1、股骨頭壞死核磁共振問題
醫生要對患者詢問病史,體格檢查和必要的輔助檢查才可明確診斷。
(1)病史包括:疼痛發生時間、性質、程度、部位等。有無外傷史、服用激素史、飲酒史等,並了解過去史、職業史、嗜好史及家族史。
(2)體格檢查:觀察患者的步態,檢查髖關節運動的范圍,雙下肢長度和周徑的測量,髖關節局部的壓痛,做雙下肢的「4」字試驗,托馬氏征、艾利斯征和叩擊試驗。
(3)輔助檢查:主要依靠X線片,因為它方便、經濟,一般醫院即可拍攝。X線片要求拍正位、蛙位對比度良好,能看清股骨頭骨小梁。對臨床高度懷疑或X線不能確診者,則選擇核磁共振成像和ECT檢查。
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2、核磁共振檢查對股骨頭壞死的診斷有什麼作用
股骨頭壞死的核磁共振對診斷有什麼作用呢? 核磁共振亦稱MRI。MRI是將人體置於特殊的磁場中,利用人體中的氫原子核和磁場的作用,產生一種磁共振信號,這種信號通過電子計算機處理,重建人體內部圖像的成像技術。其優點是無X線輻射作用,對人體無任何損傷;微小的水分差和脂肪成分差,就能產生對比度;不用轉動病人和機器,即可獲得各種方向的斷層圖像,有利於對立體結構的分析;無骨和空氣引起的偽影,使其對病變的解析度高;不需要便用造影劑,對碘過敏的病人也能適用。所以股骨頭壞死的核磁共振對早期診斷股骨類壞死有很大的幫助。 股骨頭壞死的核磁共振與X線檢查、CT檢查最主要的不同在於,它無X線輻射作用,且對早期診斷骨壞死有很大幫助。
3、股骨頭壞死在核磁共振片子的表現
早期:在平片和CT未發現異常的時候,MRI能顯示股骨頭有灌注缺損
中期:在T1WI時股骨頭上部軟骨下方局限性低信號區,在T2WI時呈高信號。
晚期:股骨頭大部分或全部為低信號,中間夾雜有斑點樣高信號,頭變細、塌陷。在壞死區周圍有低信號帶。
4、股骨頭壞死核磁共振成像報告的意思
股骨頭壞死患者的保養之道俗語說「三分治,七分養」,對於患股骨頭壞死的人來說,如果患病後不懂得保養,無疑是雪上加霜,因此,患者預取得最佳療效必須首先掌握正確的保養之道,下面我就此作一詳細闡述。
第一,不要做水療。由於股骨頭壞死患者的腿是涼的,加之假廣告的誤導,很多人寄希望於洗溫泉,以期可以減輕腿涼的症狀。殊不知,溫泉浴後大汗淋漓,致使津液大傷,陰津受損,陽氣流失,如此持續,只需二十天患者就可由一期轉為四期,後果相當嚴重。
第二,不要做理療、睡熱炕或使用電熱毯。股骨頭壞死均表現為缺血性壞死,患者的局部供血不足,而乾熱的理療、熱炕、電熱毯會導致患處愈發乾燥,陰血虧損,加快骨壞死進程,從而使病情加劇。
第三,不要使用外敷葯。股骨頭壞死的病源在腹部,不在股骨頭本身,凡是採用外敷葯這種「頭痛醫頭,腳痛醫腳」療法的,均未能找到病症根源,退一萬步講,即便外敷葯有對症之處,貼的也不是地方。患者不妨留意一下,當你獨自在房間,在突然有人敲門或有其他響動令你精神極度緊張和恐慌的情況下,你馬上站起來時,會感覺腿腳特別好,幾乎與沒病一樣,但十幾秒以後還是會回到老樣子,以此證明我所講的股骨頭壞死有內因,此其一。其二,外敷葯通常溫度較低,不但使本身懼涼的患者深受其苦,其貼在患處更會加劇血氣凝滯,有害無益。可以說,外敷療法於治療股骨頭壞死而言可謂南轅北轍,欲速則不達。
第四,不要過度勞累。股骨頭是支撐身體的關鍵部位,過度勞累顯然會加重其負擔,增加其破損程度。患者服葯期間,每天都會有腿特別輕快的時候,這時尤其不能長時間走動,充其量在室內不拄拐慢走兩圈,室外活動要減少,必要時拄拐以減輕患處壓力,如此才能給股骨頭得以修復的時間。
第五,要忌食生冷。股骨頭壞死患者的體內均有寒火凝結之氣,因此要忌食生冷,尤其不能喝冷飲,空腹時不能吃水果,不要肆意飲酒以免散發元氣。
第六,要忌食豬頭肉。豬頭肉屬咸寒之品,有開破之性,股骨頭壞死患者食之不宜。
第七,擇醫要慎,用醫要專,以免貽誤治療時機,加劇壞死程度。
一是給股骨頭壞死分型並分而治之的療法不可信。凡是將股骨頭壞死分為激素、酒精、外傷等類型並聲稱「對症治療」的做法均是未能找到病症根源,充其量治標不治本,並無療效。
二是稱中醫治療卻講西醫理論的療法不可信。中醫西醫自成體系並各有所長,凡是宣稱中醫治療卻以西醫理論為支撐的做法顯屬混淆視聽,並不治病,患者需謹慎辨別。
三是以補腎健骨,活血化瘀為主的中醫療法不可信。其雖講中醫理論,但從其治療法則來看並未找到病源所在。因為股骨頭壞死患者百分之九十五並不腎虛,而是有一個共同點,即脾氣大,工作廢寢忘食,不忌涼熱,平素不愛惜身體,此為致病之因。
最後,在遵循正確的治療法則和保養之道的前提下,股骨頭壞死的患者應當保持樂觀平和的心態,堅定戰勝疾病的信念,以我個人的經驗而言,股骨頭壞死並非不治之症,畢竟,一個人的重新站立,首先是精神上的,其次才是身體上的。
5、我的核磁共振片子ECT片子,求診我是不是股骨頭壞死
根據你的磁共振結抄果,襲雙側股骨頭內均有信號改變,符合股骨頭壞死的表現,早期可以干預治療,避免進展,晚期需要行關節置換,建議你到醫院就診,避免延誤病情。 回復專家:山東大學第二醫院-骨外科-王韶進主任醫師 查看原帖>>
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6、MRI檢查股骨頭壞死的表現有哪些
而T1加權為高信號,其表現類似水腫表現。此時股骨頭壞死病程為可逆的。 隨著股骨頭壞死進一步發展,在還沒有修復或反應改變,MRI表現壞死區為伴反應性邊緣的等脂肪信號區,即股骨頭邊緣部出現等脂肪密度區,並有環形邊界,此時病程已經不可逆轉。 中期:股骨頭內病變區稍顯不均勻,股骨頭可以輕度變扁或塌陷,可伴有關節積液,表現為在T1WI時股骨頭上部軟骨下方局限性低信號區,在T2WI時呈高信號。 晚期:股骨頭大部分或全部為低信號,中間夾雜有斑點樣高信號,頭變細、塌陷。在壞死區周圍有低信號帶。在壞死區和正常骨髓之間產生一個反應性交接面,表現為一個彎曲低信號帶,之後此信號區增寬,在T1、T2加權像上均為低信號。TZ加權時由於化學位移現象,高信號晚下降,同時在低信號的內側又出現一相似的線狀高信號,這就是所謂雙線征。股骨頭壞死時均伴有關節積液,量較正常多,但積液的多少與壞死的程度沒有相關性。關節液在TIWI上是低信號,在12WI為明顯高信號。