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股骨頭置換手術需要進監護室

發布時間:2021-06-10 08:56:20

1、股骨頭置換後 一般需要休息多長時間才能下床走路呀求答案

你骨股頭手術是什麼手術,是股骨頭置換還是,克式針內固定術?如果是股骨頭置換,一周左右就可以下地活動,初期可以適當的拄拐,然後可以棄拐活動。如果是個人內固定術,那你離床活動就要時間長一些。

2、股骨頭置換術後怎麼護理?

術後的話要注意比較多的事項,特別是並發症這塊。現在已經做手術了嗎?如果還沒有的話建議你葯物保守呀,手術風險太大了,我身邊有人在吃通路生骨膠囊,反響還不錯。

3、人工股骨頭置換術的術前准備

1.全面體格檢查,了解心、肺、肝、腎功能,並適當治療以適應手術。
2.股骨頸骨折者應於術前皮牽引或脛骨結節牽引,先糾正骨折遠端的向上移位和解除髖關節周圍肌群攣縮,以便術中復位及減少術後並發症。
3.術前1~3日常規給抗生素,禁忌在患處注射,以防感染。
4.常規備皮3日;術前當夜灌腸;術前12小時禁食。
5.選擇大小相近的人工股骨頭,放在患髖同一平面攝X線片,據此選擇、准備合適的人工股骨頭及較之大、小各一號的備用。
6.備特殊器械髓腔銼、人工股骨頭錘入器、股骨頭取出器、股骨頭把持器、骨水泥等。

4、股骨頭置換費用醫保最新規定

股骨頭置換手術的費用是能夠報銷的。材料費也就是股骨頭如是進口的就按國產報銷。
你手術時如果是使用醫保卡住院的,出院結算時該報銷的都已經有醫保中心支付,該自己付的才歸你支付

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5、人工股骨頭置換術的手術步驟

將選用的股骨頭直接安放在髖臼內,測試是否合適。應與該頭臼大小一致,活動自由,在拔出髖臼時有一定的負壓。國產Ⅱ型人工股骨頭的柄上有兩個孔供植骨或骨水泥強化固定用。因此,插入髓腔內的假體柄可用填塞植骨或骨粘固劑(骨水泥)兩種方法固定。在固定之前,應先將人工股骨頭柄試行插入髓腔,復位到髖臼中,檢查假體安放位置及人工關節活動范圍是否合適,如有不當應予補救後再作最後固定。
⑴植骨固定:用股骨頭把持器固定人工股骨頭外側孔,保持15°的前傾角,將人工股骨頭頸部長軸順股骨頸切骨面長軸安放,用力將人工股骨頭插入髓腔,最後的部分應用錘入器將其慢慢錘入[圖1⑻].錘入過程中將松質骨塊嵌入假體柄的孔內,以期植骨與骨幹癒合而固定。最後錘至股骨距恰好托住人工股骨頭底面內側為止。但此法固定不牢靠,在人工股骨頭柄周圍易發生透明帶與硬化帶,即為松動的結果,也是術後引起疼痛的主要原因之一。
⑵骨粘固劑(骨水泥)固定:將髓腔內側的松質骨刮除,僅剩皮質骨,使骨水泥可牢固地粘著[圖1⑼].沖洗髓腔,清除所有骨屑、血液及凝塊,然後用干紗布填塞止血,務須在乾燥環境下填入骨水泥。為不使骨水泥與手套上的血、水及骨屑混合,術者應另換乾燥並潔凈的手套操作。然後開始調制骨水泥,將拔絲期呈粘糊狀的骨水泥用手指或水泥槍充填在股骨幹髓腔內,下端要超過骨頭柄的下端。最好在柄的遠端先置入一團骨水泥栓,這樣可避免骨水泥過多地進入髓腔[圖1⑽];在保持人工股骨頭頸部前傾角的位置下,按上述方法最後錘入人工股骨頭。為減少骨水泥單體的吸收中毒,在填入骨水泥前,應在相當於人工股骨頭柄下端的股骨幹上鑽孔,直通髓腔,由此插入一根直徑3mm的塑料導管,充滿肝素液,使髓腔內氣體和骨水泥在聚合過程中釋放出的單體從導管排出。假體置入後要持續保持人工股骨頭的位置,待骨水泥聚合完成、干固後(約需10~20分鍾),才能放鬆保持力,拔出導管。也可從上向下置入一根塑膠管,以便在充填骨水泥過程中,清除血液及氣體,隨骨水泥填入而逐漸拔出。清除溢出骨外多餘的骨水泥。 必須保持人工股骨頭於130°~140°的輕度外翻和前傾15°位,假體頸基座要與股骨頸切面平行而緊貼;擊進股骨頭時不可用力過猛。如遇有阻力應注意檢查方向是否有誤,以免穿出皮質骨。有一點必須指出,人工髖關節周圍軟組織要松緊適宜(具正常張力),過緊易磨損髖臼,過松則不穩,也易損毀髖臼[圖6⑴⑵].這也與假體頸長度的選擇、安放的位置有密切關系。

6、股骨頭置換後的護理!(要快)

【術前准備】

1.骨科手術的一般護理常規。

2.按硬膜外麻醉或全麻術前常規護理。

3.備齊各項常規檢查報告,如血常規、尿常規、出凝血時間測定、肝腎功能、腦部及胸部X線片、心電圖等。

4.術前2—3d開始按醫囑給抗生素。

5.手術野皮膚准備上至劍突以下,下至膝關節以上,前面超過腹中線6—7cm,後面超過椎柱6~7cm。

【術後護理〕

1.按硬膜外或全麻木後常規護理。

2.保持患肢外展、輕度外旋位。術後6周內避免做如內收、屈曲動作,以防髓關節的脫位。

3.密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等全身情況及局部切口出血情況。

4.切口負壓吸引,保持引流管通暢,注意引流液的性質和量。

5.患肢皮膚牽引2—3周。一般採用皮膚牽引,老年人皮膚易受到膠布粘貼而過敏、破潰,可使用海綿包紮作牽引,牽引重量應小於2kg。

6.功能鍛煉

(1)術後6—12h後即可以收縮、舒張的方法鍛煉股四頭肌。

(2)牽引拆除後,可將上身抬高20o--30o,在胭窩下墊軟枕1隻,使膝關節保持微屈狀態。同時可以活動踝關節,以防遠端關節僵硬。

(3)6周內忌屈曲、內收及內旋,可在兩下肢中間放軟枕1隻,以防止髓關節脫位。

(4)6~8周後可下床,適當負重。

7.預防並發症及感染

(1)為預防肺炎、肺栓塞及血栓性靜脈炎,鼓勵患者利用牽引架上拉手抬起身軀,以促進呼吸及血循環。

(2)預防尾骰部褥瘡,經常保持床鋪平坦、乾燥、清潔、無渣屑。

(3)預防泌尿系統感染,使用吹哺妥因作膀敢沖洗。

8.術後預防夠關節脫位術後6周內應囑告患者不能將兩腿在膝部交叉放置,3個月內不能坐小矮凳,不能蹲下,不能爬陡坡。

7、股骨頭置換後要注意什麼

1、股骨頭壞死患者手術以後需要進行適抄當的鍛煉促進血液循環,但是要避免劇烈運動和長時間站立。
2、股骨頭壞死手術以後要多吃優質蛋白和含鈣多的食物,以促進術口癒合。
3、股骨頭壞死患者出院三個月後要到醫院進行復查,了解關節假體的位置及穩定性是否良好,術後半年最好再復查一次。
4、股骨頭壞死患者恢復期間,如果感覺手術部位不適應該立即到醫院檢查。

8、股骨頭置換手術前准備什麼工作

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