1、股骨頭壞死一共分幾期,他們的各自症狀是什麼?
第一期:常見症狀就是髖部疼痛,晚間疼痛較為厲害,成進行性。關節活動有輕度受限制,內旋和外展受限較為明顯。還有一部分病人早期病症不明顯,可以做磁共振檢查就可以確診。
第二期:這個階段持續時間較長,臨床症持續或加重,骨質變化形式較多,可見迷漫性骨質疏鬆或骨質硬化現象,可見股骨頭內囊泡改變,有時可見上述現象合並出現,若見到關節面下的線性透亮區,稱為新月征,是軟骨下骨小梁壞死吸收的表現。
第三期:臨床上疼痛持續並進一步加重,關節活動明顯受限,患肢功能下降,明顯跛行,多數需用拐杖,但由於軟骨下的死骨在應力作用下碎裂,骨折,股骨頭關節面可見負重區塌陷變平或髖臼緣下台階明顯。
第四期:此期是病變的後期,關節活動度逐漸消失,關節活動度變窄,關節面塌陷,骨贅增生,股骨頭扁平畸型,為適應其形態,髖臼頂也隨之發生變形,由球狀體關節變為圓柱體關節。
2、股骨頭壞死分為幾種類型?
創傷性股骨頭壞死和非創傷性股骨頭壞死。 非創傷性股骨頭壞死,非創傷性的股骨頭壞死有:酒精性股骨頭壞死、激素性股骨頭壞死、風濕病、肥胖等,非外傷引發的股骨頭壞死。非外傷性股骨頭壞死往往需要患者在生活中找出誘發因素並且時時刻刻預防好股骨頭壞死。
3、雙側股骨頭缺血性壞死分幾級
股骨頭壞死能分為5期:
Ⅰ期:此期約有50%的患者可出現輕微髖痛,負重時加重。
Ⅱ期:臨床症狀明顯,且較I期加重。
Ⅲ期:臨床症狀繼續加重。
Ⅳ期:臨床症狀較重。下肢功能明顯受限,疼痛多緩解或消失,患肢肌肉萎縮。
Ⅴ期:臨床症狀類似骨性關節炎表現,疼痛明顯,關節活動范圍嚴重受限。具體可以到前海問下
4、股骨頭壞死分為幾期?
股骨頭壞死一般情況下分為4期:
1期——X線和CT看不出毛病,但是核磁共振可以。這個階段股骨頭內部已經開始發生變化,很多病人也有髖部隱痛不適的症狀。屬於疾病的初期,非常容易漏診。
2期——X線片開始能看出異常,股骨頭有些硬化或囊變,但是頭的形態還沒變,還是圓的。這個時候患者的症狀一般較1期為重,開始有走路時的痛感。
3期——此期較為復雜,也是大部分股骨頭壞死患者開始確診自己病情的階段,因為症狀已經發展到走路時候明顯疼痛,甚至躺著也疼的地步。3期分為早期和晚期,3-早期是股骨頭有點變平但是沒有塌陷,而3-晚期是股骨頭已經塌陷。
4期——此期為股骨頭壞死的晚期,患者往往症狀已經非常重甚至只能坐輪椅,或者被疼痛折磨的非常痛苦。這個階段X片上就算不是醫生,也能一眼看出股骨頭變形了。此期關節間隙也變窄了,髖關節炎出現了。
5、股骨頭壞死可以分幾級?
股骨頭壞死可以分為4級:
◆Ⅰ期(股骨頭壞死超微結構變異期) X線片顯示股骨頭的承載系統中的骨小梁結構排列紊亂、斷裂,出現股骨頭邊緣毛糙,臨床上股骨頭壞死的分期症狀伴有或不伴有局限性輕微疼痛。
◆Ⅱ期(股骨頭壞死有感期) X線片顯示股骨頭內部會出現小的囊變影,囊性區周圍的密度不均。在股骨頭壞死的分期症狀中,骨小梁結構紊亂,稀疏或模糊,也可出現細小的塌陷,臨床伴有疼痛明顯,活動輕度受限等。
◆Ⅲ期(股骨頭壞死壞死期) X線片顯示股骨頭形態改變,可出現邊緣不完整、蟲蝕或扁平等形狀,骨小梁部份結構消失,骨密度很不均勻,髖臼及股骨頭間隙增寬或變窄,也可有骨贅骨的形成,臨慶表現疼痛、間歇性的跛行、關節活動受限、患肢有不同程度的縮短。
◆Ⅳ期(股骨頭壞死致殘期) 股骨頭的形態、結構明顯改變,出現大面積不規則塌陷或扁平,骨小梁結構變異。髖臼與股骨頭間隙消失等。股骨頭壞死的分期症狀具體為疼痛、功能障礙、僵直不能行走,出現脫位或半脫位,牽涉膝關節功能活動受限。
股骨頭壞死疾病惡化的越嚴重,給患者帶來的傷害也就越大,因此,為了自己的健康,在發現自己患上這種可怕的疾病,就要及時的到三甲部隊醫院接受治療,避免這種疾病惡化的越來越嚴重,給自己帶來更大的傷害。
6、股骨頭壞死一般分為哪幾個階段
骨頭壞死症狀緩解期、股骨頭壞死循環改變期、股骨頭壞死重建期及股骨頭壞死臨床全愈期
7、人體股骨頭壞死分幾個級別?
分4個級別
一期:X線表現正常,臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛。
二期:股骨頭外形正常,但有明顯的骨修復表現(囊性變和骨硬化),伴有或不伴有局限性輕微疼痛。
三期:軟骨下骨塌陷(股骨頭變扁),疼痛、間歇性的跛行、關節活動受限、患肢有不同程度的縮短。
四期:關節間隙狹窄、關節塌陷及髖臼繼發性退變(囊性變,邊緣骨贅形成,軟骨破壞),臨床上表現是致殘期疼痛、功能障礙、僵直不能行走,出現脫位或半脫位,牽涉膝關節功能活動受限。
8、股骨頭壞死分幾期
對於0期非創傷性股骨頭壞死,如果一側確診,對側高度懷疑0期,宜嚴密觀察,建議每6個月進行MRI隨訪。
I、II期股骨頭壞死如果屬於無症狀、非負重區、病灶面積15%者,應積極進行保留關節手術或葯物等治療。
IIIA、IIIB期股骨頭壞死可採用各種植骨術、截骨術、有限表面置換術治療,症狀輕者也可保守治療。
IIIC、IV期股骨頭壞死患者中,如果症狀輕、年齡小,可選擇保留關節手術,其他患者可選擇表面置換、全髖關節置換術
V期 全髖關節置換術早期可保守治療,盡早治療可取的良好的治療效果。病情嚴重晚期保守治療無效以後,需做手術治療或關節置換手術。