股骨頭壞死健康保健指導

4、怎樣進行股骨頭壞死康復護理

其實這只是一方面，在股骨頭壞死的治療過程中，您也要兼顧對這種疾病的護理工作。 股骨頭壞死的康復訓練： 一、踏空鍛煉法 1、動作要領：患者要仰卧，雙手放在腿的兩邊，髖關節和膝關節同時彎曲，小腿在空中懸浮，做屈伸運動，每天要到三到五次，每次要做三到五分鍾。 2、適應症：在塌陷期卧床休息的，患肌肉萎縮的，關節運動受限的患者都適用這個方法。 二、直腿抬高鍛煉法 1、動作要領：患者要仰卧，兩手放在腿的兩邊，膝關節要伸直，緩緩的抬起下肢，下肢要在空中懸浮一分鍾左右，然後緩慢的放下，兩腿交替的做這種運動。 2、適應症：下肢肌肉萎縮者，下肢沒有力氣的患者和拄著雙拐的患者。 三、勾足鍛煉法 1、動作要領：患者要仰卧，兩手放在腿的兩邊，膝關節要伸直，足尖要使勁的往裡伸，然後緩慢的放下，每次要堅持一分鍾左右，兩腳交替的進行。 2、適應症：小腿肌肉沒力氣的患者和大腿肌肉萎縮的患者等都能做此運動。 四、內外旋鍛煉法 1、動作要領：患者要仰卧，兩手放在腿的兩邊，足尖要使勁的旋轉，持續時間為一分鍾左右，兩腳之間相互交替。每天要做三到五次。 2、適應症：關節外展功能受限的患者等。 五、外展鍛煉法 1、動作要領：患者要仰卧，患病的肢體要向外使勁的展開，持續時間為一分鍾左右，每天要做三到五次，以後逐漸增加。 2、適應症：關節外展功能受限的患者。 我國有句諺語叫&lquo;心急吃不了熱豆腐&rquo;。往往有一些心急的股骨頭壞死病人，長時間的惡疾纏繞已使其耐性殆盡，得到方法就死抓不放。為了有效康復，人家鍛煉一小時，他兩小時，甚至是三小時、四小時……物極必反，如此勤奮的鍛煉不僅沒讓其壞死的股骨頭有效康復，反而愈發嚴重。還有部分患者在看到自己患肢的疼痛有所減輕，股骨頭無疼痛大礙後，就將醫生所說的適度鍛煉置之於腦後，如正常人般健步如飛。髖關節運動幅度過大，用力過猛，長時間如此，必然會造成骨橋骨折，筋腱損傷。 患者在進行功能鍛煉時，會出現骨片交鎖或發出磨擦的聲音，感到輕微疼痛，這些都屬於正常，稍微休息一下後情況就會改善;但如果感到劇烈疼痛，則應適當減少活動量和減小活動的幅度。這就是股骨頭壞死的鍛煉保健之一。 對於股骨頭壞死的護理工作一定要做到位，畢竟我們接觸到更多的都是生活的方方面面。因此要想股骨頭壞死能夠盡快康復，就一定要將股骨頭壞死的護理工作進行好。

5、股骨頭壞死需要做什麼保健按摩

雖然手法按摩對於股骨頭壞死有一定的好處，手法按摩可以達到活血通絡，理筋止痛，加強血液循環，促進骨細胞再生，恢復關節功能，但是，股骨頭壞死手法按摩需謹慎，不是所有的股骨頭壞死患者都適合手法按摩，希望能夠引起人們的重視。下面，骨科專家介紹幾點股骨頭壞死手法按摩的注意事宜。

一、股骨頭壞死手法按摩的好處：

手法按摩對股骨頭壞死患者可以起到松解粘連、促進血運、改善功能、減輕疼痛、疏通骨絡、調整陰陽等作用。按摩方法包括揉、捏、推、擠、旋轉、搖晃、撥絡、擊打等，並注意不粗暴、不過度、不增加新的損傷。

二、股骨頭壞死手法按摩適合的人群：

股骨頭壞死手法按摩需謹慎，此方法常用於以下三類人群：1.髖關節粘連，功能受限者。髖關節周圍肌群筋膜、關節囊、肌腱出現退變，肌力減退，板結狀。2.晚期股骨頭壞死。晚期股骨頭壞死患者關節僵直，纖維粘連需手法松解術改善髖關節功能者。3.股骨頭壞死並發腰背部疼痛和膝踝關節或股四頭肌、闊筋膜張肌、腓骨長短肌痙攣，牽拉膝關節，踝關節疼痛者。

三、股骨頭壞死手法按摩的注意事項：

專家提示，股骨頭壞死手法按摩需謹慎，不是所有的股骨頭壞死都適合手法按摩來治療。1.頸骨折者：股骨頸骨折導致股骨頭壞死的病人是不適合做按摩治療的。2.感染：當出現感冒發燒或病患處有感染的情況時要禁止按摩。3.血友病：血友病股骨頭壞死的患者也要禁止按摩治療。4.老人：對於老年患者，因為他們骨骼含鈣比年輕患者要少，無機鹽的成分較多，大都有骨質疏鬆的症狀，所以醫生下手時用力不要過猛。

四、股骨頭壞死手法按摩方法：

股骨頭壞死手法按摩需要謹慎，常用的方法有三種：1.平衡按摩方法：適當按揉患肢對側相對應的位置(即左側有病治右側、右側有病治左側)如果兩側股骨頭都有壞死的問題，則按揉恥骨、小腹和尾骨上的阿是穴(壓痛點)，即兩邊有病治中間。2.對應按摩方法：股骨頭和上臂的肩後相對應，所以按摩上臂後面的壓痛點(阿是穴)能直到對骨頭的平衡作用，反之，上臂後面出現病患，也可以通過按摩股骨頭來治療。按摩足部的股骨頭對應點也會直到一定作用。3.經脈穴位按摩方法：增強患者的心肺功能。應按摩肘部肺經的尺澤穴、心包經的曲澤穴和心經的少海穴(還可按摩上肢的青靈穴、內關穴，手部的魚際穴)及背部督脈上的至陽穴;股骨出現的病灶與脾臟關系極大，通過按摩可加強脾的功能，主要取脾經在足部的公孫穴、下肢的三陰交穴、地機穴、血海穴，小腹的沖門穴，胸部的大包穴，以使髀骨的邪氣逐步排除，治療股骨頭壞死的輔助按摩可以使病情得以好轉。

6、怎樣進行股骨頭壞死康復訓練？

既然股骨頭壞死已經傷到了骨頭，影響了人的正常行動，就必須在治療中摻和著鍛煉，才能讓患者徹底康復。其實，股骨頭壞死的鍛煉不是隨意進行的。根據股骨頭壞死症狀所處的時期，可以選擇不同的鍛煉方法;至於鍛煉的時間長短，也是由患者本身的病情來決定的。那麼，鍛煉時應該注意的一個問題就是，鍛煉到什麼程度就能停止了?所有股骨頭壞死患者都面臨這個如何正確鍛煉的問題，大部分患者沒有進行正確的髖關節功能鍛煉。只要患者能了解到這一點，就可以避免鍛煉不當而造成股骨頭壞死症狀加重的後果。下面就是患者應該了解的鍛煉的原則。認真履行鍛煉原則，才能把功能鍛煉的效果發揮到極致。患者要注意，當股骨頭壞死症狀處於進展期，也就是惡化期時，只需要在床上鍛煉就行了;這時患者不要大量行走鍛煉，跑步鍛煉就更不行了，會造成股骨頭迅速塌陷。這個惡化階段必須要拄雙拐，免負重全休息，在床上進行髖關節功能鍛煉和預防大腿肌肉萎縮的抬腿鍛煉。如果患者這時拄拐行走，就會使股骨頭因為身體重壓而塌陷變形。有的患者在不懂股骨頭壞死怎麼鍛煉的情況下，盲目的鍛煉，最終導致股骨頭迅速塌陷變形;而有的患者在應該鍛煉的時候，還由於害怕累著而不敢鍛煉，這樣，就會失去鍛煉的好時機，使骨頭無法好轉;當髖關節周圍疼痛時，患者往往會認為治療沒有效果。總之，股骨頭壞死患者一定要明確自己的病情所處的時期以及所需要的正確的鍛煉方式，這樣才有助於收到良好的鍛煉效果。

7、股骨頭壞死日常生活的飲食注意事項

股骨頭壞死在生活中要注意以下幾個方面
1、戒煙戒酒
長期大量的飲酒是股骨頭壞死的主要因素，所以患者要在日常生活中決定不能喝酒。
2、減少負重和避免負重
減少負重就要適當減肥，避免負重可採用站立行走時配合拄雙拐;防止扭傷、跌傷，過度勞累等。
3、飲食要合理
股骨頭壞死患者要多吃一些富含鈣的食物，患者要少食用高脂肪的食物，防止血脂增高;以高蛋白、低脂肪、低糖飲食為佳。多吃豆製品、牛奶、黑木耳、紅棗、蘑菇等鈣質、礦物質含量較高的食品。
4、多進行功能性的鍛煉
患上股骨頭壞死由於疼痛患者往往不運動，這樣對病情的康復是不利的。在日常生活中患者可以在專業醫生的指導下進行一些功能性的鍛煉以防止肌肉萎縮。

8、關於股骨頭壞死的病人，應該服用什麼補品以及如何控制飲食？

股骨頭壞死飲食保健
(2006-4-19 9:49:22)

對於股骨頭壞死的治療，除了要進行必要的手術與非手術治療之外，注意患者平時的飲食營養和合理的飲食搭配，對本病也能起到重要的輔助治療作用。

從X線片上我們不難發現股骨頭壞死，尤其中 、晚期，都會伴有骨的礦物質含量，即鈣質含量的變化。所以每日給予充足的鈣質，可以彌補骨骼中礦物質成分的丟失。在普通食物中，含鈣最豐富的是乳製品，如牛奶、酸奶、冰淇淋等。它們不僅高含鈣質，還豐含另一種人體所需的重要礦物質--磷。

在這些乳製品中的鈣磷比值比較適中，可使鈣磷等物質充分吸收。牛奶中還含有蛋白質、乳糖等物質。如果每天喝2杯牛奶（約480毫升）就足以達到成人的鈣需要量。當然由於老年人本來鈣質就丟失很多，所以鈣需要量更大。

為了更好地使乳製品中的鈣、磷成分吸收，應該每天在食用乳製品的同時，經常"曬太陽"，保證每日"曬太陽"1小時左右，這樣會收到更好的效果。牛奶在加熱時需不斷攪拌，防止磷酸鈣沉積下來，造成鈣、磷的損失；牛奶與含有植酸、草酸及食物纖維的食物同時食入時會降低鈣的吸收，故牛奶不與菠菜同食，也不可與濃茶一起喝。為了進一步增加牛奶中鈣、磷的吸收，可在牛奶中加入維生素A、維生素D成為"復合奶"。或在普通牛奶中加入魚肝油（含大量維生素A和維生素D）或加服維生素A、維生素D，也可促進鈣、磷等的吸收。

除了乳製品，另一種含較多鈣質的食物是動物骨頭湯。而且在骨頭湯中還含有脂肪酸以及蛋白質，其中脂肪酸包括飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸。蛋白質、脂類、鈣等物質都是骨骼形成時的重要物質，因此，多喝骨頭湯對治療股骨頭壞死也有一定的幫助。但骨頭湯中鈣離子較少，鈣的濃度較低，故在煮湯時，先將骨頭砸裂，可增加礦物質和蛋白質的溶出率。

海產品中，如魚、蝦含有較多的鈣、磷，而且鈣磷比例合理，是鈣磷優質來源，所以多食海鮮類食物，對股骨頭壞死病人大有好處。食用魚、蝦時，選擇合適的烹調方法，邊蝦皮同食，因為這些成分含鈣更高。

從飲食上合理配餐有助於股骨頭壞死的治療。下面就是營養學家給我們的建議。

主食：應以米、面、雜糧為主，做到品種多樣，粗細搭配。副食：應多吃含鈣多的食物，如牛奶、奶製品、羊肝、豬肝、蝦皮、豆類、海藻類、雞蛋類。