1、股骨頭壞死的治療方法有哪些?
建議:在目前國內外眾多的股骨頭壞死治療方法中,經實踐檢驗確實有療效的有以下幾種:
1、全髖置換術。這種療法用人工假體替換患者已經塌陷的股骨頭,被認為是最偉大的手術之一。從療效來看,這種療法可以迅速改善患者體征,短期內實現功能恢復。但是,這種療法風險高,費用高,不是一般的患者所能承受的。而且,這種療法不適用於年輕患者。
2、中醫療法。這種療法以中醫辨證施治、整體施治為原則,從根本上消除股骨頭壞死的病理基礎,具有無痛苦,無創傷,可去根的優勢。但是,這種療法對於晚期股骨頭已經塌陷的患者療效不佳,且不能解決組織粘連的問題。
3、微創手術療法。這種療法包括鑽孔減壓術和微創介入手術等,介於手術療法和保守療法之間。這類療法可以迅速改善症狀,止疼效果明顯。但是,這種療法須反復手術才能維持療效,因為其只能治病而不是從根本上治療股骨頭壞死。
4、帶血管自體骨移植。相對於微創手術,其創傷較大。對於晚期患者無效。
5、幹細胞移植療法。這種利用患者自己的幹細胞,注入病區後,產生新的骨細胞,從而替代壞死骨細胞,達到治療的目的。這種療法還沒有成功的案例,尚未獲得國家承認。
6、中西醫結合純保守治療。以北京前海股骨頭醫院獨創的五聯同步整合療法為例,無痛苦,無創傷,無毒副作用,被公認為是最有前途的股骨頭壞死治療方法。實踐證明,這種療法對於早期和中期股骨頭壞死治癒率達到90%,對於晚期患者可實現臨床治癒。
2、股骨頭壞死的最佳治療方法?
股骨頭壞死如果手術治療,很快就好了。以前一個病人,當時因為外傷後在另外一個醫院治療,股骨頸的位置骨折後打鋼釘,過了幾年之後壞死,因為他當時是28歲,患者走路跛行,不平衡,而且很痛,做關節置換手術後3-5天就可以正常行走了。所以股骨頭置換一般3-5天就可以正常走路,年輕人可以更快,1-2天就可以正常走路。但是其他方式如髓心減壓或者造血幹細胞移植等方式,可能要10天半個月或者1個月才能恢復。
3、股骨頭壞死有哪些方法治療
海珠區的海軍醫院挺好的,因為我的表弟就是那裡看的,說明一點啊,我弟弟是早期的。
4、關於股骨頭壞死的治療方法
股骨頭壞死臨床常用治療方法
1、非手術治療
①避免負重:包括部分負重及不負重,僅應用於塌陷前的股骨頭壞死,即FicatI期及Ⅱ期,從文獻報道看,單純採取避免負重的治療方法效果並不理想,成功率低於15%,而對於病變位於股骨頭內側的A型股骨頭壞死可考慮應用這一方法。②葯物治療:應用葯物治療股骨頭壞死的報道較少,總之葯物治療效果尚不能肯定,但因其無創性,仍是一個重要的研究方向。③其他治療方法:如電刺激治療、放血療法、高壓氧治療等,報道不多,效果有待進一步確定。
2、手術治療
(1)中心減壓:中心減壓治療股骨頭缺血性壞死的理論依據是骨壞死骨內壓增高理論,通過中心減壓可降低骨內壓,增加股骨頭內血流,而且中心減壓可刺激減壓隧道內的血管生長,促進壞死骨的爬行替代。有關中心減壓的文章較多,對其療效爭議較大,其療效與股骨頭壞死分期有很大的關系,而與股骨頭壞死的病因關系不大。
(2)截骨術:截骨術的目的是改變股骨頭主要負重區,以正常骨代替壞死骨成為主要負重區。這一方法包括經轉子旋轉截骨、轉子間內翻截骨及轉子間外翻截骨等,也可結合植骨術治療,主要適用於FicatⅡ期及Ⅲ期且病變范圍較小的病人,截骨術最大的缺點是病人若需再次行髖關節置換術時,增加了手術的難度。
(3)植骨術:植骨術包括自體松質骨移植、自體皮質骨移植、異體骨移植、軟骨移植,可結合中心減壓、電刺激、截骨術等其他治療方法。其中自體松質骨及皮質骨移植應用較多,自體松質骨具有良好的誘導成骨作用,可促進壞死股骨頭的修復,皮質骨在股骨頭修復過程中對壞死區域的關節軟骨及軟骨下骨起支撐作用。植骨方法包括在中心減壓後植骨,在頭頸交界處開槽植骨,在股骨頭關節軟骨開窗,掀開軟骨植骨後將軟骨復位等。植骨術可用於FicatⅡ期、早期的Ⅲ期病人及中心減壓失敗的病人。這一方法近期療效較為肯定,遠期療效尚有爭議,但藉助骨移植加速股骨頭修復,縮短卧床時間是值得肯定的,結合生長因子、電刺激等促進骨癒合的方法可提高其療效。
(4)帶血供的骨移植:帶血供的骨移植方法較多,移植骨可來自髂骨、大轉子或腓骨,可帶肌蒂或帶血管蒂,帶血供的骨移植與普通的骨移植比較可增加股骨頭血供,加速骨癒合。文獻報道其臨床效果較理想,但X線改善情況並不理想,遠期隨訪仍有相當一部分病人需行關節置換術。
(5)髖關節置換術:對於晚期Ficat Ⅲ期或Ⅳ期病人,全髖置換術是最佳選擇。
5、股骨頭壞死的治療方法常見有哪些
(一)限制負重:限制負重包括絕對卧床休息、藉助拐杖或其他工具負重行走和其他措施,赫恩登認為,通過限制負重髖關節可以保護以免受到各種壓力,直至股骨頭血管再生和修復,恢復其強度,這是股骨頭壞死的治療。(二)葯物治療:早期股骨頭缺血性壞死的患者可以使用葯物治療,葯物治療可緩解症狀,可以預防疾病,需要進一步的研究。這是一種常見的治療股骨頭壞死。(三)電刺激、電磁場:電刺激雖然在治療骨折不癒合或延遲癒合取得了很好的效果,但應用於股骨頭壞死的治療文獻報道不多,需要進一步的研究來確定其效果,而且對電刺激治療的,刺激的大小,持續的刺激仍有待確定。(四)電磁場及震波:在骨血管結構重建骨組織再生具有積極的作用,研究也表明,髓內減壓治療早期股骨頭缺血性壞死的療效。刺激的應用方法,所需的時間和強度研究。這是一個關於股骨頭缺血性壞死的治療的常用方法。股骨頭壞死治療術後護理也很關鍵。術後護理方法:股骨頭缺血性壞死的護理有助於治療,一些輔助手段可以有與股骨頭壞死患者的好處很多,如骨牽引,髖關節功能鍛煉,按摩,針灸,理療,屬於對股骨頭缺血性壞死的輔助治療。股骨頭壞死的患者在卧床休息的同時,配合牽引治療是一種極好的輔助治療措施,牽引的重量、時間等方法應遵醫囑。
6、股骨頭壞死的治療方法有哪些
你好,治療股骨頭壞死總的原則是促進血液循環,以達到股骨頭血供充足、骨質得以修復為目的。股骨頭壞死早期可以堅持服用些活血的葯物,目前我們門診常用葯物是通絡生骨膠囊,還可以配合吃些硫酸氨基葡萄糖等修復軟骨的葯物。同時配合做一些功能鍛煉,堅持治療就能夠達到滿意的效果。晚期一般建議手術治療。
7、股骨頭壞死最佳治療方案是什麼?
股骨頭壞死的治療方法有:目前股骨頭壞死治療方案,主要分為非手術保守治療和手術內治療兩大類:容
1、保守治療主要包括扶拐助行、減少或限制髖關節負重、適當減少活動量。對於急性期病人可以適當給予下肢牽引,以減輕髖關節及股骨頭壓力。活動時少量分次行走,鼓勵病人做減負式運動,如騎自行車、游泳。2、對於頻臨塌陷或已塌陷變形,長久疼痛功能障礙者可行人工髖關節置換術。3、同時也可以給予中醫中葯活血化瘀、局部中葯塌
8、股骨頭壞死的幾種治療方法
應該說,對於股骨頭壞死沒有特效的葯物和治療方法,一旦發生,所有的治療目的都是挽救受損關節的功能,延緩病情發展,延長關節的使用壽命。股骨頭壞死的治療效果與病情輕重、發現早晚、病程分期有很大關系,病變發現越早,病情越輕,治療效果就越好。確診股骨頭壞死後,應按分期不同採取相應的治療。(1)保守治療。①避免負重:可先依靠手杖、腋杖等支具,嚴格限制負重,可使缺血組織恢復血液供應,並免受壓力作用,以控制病變發展,預防塌陷,促使缺血壞死的股骨頭自行癒合。但一般認為,限制負重並不能挽救股骨頭壞死的病情發展,此法主要適用於不宜手術治療的老年、一般情況差、缺血性壞死進展期及預後不良的病人。自行癒合的可能性與病灶的大小及距離關節面的遠近有關:病灶小或遠離關節面的,多能自行癒合;如病灶鄰近關節面或病變范圍較大,即使不負重,自行癒合的可能性也極小。②電、磁刺激:有成骨作用,能促進骨折癒合。電、磁刺激可作為骨壞死的獨立治療方法,目前多用於手術的輔助治療③手術治療。④保留股骨頭的治療,適用於早期股骨頭壞死。⑤鑽孔減壓:可降低骨內壓,促進靜脈迴流,解除滋養血管痙攣,使新生血管能順骨孔長入缺血區。主要用於早期無關節面塌陷的病人,是治療骨壞死最簡單的手術方法。目前嘗試在鑽孔減壓的基礎上進行打壓植骨、多孔鉭金屬棒支持、幹細胞移植等多種方法聯合治療,力求達到降低骨髓內壓力,去除壞死骨,最終達到壞死區被新生骨填充的目的。⑥植骨術:因植骨前需先鑽孔,故又稱鑽孔減壓植骨術。既有鑽孔減壓,植骨提供機械支撐,又有帶肌蒂骨移植增加股骨頭的血供。⑦截骨術:通過改變股骨頭與股骨幹間的對應位置關系,達到增加股骨頭的負重面積,減少股骨頭所受壓力,將股骨頭壞死病灶移出負重區,從而減少局部承受的應力;同時,截骨術使髓腔開放,可降低骨內壓,改善股骨頭的血循環。(2)人工關節置換:應用於關節面塌陷的股骨頭壞死病人,根據患者年齡、壞死區大小以及患者的活動能力,可選擇關節表面置換術、股骨頭置換術、全髖關節置換術等。