1、股骨頭壞死，保頭?
當股骨頭壞死發展至塌陷階段，就錯過了保留股骨頭的最佳階段。因此早期診斷十分必要，目前有MRI、核素掃描等手段，早期診斷股骨頭壞死並不難，重點在於當病人出現髖部疼痛不適的症狀時，應仔細查體，認真分析，並通過適當的檢查確定或排除股骨頭壞死。其中仔細查體非常重要。在臨床上常能看到股骨頭壞死的病人由於醫生沒有進行仔細的查體，而誤診為腰間盤突出、腰肌勞損等的現象。有些病人甚至為此做了腰椎的手術，延誤了正確的治療。如果最初接診的醫生能夠仔細查體，應該能很容易地發現病人髖關節的功能異常，避免誤診的發生，這種情況與臨床醫生的粗心大意，不認真查體有直接關系。
同時需要注意的是診斷股骨頭壞死還要正確。目前有一種傾向，就是不論是何種髖關節疾病通通診斷為股骨頭壞死。在臨床上我們發現被誤診為股骨頭壞死的疾病通常有：髖臼發育不良所致的關節炎、強直性脊柱炎、類風濕性關節、創傷後遺症、感染後遺症等等，不一而足。有些醫生不仔細分析X線片，看到髖關節有異常，就簡單地給出股骨頭壞死的診斷，有時導致病人進行了長時間的錯誤治療。上述被誤診的疾病與股骨頭壞死的鑒別診斷並不難，只要多加學習，仔細詢問病史，仔細研究影像學資料，輔助一些簡單的檢查，通常都能獲得正確的診斷。
目前有很多宣稱有效的治療方法，其評價療效的標準是病人不疼了，這有一定的誤導性。我們知道股骨頭壞死自然發展過程中，在塌陷之後疼痛通常會減輕，持續不等的時間，當出現骨關節炎後再次出現疼痛，而這種疼痛會逐漸加重並不能緩解。因此很多保守治療方法所謂的效果不過是病程自然發展過程中的一個階段而已，對疾病的發展和緩解症狀根本沒有任何作用。
正確選擇早期治療方法需要正確和准確地對病人進行分期。確定病人的股骨頭壞死還沒有發展至晚期（塌陷期），因為一旦發生軟骨下骨塌陷、關節間隙消失時，進行性骨關節炎就不可逆轉。
由於關節置換手術有價格昂貴、需要手術、有使用壽命、可能出現並發症等原因。許多病人對此感到恐懼，不願接受關節置換治療。從目前結果看來，關節置換手術仍是治療晚期股骨頭壞死最有效的方法。
首先應消除人們對關節置換的恐懼和誤解。臨床結果證明，關節置換術能有效緩解疼痛、改善關節功能，提高病人生活質量。
但是應注意到的是，股骨頭壞死的關節置換有區別於其他關節置換的特殊之處：病人年輕，預期壽命長，活動量大，而且病人的基礎疾病影響骨的質量，例如類風濕、紅斑狼瘡，同時治療這些疾病使用激素也會影響骨的質量，飲酒對骨質也會造成損害。因此對假體的固定，無論骨水泥還是非骨水泥均有影響。早期臨床應用結果證明股骨頭壞死病人關節置換的使用壽命低於骨關節炎。因此在適應症選擇上應盡量晚做。
但是如果晚期股骨頭壞死已嚴重影響病人的生活質量，也不應無限制地拖延。目前新的骨水泥技術，新的非骨水泥假體和新的關節面均可延長關節的使用壽命，應該可以適當地將手術時間提前，但是嚴格限制適應症還是必須的。
關節置換的選擇包括：表面置換，半髖置換和全髖置換。半髖置換盡量不用，表面置換可在仔細選擇患者的情況下應用，但不可盲目擴大適應症。全髖置換適用於絕大多數患者，但是傳統的關節面匹配長期在位率不是十分理想，選用新型關節面如陶瓷、金屬、超高交聯聚乙烯等有望提高長期使用壽命。
總的來說，股骨頭壞死的診斷和治療還有很多需要深入研究和亟待解決的問題。但是，如果醫生不能規范地對其進行診治，必然給患者帶來不必要的危害和損失。因此規范股骨頭壞死的診斷和治療非常重要。
2、股骨頭壞死微創減壓保頭手術的注意事項？
股骨頭壞死是骨科臨床常見的一種疾病，是股骨頭血供中斷或受損繼而導致股骨頭結構改變、股骨頭塌陷、關節功能障礙的疾病。其中5％ ～10％需要行人工關節置換術，年輕患者還將面臨著人工關節翻修的問題，因此，如何延緩或阻止其病程發展是推遲關節置換的關鍵。
非手術療法的失敗率約為80-92％，與非治療組相當（說明保守治療相當於放棄治療）。大量失敗病例證明某些醫院推薦的中葯治療股骨頭壞死的方法不可取，最多可緩解疼痛，改善部分功能，但卻不能控制疾病發展，致使疾病發生不可逆的股骨頭塌陷！教訓深刻！
對於早期的股骨頭壞死(股骨頭和軟骨下骨板塌陷前)，保存關節的手術可有效阻止和限制壞死繼續進展。常見的保存關節手術包括髓芯減壓及植骨、帶血管蒂游離腓骨移植、經轉子旋轉截骨及髖關節融合等。但這些方法均有一定的局限性，療效較確切且最常用的是髓芯減壓術+幹細胞移植術。
我們發現髓芯減壓術後3周，隧道又被血腫和纖維組織填塞，測量股骨頭無明顯的減壓效果。為促進減壓後成骨和血管新生的能力，提高髓芯減壓術的臨床療效，髓芯減壓術必須結合幹細胞移植等其他方法！
3、股骨頭壞死早期真的能治好嗎？
您好,股骨頭缺血性壞死是當今骨科常見的疑難病症之一,是由於多種原因導致的股骨頭局部血運不良,繼發出現充血,缺血,壞死,軟骨剝脫,骨小梁斷裂,股骨頭塌陷的一種病變,導致嚴重髖關節疼痛,功能障礙.建議到專業的中醫骨科醫院,通過將幹細胞植入到壞死區域，這項技術是一項保頭治療，對於早期患者是可以達到完全治癒的。使血管重建和骨組織恢復的技術治療，以達到臨床治癒的效果.
4、早期股骨頭壞死選擇保髖治療靠不靠譜？
保髖治療主要也是圍繞著股骨頭壞死修復為中心的