1、股骨頭壞死治療的成功率有多少
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2、前期股骨頭壞死造影檢查會有異常嗎
股骨頭缺血性壞死如何從影像學進行病理分型?
(1)缺血型:X線為大塊或全頭密度增高,ECT呈現大塊「冷區」是缺血壞死的早期表現,手術作隧道時,死骨堅硬,鑽出死骨呈粉末狀,機械強度好,呈「乾性」壞死,是由於主要動脈受阻受損或栓塞所致。中葯治療見效緩慢。
(2)鬱血型:X線呈密度減低或囊性變,ECT呈現核素濃集「熱區」,作隧道時疏鬆,刮出豆腐渣樣死骨,呈「濕性」壞死,可能由於多次小區壞死融合或靜脈病變所致,骨內壓高,靜脈迴流差。中葯治療有效,但易塌陷。
(3)混合型:介於上述二者之間,ECT呈現大片「熱區」中含有相對「冷區」,可以是壞死中期表現。
(4)增生硬化型:是 V 、 VI 期的晚期表現,X線為股骨頭增生硬化,畸形發展,機械強度又逐漸增高,ECT呈現股骨頭及關節間隙區濃集「熱區」,但比鬱血型核素濃集要低些。
由於影像方法不斷發展,目前常用的有X線、CR線、ECT(放射性核素掃描)、CT(計算機體層攝影)、MRI(核磁共振),對於股骨頭缺血性壞死的診斷與療效評估各有優缺點。從我們應用的體會,最基本的還是X線片,它價廉普遍,可以對股骨頭缺血性壞死進行宏觀評估,但清晰度遠不如CR,CR的價格只比普通X線稍高一點,建議拍CR片;其次是ECT,它可以幫助對股骨頭壞死的正確分型;如大塊缺血型、鬱血型、混合型、增生硬化型,同時還可以提供股骨頭血流動態的變化,以作治療前後的對比,進行評估。
3、股骨頭壞死在不同時期症狀與表現怎樣?
針對股骨頭壞死而言,多數患者屬於繼發性,也就是由於股骨頭骨折未接受科學的治療、合理的營養攝入、積極適量的運動而引起。所以,建議股骨頭骨折患者應當及時進行治療。針對這一疾病,最好的辦法便是早發現、早診斷、早治療。
股骨頭缺血性壞死如何從影像學進行病理分型?
(1)缺血型:X線為大塊或全頭密度增高,ECT呈現大塊「冷區」是缺血壞死的早期表現,手術作隧道時,死骨堅硬,鑽出死骨呈粉末狀,機械強度好,呈「乾性」壞死,是由於主要動脈受阻受損或栓塞所致。中葯治療見效緩慢。
(2)鬱血型:X線呈密度減低或囊性變,ECT呈現核素濃集「熱區」,作隧道時疏鬆,刮出豆腐渣樣死骨,呈「濕性」壞死,可能由於多次小區壞死融合或靜脈病變所致,骨內壓高,靜脈迴流差。中葯治療有效,但易塌陷。
(3)混合型:介於上述二者之間,ECT呈現大片「熱區」中含有相對「冷區」,可以是壞死中期表現。
(4)增生硬化型:是 V 、 VI 期的晚期表現,X線為股骨頭增生硬化,畸形發展,機械強度又逐漸增高,ECT呈現股骨頭及關節間隙區濃集「熱區」,但比鬱血型核素濃集要低些。
針對中早期患者建議採用中醫保守治療法,根據股骨頭壞死的分型分級等綜合情況,進行辨證分析,進而採取內服中葯,外貼膏葯的措施,實現控制症狀、刺激終末血管側肢旁道建立,實現原位移床、爬行植骨、塑性修復的治療效果,從而實現股骨頭壞死非手術康復的目的。
臨床以中醫療法對於各種股骨頭壞死都取得比較好的效果,對於已經明顯塌陷或股骨頭變形後的患者,保守治療無法恢復其圓形。III期中、晚,IV期疼痛明顯消失,功能有所改善,生活能自理,免去手術治療之痛苦。
4、股骨頭壞死分幾期
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5、所常見的股骨頭壞死四個時間段的症狀是有哪些?
所常見的股骨頭壞死四個時間段的症狀是有哪些?主要分為四個階段,主要的症狀表現是:
第一階段、這一階段的臨床症狀表現主要是以髖膝關節進行性疼痛,髖關節活動輕度受限,X線表現,股骨頭外觀正常,軟骨、骨小梁結構稍模糊,或呈斑點狀骨質疏鬆,CT:股骨頭中部骨小梁輕度增粗,呈星狀結構,向股骨頭軟同部放射狀或偽足樣分支排列,軟骨下區可見部分小的囊性改變。
第二階段、這一階段的臨床症狀表現主要是以髖關節疼痛為主,外展內旋輕度受限,X線表現為軟骨下囊性變,骨組織有破壞與疏鬆交織現象,CT下可見下腔部分骨小梁硬化改變。軟肌下腔部分骨小梁硬化改變。
第三階段、這一階段的臨床症狀表現主要是以髖膝疼痛加重,負重耐力下降,跛行。X線表現軟骨下微型骨折,部分骨小梁連續性中斷,股骨頭外上方負重區塌陷變平或軟骨下有碎骨片,CT表現為股骨頭內骨小梁紊亂,囊性變擴大,骨質碎裂,股骨頭變形,部分區域增生硬化,髖臼骨質增生。
第四階段、這一階段的臨床症狀表現主要是以髖關節活動受限,股骨頭壞死嚴重患者行走困難,或喪失勞動能力,X線表現為關節間隙狹窄,股骨頭扁平塌陷畸形,髖臼緣增生變形,呈骨關節炎改變,CT表現骨頭輪廓畸形,關節間隙狹窄,股骨頭硬化和囊性變相交融,骨結構碎裂等。
所常見的股骨頭壞死四個時間段的症狀是有哪些?四個階段,四種不同的症狀我們在上面已經介紹清楚了,可以根據哪些症狀表現來判斷出壞死的骨頭是處於哪一階段,從好更好的治療,今天我們就介紹這么多,如若還有疑問,歡迎點擊安徽和平醫院骨科咨詢的窗口,免費與我們的專家進行一對一的的交談。後祝您早日康復!