股骨頭大轉子骨折咋手術

1、股骨轉子間骨折是保守治療還是手術好？

這個是需要手術的，而且強烈建議手術，建議你換個醫院，最好是綜合實力比較強的大醫院，有內科保駕，手術雖然有風險，但保障也會比較大，否則卧床會讓肺炎越來越重的。

2、左股大轉子骨折，需要手術嗎

這個不一定，中醫的保守治療或者西醫的手術治療，都只是治療方法的一種，針對一個損傷、一位病人，究竟採取什麼治療方法，要具體問題具體分析，首先取決於患者自己具體的病情、年齡、職業、患者本人及家屬的主觀意願、是否存在其他的基礎原發病（高血壓、糖尿病等等），另外還與接診醫生的工作習慣、技術水平、醫院的軟硬體條件等因素密切相關。臨床上治療方案的選擇和制定，是靈活多變的，不可一概而論。

3、大轉子骨折可能是不是必須手術治療啊

要看傷的具體情況，需要手術的才手術。

4、股骨粗隆間骨折的治療方法?

7

5、股骨轉子間骨折怎麼診治？

（1）病因與分類Ⅰ型：單純轉子間骨折，骨折線由外上斜向下內，無移位。

Ⅱ型：在Ⅰ型的基礎上發生移位，合並小轉子撕脫骨折，但股骨矩完整。

Ⅲ型：合並小轉子骨折，骨折累及股骨矩，有移位，常伴有轉子間後部骨折。

Ⅳ型：伴有大、小轉子粉碎骨折，可出現股骨頸和大轉子冠狀面的爆裂骨折。

V 型：為反轉子間骨折，骨折線由內上斜向下外，可伴有小轉子骨折，股骨矩破壞。

（2）臨床表現與診斷中、老年人有摔倒受傷史，患髖疼痛，下肢活動受限，不能站立和行走。檢查患肢出現外旋90°畸形，可出現局部壓痛和縱向叩擊痛。患肢短縮。X 線片可明確骨折的類型和移位情況。

（3）治療主張早期手術，內固定方法很多，可採用鵝頭釘、髁鋼板等。

6、人工股骨頭置換術的手術步驟

將選用的股骨頭直接安放在髖臼內，測試是否合適。應與該頭臼大小一致，活動自由，在拔出髖臼時有一定的負壓。國產Ⅱ型人工股骨頭的柄上有兩個孔供植骨或骨水泥強化固定用。因此，插入髓腔內的假體柄可用填塞植骨或骨粘固劑（骨水泥）兩種方法固定。在固定之前，應先將人工股骨頭柄試行插入髓腔，復位到髖臼中，檢查假體安放位置及人工關節活動范圍是否合適，如有不當應予補救後再作最後固定。
⑴植骨固定：用股骨頭把持器固定人工股骨頭外側孔，保持15°的前傾角，將人工股骨頭頸部長軸順股骨頸切骨面長軸安放，用力將人工股骨頭插入髓腔，最後的部分應用錘入器將其慢慢錘入[圖1⑻].錘入過程中將松質骨塊嵌入假體柄的孔內，以期植骨與骨幹癒合而固定。最後錘至股骨距恰好托住人工股骨頭底面內側為止。但此法固定不牢靠，在人工股骨頭柄周圍易發生透明帶與硬化帶，即為松動的結果，也是術後引起疼痛的主要原因之一。
⑵骨粘固劑（骨水泥）固定：將髓腔內側的松質骨刮除，僅剩皮質骨，使骨水泥可牢固地粘著[圖1⑼].沖洗髓腔，清除所有骨屑、血液及凝塊，然後用干紗布填塞止血，務須在乾燥環境下填入骨水泥。為不使骨水泥與手套上的血、水及骨屑混合，術者應另換乾燥並潔凈的手套操作。然後開始調制骨水泥，將拔絲期呈粘糊狀的骨水泥用手指或水泥槍充填在股骨幹髓腔內，下端要超過骨頭柄的下端。最好在柄的遠端先置入一團骨水泥栓，這樣可避免骨水泥過多地進入髓腔[圖1⑽]；在保持人工股骨頭頸部前傾角的位置下，按上述方法最後錘入人工股骨頭。為減少骨水泥單體的吸收中毒，在填入骨水泥前，應在相當於人工股骨頭柄下端的股骨幹上鑽孔，直通髓腔，由此插入一根直徑3mm的塑料導管，充滿肝素液，使髓腔內氣體和骨水泥在聚合過程中釋放出的單體從導管排出。假體置入後要持續保持人工股骨頭的位置，待骨水泥聚合完成、干固後（約需10～20分鍾），才能放鬆保持力，拔出導管。也可從上向下置入一根塑膠管，以便在充填骨水泥過程中，清除血液及氣體，隨骨水泥填入而逐漸拔出。清除溢出骨外多餘的骨水泥。 必須保持人工股骨頭於130°～140°的輕度外翻和前傾15°位，假體頸基座要與股骨頸切面平行而緊貼；擊進股骨頭時不可用力過猛。如遇有阻力應注意檢查方向是否有誤，以免穿出皮質骨。有一點必須指出，人工髖關節周圍軟組織要松緊適宜（具正常張力），過緊易磨損髖臼，過松則不穩，也易損毀髖臼[圖6⑴⑵].這也與假體頸長度的選擇、安放的位置有密切關系。

7、股骨頸骨折的手術方法有哪些？

青少年的股骨頸骨折應盡量達到解剖復位，也應採用於術方法治療。由於早期誤診、漏診，或治療方法不當，導致股骨頸陳舊骨折不癒合，影響功能的畸形癒合，股骨頭缺血壞死，或合並筋關節骨關節炎，應採用手術方法治療。(1)閉合復位內固定。在硬膜外麻醉下，股骨頸骨折病人卧於骨科手術床上。無用縱問軍引取消短縮移位。逐漸外展，術者在側方施加外展牽引力，同時使下肢內旋，逐漸減少牽引力。整個操作過程均在型臂X線監視下進行。證實復位成功後，在股骨外側縱形切口，暴露股骨大轉子及股骨近端。經大轉子向股骨頭方向打入引導針。x線證實引導針穿過骨折線，進人頭下軟骨下骨質，即通過導針打人加壓螺釘內固定，或1300e鋼板固定。若打訂時股骨頭有旋轉，也可將螺釘與角鋼板聯合應用。由於這一手術方法不切開關節囊，不暴露骨沂端，對股骨頭血液循環環干擾較少。在x線監視下，復位及固定均可靠，術後骨折不癒合及股骨頭壞死的發生率均較低。(2)切開復位內固定。手法復位失敗，或固定不可靠、或青、壯年的陳舊骨折、不癒合，宜採用切開復位內固定術。經前外側切口暴露骨折後，清除骨折端的硬化組織，宣視下經大轉子打入加壓螺紋釘，同時切取帶旋儲深血管蒂的骸骨塊植骨，或用旋股外血管升支的鎔骨塊植骨，或帶縫匠肌蒂的鎔骨塊植骨，促進骨折癒合，防止股骨頭缺血壞死。也可採用後外側切口進行復位內固定，用股方肌蒂骨塊植骨治療。(3)人工關節置換術。對全身情況尚好的高齡病人的股骨頭下型骨折，已合並骨關節炎或股骨頭壞死者，可選擇單純人工股骨頭置換術或全髖關節置換術治療。