換股骨頭手術技術

1、股骨頭置換手術成功率有多大

你好朋友：這個手術現在已經很成熟了，在當地找個三甲的骨科醫院一般主任醫師都可以做的，選擇材料上可能要費些，最好的是進口的。不要太擔心，做之前多跟醫生溝通一下，相信醫生會給您滿意的答復的。希望能幫助到您。

2、人工股骨頭置換術的手術步驟

將選用的股骨頭直接安放在髖臼內，測試是否合適。應與該頭臼大小一致，活動自由，在拔出髖臼時有一定的負壓。國產Ⅱ型人工股骨頭的柄上有兩個孔供植骨或骨水泥強化固定用。因此，插入髓腔內的假體柄可用填塞植骨或骨粘固劑（骨水泥）兩種方法固定。在固定之前，應先將人工股骨頭柄試行插入髓腔，復位到髖臼中，檢查假體安放位置及人工關節活動范圍是否合適，如有不當應予補救後再作最後固定。
⑴植骨固定：用股骨頭把持器固定人工股骨頭外側孔，保持15°的前傾角，將人工股骨頭頸部長軸順股骨頸切骨面長軸安放，用力將人工股骨頭插入髓腔，最後的部分應用錘入器將其慢慢錘入[圖1⑻].錘入過程中將松質骨塊嵌入假體柄的孔內，以期植骨與骨幹癒合而固定。最後錘至股骨距恰好托住人工股骨頭底面內側為止。但此法固定不牢靠，在人工股骨頭柄周圍易發生透明帶與硬化帶，即為松動的結果，也是術後引起疼痛的主要原因之一。
⑵骨粘固劑（骨水泥）固定：將髓腔內側的松質骨刮除，僅剩皮質骨，使骨水泥可牢固地粘著[圖1⑼].沖洗髓腔，清除所有骨屑、血液及凝塊，然後用干紗布填塞止血，務須在乾燥環境下填入骨水泥。為不使骨水泥與手套上的血、水及骨屑混合，術者應另換乾燥並潔凈的手套操作。然後開始調制骨水泥，將拔絲期呈粘糊狀的骨水泥用手指或水泥槍充填在股骨幹髓腔內，下端要超過骨頭柄的下端。最好在柄的遠端先置入一團骨水泥栓，這樣可避免骨水泥過多地進入髓腔[圖1⑽]；在保持人工股骨頭頸部前傾角的位置下，按上述方法最後錘入人工股骨頭。為減少骨水泥單體的吸收中毒，在填入骨水泥前，應在相當於人工股骨頭柄下端的股骨幹上鑽孔，直通髓腔，由此插入一根直徑3mm的塑料導管，充滿肝素液，使髓腔內氣體和骨水泥在聚合過程中釋放出的單體從導管排出。假體置入後要持續保持人工股骨頭的位置，待骨水泥聚合完成、干固後（約需10～20分鍾），才能放鬆保持力，拔出導管。也可從上向下置入一根塑膠管，以便在充填骨水泥過程中，清除血液及氣體，隨骨水泥填入而逐漸拔出。清除溢出骨外多餘的骨水泥。 必須保持人工股骨頭於130°～140°的輕度外翻和前傾15°位，假體頸基座要與股骨頸切面平行而緊貼；擊進股骨頭時不可用力過猛。如遇有阻力應注意檢查方向是否有誤，以免穿出皮質骨。有一點必須指出，人工髖關節周圍軟組織要松緊適宜（具正常張力），過緊易磨損髖臼，過松則不穩，也易損毀髖臼[圖6⑴⑵].這也與假體頸長度的選擇、安放的位置有密切關系。

3、更換股骨頭手術風險

手術沒有大小之分,看似簡單的手術都有能出現意想不到的事情,小手術也會帶來一系列的麻煩,看似很大的手術只要醫生術前認真分析,考慮到術中和術後的種種情況並發症,並做好相應的預防和應對措施,往往會使很大的手術變成小事一樁,所以手術無大小之分,又分別的是看醫生是否用心於這台手術,當然我相信您的主治醫師肯定會很認真的對待您父親的手術,因為出現任何問題他也要負責,他的名聲也會受損,所以您完全不用擔心.
很多患者都做過股骨頭置換術,這一項技術已經施行很久,相對比較成熟,所以您也不要擔心手術風險的問題,一般人手術都不會出現什麼問題的,當然我也不敢擔保一定沒問題,因為每個人都是不一樣的,就好像世界上沒有兩片相同的樹葉一樣,假如手術失敗率為1%.要是發生在某個人的身上那就是100%了.

4、股骨頭置換手術好不好

?當大家查出患有股骨頭壞死的時候，好多人會覺得恐慌，不知道怎麼辦，就病急亂投醫，不知道自己適合什麼治療就亂試一通。後使自己的病情加重，甚至對自身的身體也沒有好處。所以我們對於我們的病情要進行了解再進行治療。那麼。? 股骨頭置換手術是治療股骨頭壞死的一種療法，大家一般不對手術治療沒什麼好感。因為要破壞自己的身體，手術治療現在好像不太受歡迎。而置換手術是手術治療的一種。?雖然這一療法比較流行，但是卻不是治療股骨頭壞死的一種好方法。由於手術治療都有一些缺點，而且術後還有並發症，當然股骨頭置換手術也不例外，這需要手術病人和臨床醫院必須制定有效的護理和康復訓練，幫助病人恢復健康。 有人曾經做過研究，人工關節置換術是患者承受的極限，特別是在手術後24小時內疼痛將達到嚴重的程度。再加上手術，尤其在股骨頭置換手術後一天開始聯合活動和康復鍛煉，更加劇了疼痛。?大家知道嗎，許多患者往往是一把淚啊，使病人的手術和康復過程中的恐懼，導致精神焦慮，抑鬱和睡眠障礙，嚴重影響癒合過程和運行效果。 ?專家還是建議大家不要使用置換手術。DSA介入融通療法是好多專家合作研究出來的結果，它有效防止股骨頭塌陷，它緩解疼痛，提高生活質量，它保留肢體的功能性與完美性，它適用於各個時期的患者，不受季節的影響。還是很不錯的! ?所以在選擇治療方法的時候，還是根據自身原因進行治療，對於股骨頭置換手術，建議大家還是不要去用，這一療法對身體內的損傷很大。如果不知道自己適合什麼療法的時候，可以到醫院進行詳細了解。專家建議大家還是早治療為好，年輕人的自身修復機制比老年人好。所以建議大家早些治療。

5、換股骨頭

你姥爺做的手術名字叫人工髖關節置換手術，是用一個人工製造的髖關節假體產品替換了病人已經壞死的髖關節組織以恢復運動功能及消除疼痛的手術方法。按置換髖臼的與否分全髖置換和半髖置換（單股骨置換）術。這個手術已經開展了將近一個世紀（十九世紀末在歐洲已經開始用於臨床）就技術而言已經非常的成熟，近十幾年國際上人工關節產品由於新技術新材料的應用及設計方法的不斷改進為手術後效果提供了有力的保障，目前進口國際大公司的人工關節產品（比如美國強生、捷邁公司等）都可以保證在正常情況下使用壽命超過15年，這幾年國內廠家的人工關節產品也有了很大提高，品質有保證。所以你姥爺手術後是完全可以行走的，手術成功的話術後經康復功能鍛煉行走效果與正常人可以沒有區別生活質量得到大大提高，在歐美很多高齡舞蹈演員做了這個手術後一樣登台表演。術後調養主要以補鈣防止骨質疏鬆和增加營養為主，還有就是術後不要坐矮凳翹二郎腿等使髖關節大角度屈轉的運動和行為以防止體內人工關節脫位，同時盡量不要過於激烈的運動以防止體內人工關節松動及加大關節產品磨損減少使用壽命。具體的可以詢問治療醫生和看一些相關專業書籍及網站。祝你姥爺早日康復！

6、得了股骨頭壞死，唯一能治癒的方法就是做手術換股骨頭，手術會有什麼後遺症？

股骨頭置換術，是我們在面對股骨頭壞死時使用的治療方法，面對這種方法病人一定要能夠承受巨大的痛苦！

股骨頭置換術創傷很大。這次行動的技術內容也要求很高。如果位置有偏差，很容易造成疼痛、感染、神經損傷甚至終身殘疾。所以後遺症很嚴重。這種手術治療股骨頭置換術會使受傷部位一直處於缺氧狀態，並會出現後遺症，如肌肉萎縮、無彈性、血液循環等。然而，股骨頭壞死的置換手術費用昂貴，對適用人群來說是有限的，治療效果也不是最好的。應注意休息，盡快鍛煉髖關節功能。正如你所說，你可以回家休息。你應該能做髖關節屈曲和伸展後42天。三個月後你就可以拄著拐杖走路了。

目前，股骨頭壞死的治療主要是保守治療和手術治療。手術治療適用於晚期嚴重股骨頭壞死患者，葯物保守治療適用於早期和中期股骨頭壞死患者。許多早期或中期股骨頭壞死患者無法忍受疼痛。事實上，他們選擇股骨頭置換手術是非常不負責任的。如何治療股骨頭壞死是關鍵。置換手術不僅成本高、風險大，而且術後並發症多。股骨頭置換術具有一定的使用壽命，不適合股骨頭中度壞死和股骨頭年輕壞死的患者，尤其是老年人和兒童。

得了股骨頭壞死之後一定要認真慎重思考治療方法哦！可以參考醫生的建議不要一意孤行！

7、股骨頭更換手術要幾小時

人工股骨頭種類很多，設計在不斷改進，材料也在不斷改進。目前常用的是Moore型，相當於國產Ⅱ型；Thompson型，相當於國產Ⅰ型。Moore型可保留充足的股骨距，柄孔中可植骨，臨床較常用。對股骨距小者可用Thompson型。人工股骨頭置換具有關節活動好，下床早的優點。但並發症不少，主要有4種：感染、脫位、松動和假體柄折斷，處理上較困難。所以，雖然這僅為人工半關節置換，仍應嚴格掌握手術適應證。
意見建議：1.術後搬動要小心，保持外展、內旋、伸直位。患肢外展中立位牽引1～2周，防止內收、外旋以免脫位。以後改用矯正鞋於同樣體位2～3周。
2.術後應用二聯或三聯足量抗生素，肌肉及靜脈聯合用至體溫平穩，再肌肉注射一周左右。
3.有效的負壓吸引極為重要，主要為防止感染，又可觀察和記錄引流液顏色的改變及引流量。引流管留置不應超過72小時，24小時引流量少於20ml後才可拔管。
4.下地前常規拍X線片，檢查人工股骨頭在髖臼內的位置，也便於術後隨診比較。
5.術後應即活動未固定的關節，作肌肉收縮鍛煉，下肢按摩，以防深靜脈栓塞。2～3日後可起坐，逐漸增大主動和被動范圍；術後10日拆線；術後3～4周可持拐下地。半年內應在持拐保護下行走，鍛煉過程可輔以理療。棄拐後仍應注意避免過度活動和損傷。如有疼痛、局部炎症等出現應及時隨診治療。用生物學固定的病人，在術後6周內宜在床上鍛煉，以便骨組織長入表面微孔。然後再持拐由不負重而逐漸加大負重行走。總之，節制負重要時刻注意。
6.嚴格定期隨診每2～3個月1次，以便指導鍛煉。定期攝X線片檢查，以便早期發現並發症，如有疼痛、炎症，應查找原因，及時處理。X線片檢查應注意觀察有無骨與骨水泥、與柄間透亮帶，柄折斷，骨水泥折斷，柄端與髓腔內側的關系，假體下沉，股骨距吸收，股骨上端內側骨水泥裂開，骨質吸收等
如果手術後處理不當都會導致疾病的復發；這也是很多患者擔心的；以為是醫院的治療不到位。