股骨頭壞死和髖關節磨損疼痛

1、股骨頭壞死晚期後對髖關節有何影響？

股骨頭是組成髖關節的一部分，與髖臼一起完成髖關節屈伸、收展、旋轉及環轉等多軸運動，當股骨頭發生病變後，自然會殃及到髖關節，造成髖關節關節僵硬和活動受限，出現屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步等情況。當股骨頭壞死進入晚期，患者會出現髖關節半脫位、關節間隙變窄或消失等情況。出現髖關節半脫位股骨頭壞死晚期患者出現髖關節半脫位的原因主要是晚期的股骨頭塌陷、碎裂等情況嚴重，出現股骨頭變小(股骨頭在塌陷、磨損、變形的情況下逐漸變小)和變大(股骨頭異常增生)兩種情況，無法與髖臼連接，形成髖關節半脫位。股骨頭壞死患者發生髖關節半脫位後，會在髖關節活動和負重時形成關節內因骨性磨擦，造成患者疼痛難忍，靜止時頭與臼之間不發生磨擦，疼痛便不明顯。

關節間隙變窄或消失當股骨頭壞死病情進入晚期，股骨頭破損或脫位，造成髖關節間隙變窄;若股骨頸骨折後發生移位，會使股骨頭和髖臼之間的間隙變窄;髖關節軟骨發生病變磨損破壞，也會造成關節間隙變窄。為防止股骨頭壞死晚期髖關節的不良症狀加重，患者應減少股骨頭與髖臼摩擦，拄雙拐行走，是髖關節不負重，從而減慢股骨頭壞死病情惡化的步伐。

2、股骨頭壞死對髖關節功能有多大影響？造成髖關節功能障礙的原因是什麼？

股骨頭壞死，對髖關節功能影響就很大了，人走路，站立都十分困難，十分疼痛。保守治療也沒有什麼好效果，最終只有手術置換人工髖關節。

3、髖關節痛一定是股骨頭壞死嗎？

你好，仔細研讀了你的病史，根據你描述的病情資料初步分析，髖關節疼痛不一定就是股骨頭壞死。髖關節滑囊炎也可以引起疼痛。建議到當地醫院復查骨盆平片或，雙髖磁共振。

4、如何知道自己的髖關節疼是不是股骨頭壞死呢？

以下回答摘自上海長征醫院骨科副主任醫師王波《名醫專訪丨上海長征醫院王波：股骨頭壞死的診斷與治療》

髖關節，也就是咱們老百姓常說的大胯。它由股骨頭、髖臼兩個骨性結構和軟骨、盂唇、圓韌帶、關節囊等軟組織結構共同構成，周圍由很多肌肉、肌腱、神經、血管等包裹著。
股骨頭壞死最早出現的症狀是髖關節酸、困，有時呈間斷性疼痛。這是本病的主要症狀。但引起髖關節疼痛的原因很多，外傷、髖關節脫位、退行性病變、炎症、腰椎疾患及內科疾病等，都可以引起髖關節的疼痛。股骨頭壞死症僅是諸多引起髖關節疼痛的一種，要判斷自己髖關節疼是否是股骨頭壞死，其實可以通過一些小方法來初步判斷。
首先可以先看看自己是否是股骨頭壞死的高危人群：
長期喝酒的成年男性；有紅斑狼瘡綜合症、腎病等內科疾病需長期服用激素類葯物的人群；出現過髖關節後脫位、股骨頸骨折等外傷的患者。如果有這三種情況並且出現髖關節疼痛的話，就需要考慮是否是出現了股骨頭壞死了。
除此之外，我們還能通過自己的一些症狀來進行自我檢查，如：
（1）髖關節疼痛向腹股溝區或臀後側、外側或膝內側放射。
（2）髖關節僵硬、無力、活動受限，抬腿不靈活，早期出現的症狀是盤腿或向外撤腿以及下蹲困難。
（3）跛行：即走起路來患肢不敢用力負重，象踮腳樣走路。
如果又是高危人群又出現了上述症狀，那麼就有非常大可能是股骨頭壞死了，建議去醫院進行更詳細檢查

5、股骨頭壞死 疼痛怎麼辦

股骨頭壞死疼痛怎麼辦？股骨頭支撐著人體上半部分，人的直立、行走、活動都依靠股骨頭的支撐作用，當股骨頭發生壞死後，患者在行走，活動時壓迫股骨頭，就會產生疼痛，影響正常生活。下面給患者介紹一下股骨頭壞死疼痛怎麼辦？

股骨頭壞死疼痛怎麼辦？當股骨頭壞死疼痛時患者首先會想到止痛葯，很多患者以為股骨頭不疼了，就是好了，但是止痛葯只能暫時緩解疼痛，股骨頭壞死並沒有真的治癒，止痛葯會使保護性痙攣的肌肉放鬆緩解，患者會加大對股骨頭的使用程度，增加對股骨頭的磨損，使壞死加速。這些葯物還能抑制前列腺素的產生，因此也妨礙了軟骨下骨質的修復重構，對病情起到了反作用，治療股骨頭應從根本出發，真正治癒後才不會疼痛，股骨頭壞死是由於股骨頭內的血液不暢導致營養缺失，骨細胞失去活性發生壞死，治療股骨頭壞死應先回復血液循環，這時候中葯就起到了作用。

股骨頭壞死疼痛怎麼辦，治療根本是關鍵。黑龍江林寶葯業有限公司經過多年研製和生產的內服中葯歸芍活血膠囊通過扶正固本、補腎壯骨、通絡散結、去腐生新的作用來達到治療股骨頭壞死，逐漸清除壞死骨組織，促進新骨生長，從而達到股骨頭康復的目的。「桃仁、芥子、牛膝、土鱉蟲、血竭」等具有通絡散結，活血祛瘀、消炎止痛的作用;中醫講腎主骨生髓，髓充則骨健，「當歸、白芍、鹿角膠、續斷」通過溫補肝腎達到去腐生新的目的。數十種中葯共同作用，通過不斷滋養股骨頭及內部骨髓，徹底清除腐骨殘留毒素，防止病情復發。

可能患者不知道股骨頭壞死疼痛怎麼辦才好，但是切記治療根本才是真正解決疼痛問題的辦法，不要盲目使用止痛葯，以免使病情加速發展，延誤治療甚至影響治療效果。

6、髖關節疼痛警惕股骨頭壞死症狀

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7、激素性股骨頭壞死髖關節疼痛有何特點

建議：股骨頭壞死的病因多種多樣(約60多種)，比較復雜，難以全面系統地分類，這與發病機
理不清有關。其中激素性股骨頭壞占第一位，?股
骨頭壞死患者會出現髖關節疼痛的症狀，股骨頭壞死多以股骨頭周圍，腹股溝區，臀外
側，股內收肌疼，膝關節疼，主要為鈍疼、刺疼，負重時加重，休息後減輕。疼痛以間
歇性和持續性兩種，除上述外，行走，站立加重、跛行，肌肉痙攣，功能受限明顯。疼
痛常常向大腿的前側膝關節周圍和大腿內側放射。激素性股骨頭壞死髖關節疼痛有何特
點：(1)髖關節疼痛性質：臨床常見的疼痛發作可為急性劇痛，或慢性隱痛，典型發作的
疼痛為針刺樣放射性疼痛，有的局限於髖部，有的還放射至膝關節。(2)髖關節疼痛部位
：多數患者疼痛發作的部位以腹股溝、股內側為主，其次為股前、臀後某部位，亦有部
分患者存在兩個以上的部位，因而往往與放射痛或牽涉痛較難區別。(3)髖關節疼痛時間
：從臨床觀察中發現，約佔半數以上的骨病患者可指出疼痛發作的確切時間，較為常見
的疼痛發作時間在活動後，或勞累及入睡前。中晚期患者的髖關節內收、外展、旋轉、
屈伸、抬高等功能由逐漸受限發展為明顯障礙，由開始出現的間歇性跛行發展為持續性
跛行。股骨頭壞死的晚期患者常於關節活動時出現彈響聲，因疼痛而關節活動范圍逐漸
縮小，被動活動范圍亦明顯受限，肢體縮短，肌肉萎縮，患髖可出現半脫位體征，
「4」字試驗及托馬斯征顯著陽性。上面介紹了激素性股骨頭壞死髖關節疼痛
有何特點，股骨頭壞死加強營養、多補充蛋白質、維生素和礦物質、飲食宜清談有味、

8、髖關節疼痛是股骨頭壞死嗎？能吃止痛葯嗎

長期大量吃止痛葯會加速髖關節病變，導致病情越來越嚴重。止內痛葯股骨頭壞死反應，容葯物，關節疼痛緩解，使保護肌肉痙攣舒緩放鬆，使患者更多使用患病關節，結果是一個肢體受到太多的壓力和磨損，壞死的加速度;另一方面，這些葯物能抑制前列腺素的生產，以便阻止軟骨修復和重建，因為骨修復是前列腺素引起炎症為動力。總之，股骨頭壞死患者及時治療，外觀為髖關節疼痛，試著耐心，最好是沒有止痛葯的幫助下治療，因為這些葯物的影響股骨頭壞死康復，加速關節面塌陷和損害程度，使情況更糟。