股骨大轉子骨折會導致股骨頭壞死嗎

1、髖骨骨折後能引起股骨頭壞死嗎?怎樣預防?

髖骨骨折？還是股骨頸骨折？股骨頭下？股骨粗隆？不管是那一樣骨折都可能導致股骨頭壞死。手術頭壞死的機會是70%，因為手術有一樣就是再次創傷。保守治療的話50%機會，減少創傷對骨折的癒合也是關鍵的。加上年齡大小，癒合時間相對來說，年齡越大癒合就越慢。看看中醫，開點中葯吃，卧床時間是3-6個月、半年到一年。1-3個月時復查X片，觀察頭有無壞死及折端的癒合情況。後途中要注意防褥護理，及肺炎等並發症。

2、股骨頸骨折會引起股骨頭壞死嗎？

你好！
如果你的股骨頸骨折恢復的很好，當然這個好是要拍個片子詳細的看一下，才可以。如果醫生認為恢復的很好，沒有什麼問題，那麼你可以去。
當然不太清楚你的年齡，越小，骨骼恢復的越快，預後越好、所以還要看你的情況。
一般所說的股骨頸骨折容易引起骨頭壞死是指股骨頸骨折行鋼釘或鋼板固定術後，造成股骨頭壞死。

3、股骨頸骨折後，為什麼很容易出現股骨頭壞死呢？

據我了解是因為股骨頸位置較為特殊，股骨位於關節囊以內，股骨頸表面無肌肉、血管以及其它軟組織覆蓋，血供較差，骨折以後基本血供完全破壞。

股骨頸是什麼

股骨頸位於髖關節位置，在股骨頭以及股骨之間起到股骨頭與股骨連接的作用，這樣才能夠保持股骨頭與髖臼的連接，起到髖關節活動的作用。

股骨頸骨折

股骨頸骨折常發生於老年人，造成老年人發生骨折有兩個基本因素，骨質疏鬆骨強度下降,加之股骨頸上區滋養血管孔密布，均可使股骨頸生物力學結構削弱，使股骨頸脆弱。

另外，因老年人髖周肌群退變，反應遲鈍，不能有效地抵消髖部有害應力，加之髖部受到應力較大（體重2～6倍），局部應力復雜多變，因此不需要多大的暴力，如平地滑倒、由床上跌下或下肢突然扭轉，甚至在無明顯外傷的情況下都可以發生骨折。而青壯年股骨頸骨折，往往由於嚴重損傷如車禍或高處跌落致傷。因過度過久負重勞動或行走，逐漸發生骨折者，稱之為疲勞骨折。

股骨頸骨折的表現

老年人跌倒後訴髖部疼痛，不能站立和走路，應想到股骨頸骨折的可能。

疼痛髖部除有自發疼痛外，移動患肢時疼痛更為明顯。在患肢足跟部或大粗隆部叩打時，髖部也感疼痛，在腹股溝韌帶中點下方常有壓痛。

腫脹股骨頸骨折多系囊內骨折，骨折後出血不多，又有關節外豐厚肌群的包圍，因此，外觀上局部不易看到腫脹。

功能障礙移位骨折病人在傷後不能坐起或站立，但也有一些無移位的線狀骨折或嵌插骨折病例，在傷後仍能走路或騎自行車。對這些病人要特別注意，不要因遺漏診斷使無移位穩定骨折變成移位的不穩定骨折。在移位骨折，遠端受肌群牽引而向上移位，因而患肢變短。

股骨頸骨折檢查方法

X線檢查作為骨折的分類和治療上的參考。有些無移位的骨折在傷後立即拍攝的X線片上可以看不見骨折線，可行CT、磁共振檢查，或者等2～3周後，因骨折處部分骨質發生吸收現象，骨折線才清楚地顯示出來。因此，凡在臨床上懷疑股骨頸骨折的，雖X線片上暫時未見骨折線，仍應按嵌插骨折處理，2～3周後再拍片復查。

股骨頸骨折並發症

股骨頸骨折發生不癒合比較常見，其不癒合率為7%～15%，在四肢骨折中發生率最高。

股骨頭缺血壞死是股骨頸骨折常見的並發症，近年來隨著治療的進展，骨折癒合率可達90%以上。但股骨頭缺血壞死率迄今仍無明顯下降。

股骨頸骨折治療方法

手術治療：股骨頸骨折的最佳治療方法是手法復位內固定，只要有滿意復位，大多數內固定方法均可獲得80%～90%的癒合率，不癒合病例日後需手術處理亦僅5%～10%，即使發生股骨頭壞死，亦僅1/3病例需手術治療。因此股骨頸骨折的治療原則應是：早期無創傷復位，合理多枚釘固定，早期康復。

復位內固定：復位內固定方法的結果，除與骨折損傷程度，如移位程度、粉碎程度和血運破壞與否有關外，主要與復位正確與否、固定正確與否、術後康復情況有關。

為什麼出現股骨頭壞死

因為股骨頸位置較為特殊，股骨位於關節囊以內，股骨頸表面無肌肉、血管以及其它軟組織覆蓋，血供較差，骨折以後基本血供完全破壞。骨折以後無論癒合還是不癒合，比較容易發生股骨頭缺血、壞死，壞死率可以達到20%-35%。受傷以後2-3個月即可發生壞死，較晚可以在4年左右才會發生股骨頭壞死。如果早期不發生壞死，4年以後股骨頭壞死幾率會明顯下降。

對於無移位或移位較小，嵌插較為緊密的股骨頸骨折，由於血液循環破壞較少，股骨頭壞死發生率相對較低。但頭下型、頭頸型以及經頸型移位較大的骨折，血運完全破壞，股骨頭無血液供應，股骨頭壞死發生率較高。

4、大轉子結節骨折和脛骨平台骨折會引起股骨頭壞死嗎？

脛骨平台骨折，都不是一個地方，所以一般和股骨頭壞死這兩個中間沒有什麼太大的關系，會不會引起股骨頭壞死？一般是股骨頭附近的骨折，就容易引起了。

5、髖關節、股骨骨折手術後會得股骨頭壞死嗎？

只是容易得,因為股骨頭的血管都是走股骨頸邊上過去的,斷了的話容易導致血管損壞

還有部分人因為是打了鋼釘,鋼釘要穿到股骨頭裡面去,有可能會阻斷股骨頭內的血管,導至壞死

壞死三大因素,激素,外傷,酗酒

6、右側股骨轉子間骨折，右髖關節脫位會引起股骨頭壞死嗎

一般的，股骨轉子間骨折由於有良好的血運，所以基本不會出現股骨頭壞死；
髖關節脫位有一定的幾率出現股骨頭壞死，但並不高，因為脫位只會損傷股骨頭圓韌帶，那裡的血供只佔很少一部分。
股骨頸骨折出現股骨頭缺血壞死的幾率較高。

7、請問，股骨轉子間粉碎性骨折會引起股骨頭壞死嗎？

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8、股骨頸骨折會導致股骨頭壞死嗎？怎樣才能避免呢？

股骨頸骨折後是可能會導致股骨頭壞死的，這是因為股骨頭的血供沒有供應上。
如何避免：在發生股骨頸骨折的時候，就要盡早的到醫院治療，及時的恢復血供，這樣可極大的避免股骨頭壞死的發生。

9、髖關節左股骨大轉子骨折一年後負重還感覺疼痛，並且僵硬，怎麼辦？有沒有可能股骨頭壞死？

一年時間遠不夠，疼痛僵硬持續三五年可能。
繼續功能鍛煉，適度。
建議再照左髖部CT排除股骨頭壞死。

10、股骨頸底部骨折，會不會引起股骨頭壞死

股骨頸骨折後會對骨質和周圍軟組織造成一定的損傷，這個時候股骨頭氣血循環就會受到影響，骨折術後建議卧床休息，等骨折端癒合良好後再下地活動，避免因為下地太早而造成二次骨折或癒合不良，從而間接的影響到股骨頭血運狀態，導致股骨頭壞死的發生。不知道您骨折多久了，現在的情況具體是什麼樣的？要是還有什麼不太明白的可以再問。在這里也祝您早日康復