骨盆片能查出股骨頭壞死嗎

1、股骨頭壞死做什麼檢查？

股骨頭壞死臨床的copy檢查有兩個方面，一個是查體的檢查，另一個是相關輔助檢查。查體檢查一般是醫生活動髖關節活動范圍，判斷髖關節百周圍肌肉萎縮的情況，以及做托馬斯征或者四字試驗等，判斷具體股骨頭病變的可能。剛開始要是做初步度篩選，做骨盆的X光片檢查，就能夠明確判斷股骨頭壞死比較明顯的病變，要是不是特別明顯的，可以做股骨頭的CT或者核磁共問振檢查判斷。目前臨床上在早期的股骨頭壞死確診都是進行核磁共振檢查，有可能很多醫生就直接跳過了X光片的檢查，特別是針對於本身答髖關節疼痛時間短的情況下，又懷疑是早期股骨頭壞死，就能明確股骨頭壞死的具體特點。

2、CT到底能不能檢查出股骨頭壞死

能。對於股骨頭壞死中晚期較准確。對於早期輕度股骨頭壞死，有時可檢查不出。

3、股骨頭的問題拍髖關節X片能查出來嗎？

髖關節X片一般都包括部分骨盆、髖臼、股骨頭、股骨上段，所以如果是骨折、脫位等完全可以據此診斷，但如果是股骨頭壞死等，普通X片檢查敏感度較低，早期診斷主要靠MRI（核磁）檢查。

4、我剛剛做骨盆術後倆半月，前天復查查出骨股頭壞死，我想知道我不換骨股頭可以嗎？或者晚幾年再換？

股骨頭壞死並不是急診手術，屬於擇期手術，是可以過些年再做的。

5、如果懷疑自己得了股骨頭壞死，到醫院做一個骨盆平片能確診么？

股骨頭壞死的治療原則
一、股骨頭壞死是由於外傷、服用激素、酒精中毒等原因引起的，有些病因知是長期作用的結果，所以一旦發現股骨頭壞死，應立即查找原因，祛除那些長期作用的發病因素，如根據原發病的病情立即停止使用激素類葯物，禁止飲酒等。完全祛除發病因素後治療會獲得滿意的效果。
二、減少負重，股骨頭壞死是由於長期應用激素類葯物或長期飲酒等原因引道起股骨頭內壓力增高，使進入股骨頭的血運減少，出現骨組織壞死。股骨頭組織壞死後，正常骨組織自行發生壞死組織修復，也就是說，股骨頭壞死是一邊壞死，一邊進行壞死組織的修復與癒合。而減輕股骨頭壓力會促進股骨頭的骨組織修復，使骨修復大於專骨壞死，在減少對股骨頭壓力的同時，又能促進股骨頭血液循環，防止股骨頭塌陷。
三、改善股骨頭的血運。股骨頭壞死是由於外傷或長期使用激素，或酒精中毒等原因，使供應股骨頭血運屬的血管發生損傷，或是由於股骨頭壓力過高，股骨頭血運受阻而減少，而使股骨頭骨組織等失去正常的血液營養而發生壞死。所以股骨頭壞死是其血運障礙導致的，改善和促進股骨頭血運，就會促進股骨頭壞死組織的修復，加快股骨頭壞死的康復。

6、如何在X線中，觀察股骨頭壞死程度深淺？

可以大致把股骨頭壞死的過程想像成一個蘋果被蛀蟲吃掉的過程：先是早期的看不出來有蛀蟲，到果皮下的骨肉被緩慢吃掉，再到果肉大部分變壞，整個蘋果腐敗變形。

X線檢查有其局限性存在，對於早期的壞死來說，比較難以做出判斷，需要藉助核磁共振。X線能看得出股骨頭壞死，往往已經比較晚了。但對於股骨頭壞死的患者，骨盆正位片因為價廉，仍是首選的輔助檢查。

股骨頭壞死作為一種股骨頭局部血液循環障礙導致骨細胞壞死的進展性疾病，其在骨盆片上有較為特異的表現，可以為疾病的診斷以及分期提供重要的線索，指導進一步的檢查及治療。今天就給大家簡單介紹如何根據X片判斷股骨頭壞死的程度。

國際上通常將股骨頭壞死分為五期：

Ⅰ期：在股骨頭壞死的早期，X片並沒有特異性的表現，需要結合病史、磁共振檢查及病理檢查才能確定。

Ⅱ期：X片表現為股骨頭軟骨下骨的輕微改變：部分為骨質壞死吸收、囊性變；部分為骨質增生硬化重建。

Ⅲ期：股骨頭軟骨下骨骨質改變進一步發展，X片上可以看到典型的「新月征」，即軟骨區有半月形的透亮區。

Ⅳ期：股骨頭出現坍塌畸形，合並關節炎表現：股骨頭與髖臼的間隙變窄，髖臼邊緣骨質增生。

Ⅴ期：股骨頭變形更為嚴重，骨關節炎表現更為明顯，關節間隙消失，股骨頭不在髖臼內。

股骨頭壞死的深淺程度決定了股骨頭壞死的治療方式。早期的股骨頭壞死尚可以通過消炎止痛葯等來緩解症狀，或通過髓腔減壓術等來控制疾病的進展，達到保留髖關節的目的；

到了晚期的病變，想要恢復髖關節功能，就需要通過人工關節置換術來實現了。