1、股骨頭壞死講座：一，股骨頭壞死病產生的病理有哪些
股骨頭壞死就是股骨頭部因各種原因引起的骨組織營養中斷，骨有活力細胞的死亡即產生的病理結局即股骨頭壞死。經中外醫葯科學家100多年的研究，一致公認：股骨頭部位的血管斷流缺血是造成股骨頭壞死的主要致病機理。但究竟是動脈的供血，還是靜脈的迴流障礙，或是骨內壓的增高導致缺血現象，而產生股骨頭壞死。大體可以分為兩大原因：（1）骨外原因：外傷所致的股骨頭部位血管斷、受壓、脈管炎、動脈硬化所形成的血管堵塞、減壓病、高空病、雷諾氏病和交感神經反射性的血管痙攣都能夠導致股骨頭缺血性壞死。（2）骨內原因：慢性酒精中毒、胰腺疾病產生的脂肪栓子，減壓病中的氮氣栓子，血紅蛋白病的異常紅細胞等等因子均可堵塞骨內微血管，導致股骨頭缺血性壞死；醫源性導致的激素使用，也會產生肥大的脂肪細胞，高雪氏病的異常紅細胞堆積，轉移的腫瘤細胞，能夠導致骨髓內容物體積增大，骨髓腔內壓升高，壓迫骨內微血管或骨內血管本身的病或痙攣，造成骨內血管血流不暢，營養缺乏，以致於產生壞死。股骨頭內部的骨微終末血管呈180度返流的生理結構，最易在拐彎處產生淤阻，也是導致股骨頭壞死重要因素。骨內外的各種致病原因均可骨髓內壓升高，骨內壓增高又加大了血流的阻力，導致進一步的缺血，細胞變性壞死、水腫等炎症反應，組織的水腫又能促進骨內壓繼續升高，形成一系列的惡性循環，再加上患側股骨頭負重過多，會加重股骨頭壞死的進展，產生骨小梁的斷裂，股骨頭磨損塌陷。這就是任何原因形成股骨頭壞死的病理機制。
2、股骨頭壞死是怎麼引起的
股骨頭壞死早期患者有腰疼的症狀，有的有髖病膝痛，也就是膝關節疼的情況。患者也有個體差異，有的患者症狀重，大多數患者早期症狀不明顯，也不重視。
您的年齡不大，但病史都五六年了，如果真的有外傷史，更必需要確診，您有片子可以帶過來給主任做個參考，具體分析一下您的病情。早期可以保守治療，如果嚴重了就需要手術了。是否手術要根據的檢查結果來定，您先不要擔心。您當年雖然治療過，但是畢竟疼痛伴隨多年，對您的生活很是很有影響的。治療是非常必要的。
任何疾病都是早發現早治療，效果好，花費也少，患者也少受苦。在治療期間您不要盲目地給自己增加心理壓力，病情程度決定治療的方法。股骨頭壞死的診斷主要根據症狀、查體和片子，您可以做些專業的檢查，到專業的骨科醫院找個專業的醫生給您好好看看，根據您的情況，才能做出適合您的體質、情況的治療方案。
3、股骨頭壞死是怎麼發展形成的
您好：股骨頭壞死屬於疑難雜病,治療的預後與患者的病情是息息相關的,股骨頭壞死早中晚三期的治癒標準是不相同的,股骨頭壞死早期臨床治癒後無疼痛症狀,無髖關節功能障礙,無行走距離限制與正常人標准相同;
意見建議：中晚期股骨頭壞死患者臨床治癒標準是休息與短距離行走無疼痛症狀,能從事一般勞動。
4、股骨頭壞死是怎麼形成的？原因是什麼？
1.關節附近的移來位性骨折也是源引起股骨頭壞死的主要原因之一。骨折使局部血液供應遭到破壞，這種情況也見於某些髖關節脫位病人。2.腎上腺皮質激素也是引起的重要因素。有關資料表明，長期應用激素，血中脂質常有性質不明的改變，同時，骨髓脂肪細胞體積增大，形成脂肪栓子，阻塞血管。而且，激素還可以引起血壓增高、動脈硬化及骨質疏鬆，造成微骨折，這些改變可能參與骨組織缺血性壞死。3.淋巴瘤等病人經局部放射治療，也可引起股骨頭壞死。此外，高脂血症、動脈硬化、燒傷等與也有一定關系。另外，原因不明的，約占股骨頭缺血壞死病人的20%—40%。
5、股骨頭壞死是如何形成的？
股骨頭無菌性壞死--又稱股骨頭缺血性壞死，是一種嚴重危害人口健康的，致殘率很高的疾病。這種疾病在西方發生第一起算起，距今有一百多年的歷史。在我國古醫籍中無記載，類似於中醫病名「髖骨病」，「骨蝕」范疇。八十年代後，隨著激素葯物的普遍應用、飲食結構、生活方式等的變化，這種病在我國逐漸增多，近年來呈上升的趨勢。發病年齡不分大小，在不同的地域，不同階層均有較高的分布。尤以常服激素類葯物，酗酒者為高危人群。如何研究防治這種疾病既是廣大醫務者潛心專研的課題，也是廣大患者倍加關心的難點、熱點問題。因此，有必要普及股骨頭壞死的防治知識，同醫患共同配合攻克這一頑疾。股骨頭無菌性壞死--又稱股骨頭缺血性壞死，是一種嚴重危害人口健康的，致殘率很高的疾病。這種疾病在西方發生第一起算起，距今有一百多年的歷史。在我國古醫籍中無記載，類似於中醫病名「髖骨病」，「骨蝕」范疇。八十年代後，隨著激素葯物的普遍應用、飲食結構、生活方式等的變化，這種病在我國逐漸增多，近年來呈上升的趨勢。發病年齡不分大小，在不同的地域，不同階層均有較高的分布。尤以常服激素類葯物，酗酒者為高危人群。如何研究防治這種疾病既是廣大醫務者潛心專研的課題，也是廣大患者倍加關心的難點、熱點問題。因此，有必要普及股骨頭壞死的防治知識，同醫患共同配合攻克這一頑疾。股骨頭缺血性、無菌性壞死，顧名思義，一是因為缺血，這是關鍵，因缺血骨質失去滋養的來源而發生壞死。二是無菌，證明它不是一種傳染性疾病。能導致股骨頭壞死的因素有很多種，如激素、酒精、外傷，還有因使用激素治療的疾病如牛皮癬、狼瘡、腎病綜合征、以及過敏性紫癜等，尤其是2003年春季在我國流行的「非典」，很多病人愈後患上了股骨頭壞死。還有一些疾病也可導致股骨頭壞死，如地中海貧血、鏈狀細胞減少等。如果細加分析，就會發現，除地中海貧血、鏈狀細胞減少疾病在我國基本無分布外，就是激素的過量使用。酒精、外傷等因素雖然否認使用過激素，但不容置疑的事實是，我們每天飲食中都離不開激素的危害，如飼料中的激素成分，會使雞魚肥、豬速胖。雞蛋個大水分高，植物普遍使用生長激素，就連兒童食品中也添加激素成分，是兒童過早成熟。如女童七八歲長乳房，男童七八歲長鬍子等，經常見諸極端。長期使用這些食品，激素的危害就已埋下了伏筆。在免疫力低下的狀態下，一有誘發因素，如飲酒、跌傷等，就容易發生股骨頭壞死。在加上不良的生活方式，缺少運動，就會增加股骨頭壞死的發病危險。大量的研究證實，長期過量使用激素，會引起人體的脂肪代謝紊亂，打量的脂肪向肝部沉積，股骨頭內微血管被脂肪栓塞，造成股骨頭缺血性壞死。1985年日本和子川井等做的兔子試驗，發現大量的激素導致細胞內有脂肪堆積，逐漸膨大，把骨細胞擠向陷窩的一側，隨後細胞膜連續性喪失，骨細胞碎裂壞死，囊包形成。瓊斯也報告腎移植手術後患者使用激素後出現的全身脂肪栓塞，並且發現雙側股骨頭壞死。動物實驗證明，大量使用激素四周後，可是股骨頭毛細血管密度降低，微循環交換面積減少。在光鏡和電鏡觀察中發現，骨組織多種細胞發生脂肪性變，骨細胞膜溶解，呈壞死現象，內皮細胞漿中可見到脂滴，股骨頭內血管見脂肪栓塞。由此可見，導致股骨頭壞死最主要的因素就是激素，其他因素皆為誘發因素。導致股骨頭壞死最有說服力的病因，就是脂肪栓塞學說。中醫理論認為，激素和酒精等均為「外邪內侵」，導致人體臟腑功能失調，使脾失健運，肝失調達，腎失溫煦，則易產生「痰濁」物質，這種「痰濁」物質類似於「脂肪」物質，在血液中粘滯留連。「痰濁」以濕邪為主，濕乃陰邪，其性趨下，留注關節。淤塞經絡。正如《類證治裁．痰飲》指出：「痰隨氣升降，遍身皆到......在四肢側為痹」。所以「痰濁」一旦形成，既是病理產物，也是致病因素。