可以用非類固醇抗炎葯治療急性痛風性關節炎。必要時需施行手術治療。

6、哪些因素會導致股骨頭壞死?

據權威數據統計,目前股骨頭壞死患者多達700萬左右,而且每年新發病人數都在20萬左右。從治療的調研中得出,發病率有逐年上升趨勢。雖然目前骨股E康對治療股骨頭壞死的效果不錯,但是為什麼股骨頭壞死的患者在逐年增多呢?又是什麼原因導致了股骨頭壞死?
1、 激素應用
現在人們習慣性的在家備葯,消炎膏、眼葯水等等,應有俱有,以備不時之需。葯物的備用必然會增加人們對這些激素類葯物的使用量。據了解,激素性發病率正在逐年增高,有超越創傷性股骨頭缺血壞死的趨勢。此外,人類患病病因也越來越復雜,昨天的SARS、今天的甲型H1N1等,病因復雜,嚴重威脅著人們的生命健康,醫學為了搶救處在生命邊緣的患者,難免會使用這樣那樣的激素類葯物。因此,為埋下了大量隱患。

2、 外部創傷
外部創傷歷來都是的最主要的致病因素,尤其在機動車幾乎完全成為人們代步工具的今天。路上車輛的增加,不僅僅會給人們的生活環境帶來嚴重的污染,也會給生命安全埋下危險因子。高速上無數連環的車禍、火車的脫軌,總會導致大量生命的死亡或創傷,這樣的受傷人群即使在當時得到了很好的治療,留下的後遺症也不少,其中,最多的莫過於股骨頭壞死。

3、 酗酒

如今,商業感情、親情、友情都離不開酒桌,更離不開酒。為友誼乾杯、為合作乾杯、為……乾杯。用飲酒的多少來代表感情的深淺已經成了不成文的規定,因此,每天總會出現無數大醉醺醺的人,而這些人就是股骨頭缺血性壞死比較青睞的人群。
專家提醒,基於這些病因,股骨頭壞死是可以預防的,早中期的患者也不要盲目選擇手術治療,一方面費用高,也容易留下後遺症,最好的方法可採用中葯(骨股E康)治療股骨頭壞死,具有巨大的優勢,也沒有副作用。

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