1、如何避免人工股骨頭置換術後的脫位
這個就要做好術後的護理工作了,忌煙酒、辛辣食物。。。做好康復鍛煉
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2、股骨頸骨折後怎樣預防股骨頭壞死
股骨頭壞死症的發生,是完全可以預防的。如果在日常工作和生活中,或在某些疾病的治療用葯上多加小心注意就行,一般要做到以下幾個方面:
1、 一定要加強髖部的自我保護意識。
2、 走路時要注意腳下,小心摔跤,特別在冬季冰雪地行走時要注意防滑摔倒。
3、 在體育運動之前,要充分做好髖部的准備活動、感覺身體發熱、四肢靈活為度。
4、 在扛、背重物時,要避免髖部扭傷,盡量不要干過重的活。
5、 髖部受傷後應及時治療、切不可在病傷未愈情況下,過多行走,以免反復損傷髖關節。
6、 在治療某些疾病上,特別是一些疼痛性疾病時盡量不用或少用激素類葯物。
7、 盡量不要養成長期大量飲酒的毛病。
8、對股骨頸骨折採用堅強內固定,同時應用帶血管蒂骨瓣頭植骨,促進股骨頸癒合,增加頭部血運,防止骨壞死,術後應定期隨訪,適當口服促進血運的中葯和鈣劑,預防股骨頭缺血性的發生。
9、因為相關疾病必須應用激素時,要掌握短期適量的原則,並配合擴血管葯、維生素D、鈣劑等,切勿不聽醫囑自作主張,濫用激素類葯物。
10、應改掉長期酗酒的不良習慣或戒酒,脫離致病因素的接觸環境,清除酒精的化學毒性,防止組織吸收。
11、對職業因素如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環境中的人員應注意勞動 保護及改善工作條件,確已患病者應改變工種並及時就醫。
12、飲食上應做到:不吃辣椒,不過量飲酒,不吃激素類葯物,注意增加鈣的攝人量,食用新鮮蔬菜和水果,多曬太陽,防止負重,經常活動等對股骨頭壞死均有預防作用。
[編輯本段]股骨頭壞死的早期信號與病因
主要有以下幾點要引起注意:
(1)髖病膝痛,又稱異位性疼痛,是早期股骨頭缺血症狀的主要表現,因其「遠」離髖關節常被忽視,易被誤診關節炎或關節損傷,實則是股骨頭壞死的相關的放射症狀。這種疼痛可因勞累、外傷、大量飲酒、過度活動、上下樓梯等誘因而明顯。
(2)3-10歲的兒童,發病前有輕微外傷或上感史。突然發病,患兒指膝關節及大腿內偵痛,幾天後轉為髖痛,後引起跛行,體溫不高和低熱,髖關節有壓痛,患髖維持於微屈、內收位,髖關節內旋、外展活動明顯受限,患側髖關節照片對比,骨骺及軟骨面不光滑。
(3)皮膚疾病(如牛皮癬、多形性紅斑症等)使用類固醇葯物治療的患者,可使成骨細胞的骨膠質合成減慢,阻礙前成骨細胞向成骨細胞轉變,影9向鈣從腸道的吸收,發生骨質疏鬆,外傷後可發生骨骼的細微骨折,對抗力減低,引起骨質壓縮或塌陷。因壓縮髓細胞和毛細血管,血運受阻可導致骨壞死,若發生在股骨頭則為股骨頭壞死。當你發現走路時跛行,休息後減輕,下坐時有髖部不適或酸困感覺時,多數提示應警惕本病。
(4)長期過量飲酒後出現的高血脂症,目前日益增多。據統計,男士每日飲酒量超過250克(半市斤)以上,會出現血中游離脂酸升高,能夠發生骨內血管栓塞,最後導致骨壞死。早期感覺髖膝痛,以夜間或勞累後尤甚,有時覺大腿內側或膝關節痛,多診為風濕病。這種異常感覺,就是早期"髖關節冠心病",延誤治療會造成難以補救的殘疾後遺症。
(5)無聲的疾病。指骨組織細胞減少,起負荷作用的髖骨質結構疏鬆,骨的物理強度減弱,因反復發生微小骨折而造成骨缺血,因自身並不知道,數年後才有症狀發生,故稱為「無聲的疾病」。城市老年人發病率高於農村老年人。髖關節易發,生股骨不完全性骨折,早期患者也不易發現,走路過久,僅感酸困無力或跛行、大腿肌肉逐漸萎縮變細。這些異常現象,提示「髖關節冠心病」即將發生。預防勝於治療。注意在飲食中補充足夠的蛋白質、維生素D和鈣,常吃蝦米、小魚和螃蟹,對強筋壯骨有奇效。
[編輯本段]治療股骨頭壞死各種方法的利弊
目前治療股骨頭壞死有中西醫多種方法,各有利弊。目前,西醫對此病尚無特效的治療方法,西方國家曾投入大量的人力,財力,對骨壞死這一頑固症進行了研究,攻克,以下列舉西醫的種種方法,以供參考。
1、介入療法:曾風靡一時,是將葯物直接注入動脈血管,此方法也是一種間接療法,通過葯物對栓塞溶解,以達療效。但也有眾多弊端。
1) 不適合高齡患者:該類患者多伴有動脈硬化,血管脆性大,易發生意外。
2)易使內膜增生引發血管閉塞,加重病情。
2、鑽孔減壓:有人將骨壞死稱之為骨內高壓症,於是便有了鑽孔減壓的療法,該療法目前已基本淘汰,它只適合於早期患者,鑽孔後能否阻止病情,臨床驗證,並不理想,且對股骨頭又重新造成了損傷,或堅固性差,還易致股骨頭塌陷。
3、帶血管移植:將附近血管束在一起,植入壞死區,臨床都是只有術前造影,無術後考證;且很多患者曾做過此手術,且術後保持不負重,結果病情依然趨於惡化。
4、帶血管蒂骨瓣移植:將股方肌股瓣或旋髂內動脈骨瓣,移植到骨壞死區,臨床驗證,成活率微乎其微,且創傷大,費用高。
5、股骨頭置換:該方法為西醫最常選用的療法,但其適應證范圍窄,眾多並發症令患者不寒而慄,毛骨悚然。
1)年齡界限:只適合60歲以上的老年人,且體質壯實之人,而此年齡的人多伴有其它病症,體質虛弱,無法耐受手術帶給的創傷。
2)適合股骨頭壞死致患肢短縮達5cm以上者。
3)年輕人不能做此手術:因為年輕人活動多,對假體磨損大,且每隔10-15年需重新更換一次,而第二次手術難度遠遠大於第一次,第三次、第四次更不堪設想。
4)排異反應:術後發燒、紅腫、疼痛等。
5)並發症:術後疼痛、活動受限、髖臼磨穿、假體斷裂、假肢感染、骨皮質穿透、術中股骨頸拼裂骨折、脂肪栓塞等。這種毫無退路的方法好似賭博一般,若輸了將終身悔恨。因此,臨床中部分醫生勸早中期的患者不要治療,任其發展至嚴重狀態再行至此手術,顯然是不科學的,相反卻延誤了治療病情的最佳時期。
由於西醫治療的不適應情,所以國內便涌現出了眾多採用中醫中葯的保守療法,如:
1、外治牽引與內服:對於疼痛的緩解,骨質的改變有顯著的作用,延緩骨壞死的發展。
2、按摩、針灸、理療、熏蒸均可改善循環,為該病的系列輔助療法。
3、功能鍛煉:合理、合情的適當鍛煉
4、食療:可多吃含鈣,磷適當的高蛋白,低脂肪食物,合理搭配飲食。
[編輯本段]股骨頭壞死到底對性生活有什麼樣的影響
股骨頭壞死之後,比較肯定的就是股骨頭肯定對夫妻之間的性生活有影像。從我國的中醫學理論上來看,從腎臟的功能上來講,腎主骨生髓,骨病的時間長了之後腎臟就會非常的虛弱。現代的醫學也是非常認同這一點,腎虛就會導致骨病的產生。夫妻性生活過多會造成腎虛,腎臟虛弱影響骨細胞生長,所以股骨頭壞死後對正常的夫妻性生活還是有一定要求的。如果夫妻姓生活過多,會使腎臟功能更加虛弱腎臟無法對骨組織正常營養,不利於股骨頭壞死修復的需要。從這一方面來講股骨頭壞死病人不能夠正常次數的性生活,最好是盡量少過夫妻性生活,以保障股骨頭壞死的修復動力。
很多股骨頭壞死患者不敢過性生活,認為只要過性生活股骨頭壞死就會惡化,一連幾個月或幾年都不敢過性生活,是家庭生活不和諧,患者本人心裡負擔非常大,造成股骨頭壞死患者承受者身體上疼痛的痛苦,精神上的痛苦折磨,性心理的愧疚。像這樣害怕影響股骨頭壞死的修復也是不必要的,股骨頭壞死患者有一定的性生活對骨壞死的修復沒有影響。股骨頭壞死患者的夫妻性生活,最好根據年齡,每周過1次或2次夫妻性生活為好,這樣不會影響股骨頭壞死的修復。
從髖關節功能發面來講,股骨頭壞死晚期股骨頭嚴重扁平,髖臼盂唇部位嚴重增生,限制了股骨頭的活動范圍,髖關節外展功能受到嚴重限制,無法過正常夫妻性生活。
3、右股骨頸骨折 術後需要注意什麼
股骨頸骨折如果手術成功的話,可以在床上做不負重屈伸活動,如果需要側卧,一般兩腿之間夾一個枕頭即可;
股骨頸骨折術後如果防止股骨頭壞死,最好的辦法就是盡量晚下床活動,我一般讓自己的患者在3個月內都不要進行負重鍛煉。
4、股骨脛骨骨折取鋼釘後兩個半月了患腿躺著腳始終立不直老是往外翻翻些怎麼回事怎麼辦
你好,你的股骨脛骨骨折鋼釘內固定手術後,估計術中對腿部神經有損傷,所以鋼釘拆除手術後,躺床上時候的腳始終無法伸直,因為腿部神經受損傷了呀,而且患腿老是往外翻也是因為腿部神經受損,無法指揮患腿作出適當的動作,所以做了鋼釘拆除手術後,躺在床上時候腳無法直立,而且老是會外翻喲。
5、做完股骨頭手術怎麼養
1、患者家屬應請教醫生學會股骨頭置換術後基礎護理。應注意防止關節脫位、僵硬及靜脈血栓。在術後搬運時應絕對防止患肢內收,以免手術縫合的肌肉韌帶重新撕裂。術後第一天,即可開始進行股四頭肌的舒縮鍛煉,配合踝關節的被動活動,輔以由下至上的按摩動作,但應避免活動髖關節。術後使用皮膚牽引或丁字鞋,使患者保持外展中立位2~3周。術後第3周即可坐起,持拐下床活動,下床早期,患肢可穿戴長筒彈力襪,以減輕腫脹。
2、患者及其家屬需做好充分的思想准備。人工股骨頭在植入人體後,會因周圍的軟組織尚未修復或是關節固定差有失效可能,如手術成功後在10年左右也會更換一次,因此患者一定要充分考慮到和了解道術後的各種可能性,保持良好的心態進行治療。
3、股骨頭壞死患者日常鍛煉、生活中,應掌握鍛煉的度和對人工股骨頭的保護。髖關節活動應盡量柔緩,循序漸進,避免盤腿及下肢內收等危險動作,不要急於使髖關節活動在短期內恢復正常,防止褥瘡、肺部感染、肌肉萎縮等其他並發症。在生活中避免過度負重,禁止單腿跳躍,不可從事負重的體力勞動,行走時配備前臂拐或手杖,減輕人工股骨頭負重和磨損。
股骨頭壞死的患者在手術後,做好以上的護理工作利於病情的恢復。病情有變化及時咨詢醫生,盡快解決問題所在,早日恢復健康。
6、股骨頸骨折後,需要怎樣做才能預防股骨頭壞死?
股骨頸骨折患者要及時的處理治療,有適應症者盡早手術,縮短治療時間,時間越久越容易引發股骨頭壞死;採用堅強內固定,同時應用帶血管蒂骨瓣植骨,促進骨折癒合,增加頭部血運,防止骨壞死,術後應定期隨訪,適當口服促進血運的中葯和鈣劑,預防股骨頭缺血性壞死。骨折手術後,不可過早負重,活動時要尤其注意,防止骨折移位;股骨頸骨折在半年到一年半的時間內是最容易出現股骨頭壞死的,因此,要定期到醫院復查,密切關注骨折癒合情況;保護好髖關節,避免再次損傷.
7、脛骨的治療及預防
「冷敷」就是冷凍療法,利用比人體溫度低的冷水、冰塊等刺激患處進行初期治療,有止血、退熱、鎮痛、麻醉和消腫的作用。方法是將毛巾浸透冷水後放在傷部,兩分鍾左右換一次;或者將冰塊裝入塑料袋內進行外敷。在遭到挫傷、關節韌帶扭傷、早期肌肉拉傷等急性閉合性軟組織損傷時,通過這種方法可以使血管收縮,減輕局部充血,抑制感覺神經,緩解症狀。
中醫葯物療法主要是利用各種草葯的不同葯理葯性,通過外敷,實現退熱、消腫、止痛、舒筋、續斷生新的功效,一般來說,內服雲南白葯、跌打丸、七厘散、三七片、傷痛寧片等中成葯,可以起到活血散淤、消腫止痛的作用。 西醫各種葯水對皮膚損傷有比較明顯的殺菌消毒作用,常用的外用葯有2%紅汞溶液(紅葯水),1%龍膽紫溶液(紫葯水),2%碘酊(碘酒),消炎粉及各種消炎葯膏如土黴素軟膏、四環素軟膏等。內服的鎮痛葯種類也很多,如復方阿斯匹林片、安乃近片及各種止痛片 預防治療受傷後如在比賽中應立即以彈力護腿壓迫,如是平時訓練,應以氯乙烷噴塗止血,在傷處置海綿墊配以彈力綳帶壓迫止血,抬高傷肢,卧床休息,如遇脛骨皮膚開口較大流血時和脛骨囊腫較大時可到醫院進行縫合及手術切除治療。 格鬥類訓練及比賽處在激烈的對抗中,脛骨受踢被碰在所難免,因此,除了平時應帶護腿防護外,還應加強脛骨的拍打訓練,以提高脛骨抗擊打能力。其方法如下:
1、硬度訓練的器具:可用木棍、酒瓶、拍板、竹筒等。
2、拍打部位:小腿外側、脛骨突出部、脛骨正面、腳背等。
3、具體操作訓練方法:先用木棍拍打,後再滾壓,拍打、滾壓過程應先輕後重,逐漸加大力度,以脛骨能夠承受為度。
注意事項:不可暴力猛打;拍打、滾壓後應用紅花油等活血通絡之類的葯物抹搽洗。