股骨頭壞死早期診斷依靠

1、股骨頭壞死早期的典型症狀(有經驗的醫師進)

在早期股骨頭壞死的症狀中，有膝蓋疼的特徵，還可能伴有臀部外側放射性疼痛，且疼痛為漸行性，也就是說，逐漸增強，並有從陣痛向持續性疼痛轉變的趨勢。早期股骨頭壞死的症狀很難在X光片上發現，所以，容易被忽略不見。hui!

2、股骨頭壞死怎樣做到早期診斷？

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3、如何早期診斷股骨頭壞死？

出現臨床症狀前診斷股骨頭壞死，需要依賴大眾相關醫學常識的普及，以及各臨床學科醫生對骨壞死認識水平的提高與密切配合，才能做到對於有發生骨壞死可能的高危人群進行檢查，從而發現尚未出現臨床症狀的早期（亞臨床期）股骨頭壞死。目前最有價值的檢查手段是磁共振成像（MRI）檢查，MRI對骨壞死的診斷准確率可達99％，如非典（SRAS）患者應用大劑量激素治療後，在大多數患者還沒有出現症狀時採用MRI普查，發現約有三分之一的患者發生了以股骨頭壞死為主的骨壞死。
對於出現臨床症狀後的診斷，目前存在的問題是，許多患者由於種種原因，長期自認為是扭傷、或被誤認為是「風濕」或被誤診為「腰椎間盤突出症」等，延誤診斷意味著失去早期治療機會，後果十分嚴重。下面著重談談出現臨床症狀後如何及時診斷股骨頭壞死。1、了解有無激素治療史或酗酒史：非創傷性股骨頭壞死最主要的發病原因是激素（強的松、甲強龍、地塞米松等）使用史與長期酗酒。因此對於髖關節既往無外傷或疾病史的中青年人群，如突然感覺髖部或膝部疼痛，或伴有髖關節的活動受限，應及時到關節專科向專家咨詢，醫生會詳細詢問既往有無激素使用史或酗酒史等，有時患者並不能確認以往使用的葯物中有無激素，此時醫生需要通過對病史的了解以及用葯後的反應，如有無服葯後明顯肥胖、食慾增加等，推測是否服用激素治療。通常紅斑狼瘡、腎炎、哮喘、皮膚病、器官移植術後、病毒性腦炎、昏迷病人、過敏性疾病、其他免疫性疾病等，多數需要長期大劑量激素治療。對於平時喜好飲酒者，患者應如實告訴醫生具體飲酒情況，協助醫生診斷，酒精性股骨頭壞死的高危人群通常是平均每天飲用250克左右高度白酒、持續10年以上者，當然引起非創傷性股骨頭壞死的原因還有很多，如減壓病、某些血液病、胰腺炎、妊娠等，另外還有少數患者找不到原因，稱之為特發性股骨頭壞死。2、臨床症狀與體征：髖部疼痛向腹股溝區或臀後側、外側或膝內側放射，髖關節僵硬、無力、活動受限，抬腿不靈活，盤腿或向外撇腿以及下蹲困難，跛行等。檢查病人時，可發現患側大腿肌肉萎縮，髖關節內外旋與外展有不同程度的受限等。

4、股骨頭壞死早期診斷的方法是什麼

專家介紹說股骨頭壞死早期診斷我們可以從其症狀表現來分析，腹股溝或髖部疼痛，並向大腿放散(或一側膝痛活動後髖痛)，緩慢地進行性加重，夜間疼痛明顯，經一般葯物治療無效，且有過外傷史或酗酒史或應用激素史或有其它引起股骨頭壞死的誘因和疾病者，應首先考慮本病。

5、為什麼說早期診斷股骨頭壞死至關重要？

股骨頭壞死是骨科常見的難治性疾病。近年來，股骨頭壞死的發病率逐漸呈年輕化趨勢，很多患者正處於生活、事業的最關鍵時期，因此，對於有效地預防和治療股骨頭壞死就變得很迫切。不過，在臨床工作中會經常遇到大量被漏診、誤診或接受錯誤治療的股骨頭壞死患者 。許多股骨頭壞死患者早期沒有症狀。間歇疼痛是一些早期患者的常見症狀，疼痛部位常發生在腹股溝並向大腿內側和膝關節內側放射，可能有時候患者朋友甚至懷疑是膝關節疾病，於是乎他們常常去醫院接受膝關節檢查，還有部分的患者是臀部疼痛，疼痛的發生可以是突然出現，也可是隱匿漸進性，不同患者額的疼痛嚴重程度差異也比較大。若髖部疼痛一般在休息時消失，關節活動時加重甚至跛行，醫生對患者進行檢查時發現髖關節的活動受限，尤其是內旋受限更明顯，那麼則高度懷疑是股骨頭壞死了。 早期診斷對股骨頭壞死有什麼好處？

國內外經驗證明，如果股骨頭壞死未在股骨頭塌陷發生前進行有效治療，80%以上的股骨頭將在2-3年塌陷，發生塌陷的壞死股骨頭78%將在2年內發展到需做人工關節置換的程度，而中青年患者行置換手術長期療效與老年人患者相比欠佳。經過近幾十年對該病的研究，股骨頭壞死的早期診斷和治療已經取得了很大進步並積累了豐富的經驗。

科學系統的葯物保髖方式可供選擇，療效確切。股骨頭壞死越早發現，保髖治療成功率越高，患者代價越小。因此，患者朋友若出現身體不適，特別是髖關節部位，一定要重視早期診斷。