股骨頭頂部分壞死

1、股骨頭有壞死跡象

你好！
股骨頭壞死是可以預防的。在日常工作、生活中，要做到以下幾個方面：
（1）加強髖部的自我保護意識，避免髖關節損傷。

（2）多做體育鍛煉，預防骨質疏鬆。

（3）在扛、背重物時，要避免髖部扭傷。

（4）髖部受傷後要及時治療。

（5）生活中避免酗酒。

（6）應用激素類葯物時要慎重。

（7）早發現，早治療。

2、股骨頭壞死的最終結局是什麼？

你好，股骨頭壞死在臨床上一般多見於股骨頸骨折後癒合不良。如果不幹預任何治療手段。最終會導致患肢截肢形成殘疾。臨床上對於股骨頭壞死患者一般通過置換人工股骨頭或置換全髖關節給予治療。

3、股骨頭壞死分為幾期？

股骨頭壞死一般情況下分為4期：
1期——X線和CT看不出毛病，但是核磁共振可以。這個階段股骨頭內部已經開始發生變化，很多病人也有髖部隱痛不適的症狀。屬於疾病的初期，非常容易漏診。
2期——X線片開始能看出異常，股骨頭有些硬化或囊變，但是頭的形態還沒變，還是圓的。這個時候患者的症狀一般較1期為重，開始有走路時的痛感。
3期——此期較為復雜，也是大部分股骨頭壞死患者開始確診自己病情的階段，因為症狀已經發展到走路時候明顯疼痛，甚至躺著也疼的地步。3期分為早期和晚期，3-早期是股骨頭有點變平但是沒有塌陷，而3-晚期是股骨頭已經塌陷。
4期——此期為股骨頭壞死的晚期，患者往往症狀已經非常重甚至只能坐輪椅，或者被疼痛折磨的非常痛苦。這個階段X片上就算不是醫生，也能一眼看出股骨頭變形了。此期關節間隙也變窄了，髖關節炎出現了。

4、為什麼股骨頭比其他部位更容易發生壞死

股骨頭容易發生壞死與股骨頭特殊的生理功能和結構密切相關，髖關節是人體六大關節中最大的球形關節，它偏心承載受力復雜，活動范圍廣，股骨頭為終末血管，呈扇狀20--25支在頭頸交界形成動靜脈環，其來源於旋股內外動脈.具體表現在以下幾方面：
1、負重大：髖關節是人體最大的關節，支撐著整個軀乾的重量，股骨頭與臼之間壓力必然增
大，長期保持著這種較大的壓力不但容易造成結構上的損傷，且影響局部的血環；　
2、活動范圍大：髖關節的活動范圍僅次於肩關節，伸展內收外展旋轉等，能完成各軸向運動損傷的機會也較多；
3、剪力大：髖關節不同於其他負重關節那樣，兩骨端關節力線垂直股骨幹與股骨頭頸之間形成132度的角，軀乾的重力是由髖臼通過股骨頭頸移行至股骨幹，力線不垂直就形成了剪力，因此頭頸所承受的生理壓力要比其他關節大得多；　
4、血供少：股骨頭的血供主要依靠囊外動脈環發出的外側支持帶和內側支持帶動脈血管的吻合支量少且薄弱當一支血管被阻斷而另一支不能及時代償時即會造成股骨頭的供血障礙。

5、股骨頭壞死分幾期

1期——微結構發生變異。髖痛僵硬，活動受限，而x線沒有特殊徵象，或有骨小梁輕度不均勻，或斑點狀稀疏區，關節間隙無變化，也可把此期稱為：0--1期。

2期——有感時期。自身可明顯感知髖部不適，X光片顯示股骨頭內部會出現小的囊變影，囊變區周圍的環區密度不均。骨小梁結構紊亂、稀疏或模糊。也可出現細小的塌陷，塌陷面積可在10-30%臨床伴有疼痛明顯、活動輕微受限等。

3期——壞死、塌陷時期。痛感明顯、間歇性的跛行、關節活動受限， x線表現為股骨頭連續性斷裂，可看到股骨頭頂端有塌陷或變扁，與髖臼接觸緣處明顯。死骨局限於相應受壓部位，死骨可有斷裂和嵌壓。死骨呈圓錐狀下陷。

4期——致殘期。疼痛、功能障礙、僵直不能行走，出現脫位或半脫位，牽涉膝關節功能活動受限。 x線表現為股骨頭進一步壞死，關節間隙變窄，成典型的骨關節炎改變，股骨頭頂端形狀改變。

金 冠 醫 院

6、股骨頭是怎樣壞死的？

股骨頭壞死一般是先是患者體內的血液循環出現了問題，以至於血管阻塞，最終骨壞死，而骨壞死的面積區域會逐漸的擴大，甚至於造成髖關節軟骨的磨損脫落剝脫，以至於造成整個髖關節融合。最後至塌陷。

7、股骨頭壞死分為幾種類型？

創傷性股骨頭壞死和非創傷性股骨頭壞死。 非創傷性股骨頭壞死，非創傷性的股骨頭壞死有：酒精性股骨頭壞死、激素性股骨頭壞死、風濕病、肥胖等，非外傷引發的股骨頭壞死。非外傷性股骨頭壞死往往需要患者在生活中找出誘發因素並且時時刻刻預防好股骨頭壞死。