1、髖關節炎主要哪幾種類型?
1.髖關節骨性關節炎
由於髖關節面長期負重不均衡所致的關節軟骨變性或者骨質結構改變的一類骨性關節炎性疾病。主要表現為臀外側、腹股溝等部位的疼痛(可放射至膝)、腫脹、關節積液、軟骨磨損、骨刺增生、關節變形,髖關節內旋和伸直活動受限,不能行走甚至卧床不起等。
2.類風濕性髖關節炎
類風濕性關節炎是一種病因未明的慢性、以滑膜炎性為主的系統性疾病。特徵是:多關節、對稱性、侵襲性,常伴有關節外器官受累及血清類風濕性因子陽性,可以導致關節畸形及功能喪失。發病可能與遺傳、感染、性激素等有關。病理主要有滑膜內細胞增生、間質大量炎性細胞浸潤,以及微血管的新生、血管翳的形成及軟骨和骨組織的破壞等。
3.痛風性髖關節炎
痛風最重要的生化基礎是高尿酸血症。痛風依病因不同可分為原發性和繼發性兩大類。原發性痛風指在排除其他疾病的基礎上,由先天性嘌呤代謝紊亂和/或尿酸排泄障礙所引起;繼發性痛風指繼發於腎臟疾病或某些葯物所致尿酸排泄減少、骨髓增生性疾病及腫瘤化療所致尿酸生成增多等。
2、髖關節發育不良導致的股骨頭壞死症狀是什麼?
其實,這就是在檢查新生兒是不是患有髖關節發育不良的疾病。髖關節發育不良不僅可導致髖關節脫位、關節僵硬、關節運動受限,甚至還會影響到股骨頭,造成股骨頭部位的血運受阻,使骨組織遭到破壞,從而引發股骨頭缺血壞死。先天性髖關節脫位:在新生兒或嬰兒期,由於沒有下地行走,症狀多不明顯,若懷疑病變,需做相應體檢,如髖外展受限,蛙式試驗陽性,完全脫位時,Ortolani征陽性可確診。至幼兒時期,患兒開始走路時間較正常孩子晚,單側脫位者,雙側臀位皺褶不對稱,患肢短縮,臀部變寬,步態蹣跚或鴨步行走,到兒童時期畸形步態更嚴重。先天性髖內翻:是發育畸形疾病,出生數月即可發現,女性多於男性。在患兒開始行走後,出現跛行搖擺步態,形似鴨步,多由於畸形導致臀肌肌力減弱形成。患者頸干角變小,股骨頸變短,可在股骨頭下緣形成股骨頸假關節。逐漸形成髖關節不穩,最後導致股骨頭壞死。先天性髖關節發育不良:這種病起病慢,病程長,常常是雙側發育不良,而股骨頭發育多為正常,主要表現為髖臼的發育不良,表現為髖臼平淺,傾斜度大,對股骨頭的包容不夠,甚至呈半脫位伴有髖外翻,扭曲和牽拉周圍血管加重股骨頭的缺血,甚至壞死。
3、怎樣區別髖關節發育不良與股骨頭壞死?
股骨頭壞死是髖關節常見的一種疾病,與髖關節發育不良在症狀上有很多相似的地方,患者對這兩個病的認識也比較模糊。那麼,應該怎樣來鑒別這兩個疾病呢? 這個是發育不良的片子,我們能夠看到股骨頭沒有這邊這么圓,另外股骨頭裡面也有一些空洞,憑著這樣的一種空洞,我們術語叫做囊變,很多人就認為是股骨頭壞死。我們看另外一個真正的股骨頭壞死,這樣的片子也能看到這樣一個囊變,也是空了,但是跟剛才比的話,它的間隙是正常的,這一張的間隙是不正常的。另外一個股骨頭壞死,按照我們已經說過的這個CE角,這個是股骨頭的中心,這個做一條垂線,這個是邊緣連線,能夠看到這個角度非常大,已經到了30度這種狀況,所以我們說股骨頭壞死是發育正常的情況下,因為別的因素引起的,而髖關節發育不良的,是先天的結構就出現異常的。片子上的表現也有區別。 由於股骨頭壞死的病程很短,發展的速度很快,在一兩年左右,可能就發展到需要換關節。而髖關節發育不良相對股骨頭壞死病程比較長。另外一個從預後來說,髖關節發育不良相對股骨頭壞死會好一些。通過這些,都可以對髖關節發育不良及股骨頭壞死做出鑒別。 通過檢查和鑒別,對病情作出明確診斷,就能對症治療。
4、髖關節先天發育不良至股骨頭壞死雙側髖關節先天發育不良至股骨頭壞死
股骨頭壞死是難治病,需要詳細了解病情,才能制定治療方法,可以帶齊病歷資料來門診。周一上午、周四下午門診.
(陳衛衡大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
望京醫院陳衛衡 http://chenweiheng.haodf.com/
5、髖關節發育不良髖關節發育不良
1. 從3月2日的X光片看,雙側髖關節未見明顯異常;、
2. 目前無需再佩戴矯形支架了;
3. 股骨頭壞死可能性,個人意見可以無需考慮
(李旭大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
廣州兒童醫院李旭 http://drlxyinger.haodf.com/