股骨頭一期末

1、股骨頭壞死

通俗來講，老百姓常說的「股骨頭壞死」一般是指「股骨頭無菌性（缺血性）壞死」。「股骨」，就是大腿骨，「股骨頭」是指股骨靠近髖部的那一端，與髖臼共同構成髖關節。

股骨頭缺血性壞死指的是各種原因導致股骨頭血液供應受損從而導致的股骨頭細胞缺血死亡。新生骨的速度趕不上骨壞死吸收的速度，於是股骨頭骨質變得脆弱，不能承擔正常的重量，產生局部疼痛，嚴重時股骨頭內部產生微小的骨折和囊性變，甚至塌陷變扁平，髖關節的光滑的摩擦面被破壞，被繼發髖關節骨關節炎，從而導致下肢的疼痛不適，活動受限。

2、廣州有專治股骨頭壞死的醫院嗎

股骨頭壞死它現在一般的來講，早期股骨頭壞死，通過改善局部的血液循環，然後消除造成血暈缺失的這個因素就可以治療，但是早期發現的時候，會非常的困難，我們經常的話會以為它是其他的疾病。所以的話呢，一旦出現發現股骨頭壞死，往往都是中晚期以後，也就是失去了一個很好的治療的機會。這個時候呢，我們首先還是要建議，股骨頭壞死的話呢，一定要逐步來，這樣的話減輕股骨頭整體的這種負重，對於關節面的磨損會有一定的好處，可以大大的延長你的置換的時間。那麼股骨頭壞死的後期，到了三期末、四期，形成了這個合並以後骨關節炎的情況，如果不得已咱們只好進行關節的置換，那麼在這個過程中呢，可以應用一些重要的活血化淤的，包括西葯的一些鎮痛的葯物，來緩解症狀，改善生活質量，還是有必要的。

3、股骨頭壞死左2期末右1期，做帶血管蒂骨瓣移植好嗎？

1、對於股骨頭壞死的保頭治療，目前開展了多種手術，比如核心減壓、鉭棒移植等，但就文獻報道而言，帶血管蒂的骨瓣移植療效相對確切（只是相對確切），其成功率文獻差異較大，對於個體而言沒有什麼意義，但對於一期患者來說，基本是你最後的嘗版試，二期基本失去其適應症
2、激素是導致骨壞死的重要原因，而且不僅可以導致股骨頭，膝關節、肩關節均可累及，手術之後依然存在這種弊端，
3、失敗的後果：花錢、遭罪、信心受挫，對於股骨頭的進展無明顯壞處
4、保守治療和你的病情、是否使用權激素、負重情況密切相關，無法一概而論
5、一般而言，股骨頭壞死的最終結局是關節置換，但你可以做一些嘗試，而且要盡量延緩置換的時間

4、股骨頭壞死，怎麼辦？

股骨頭壞死都有哪些治療方法

目前股骨頭壞死的治療方法主要分為非手術治療、姑息性手術治療以及人工關節置換、中醫中葯保守治療四種方法。

一．非手術治療

1. 制動，包括卧床和下肢牽引等各種減少或閉眼負重的措施，通過降低股骨頭的負重以利於股骨頭的自身修復。

2. 脈沖電磁場療法，電磁場可延緩股骨頭塌陷進程，不失為一種手術前治療的選擇，但缺乏長時間的隨訪資料，其作用機理尚需進一步研究。

3. 高壓氧治療（HBO），高壓氧結合其他非手術治療或手術治療室治療早期ANFH最佳選擇之一，可以將HBO與髓芯減壓術並用。

4. 體外沖擊波治療，對於股骨頭壞死早期患者有很好的治癒率，可以延緩全髖關節置換的手術時間。

5. 介入治療，介入治療是指從股骨頭供血動脈快速注入高濃度的血管擴張、溶栓、改善微循環，以及促進骨生長葯物的一種療法。他能夠促使股骨頭血管擴張，有利於壞死骨的吸收、新骨的形成。

6. 生長因子的應用。作為輔助骨移植材料用於髓芯減壓術，截骨術，帶血管或不帶血管的骨移植術，對早期股骨頭壞死進行治療，對於任何一種保留股骨頭的手術，骨生長因子都可以作為一種輔助措施。

二．姑息性手術治療

1. 髓芯減壓術：髓芯減壓術通過降低骨內壓，促進靜脈迴流，解除滋養動脈痙攣，促進骨道內血管增生，增加病變區血供，終止或逆轉股骨頭壞死的進程。

2. 血管束植入術：在股骨頭內植入血管束，增加股骨頭血運以達到治療股骨頭的目的。但是臨床效果現在還存在疑問和爭議。

3. 帶血管蒂植骨術：主要是採用帶血管蒂的髂骨、大粗隆骨瓣或吻合血管的腓骨移植，經開窗植入壞死區內，為股骨頭帶進一套完整的動靜脈供血系統和各種成骨因素，同時起到支撐作用。

4. 不帶血管的骨移植：依據是對壞死的股骨頭進行減壓、清除壞死骨、植入具有骨傳導或骨誘導的移植物，對軟骨下骨提供機械支撐。

5. 截骨術：原理是通過截骨的改變股骨頭的負重力線，將壞死區從負重區旋轉到非負重為其修復創造條件。但截骨術技術要求高，且進一步破壞股骨頭血運，若截骨失敗還會給以後的全髖置換帶來困難，所以手術應當慎重。

6. 幹細胞治療：目前骨髓基質幹細胞的應用尚不成熟，還需進一步的研究和實踐。

三、人工關節置換

1.股骨頭表面置換：股骨頭表面置換是將股骨頭進行部分的半球表面置換，假體由鈷鉻合金製成，作用是恢復股骨頭的球面形狀。是中晚期股骨頭壞死行全髖關節置換的一種過渡方法。

2.人工關節置換術：包括人工股骨頭置換術和全髖關節置換術，是ANFH的終末治療手段，該術易出現較嚴重的並發症，如感染及假體松動、下沉等，只適用於年齡在50歲以上，FicatⅢ期以上的患者。

四、中醫治療

中醫葯在股骨頭缺血性壞死的治療中具有巨大的優勢。中醫辨證論治從整體觀念出發，在股骨頭缺血性壞死早期階段採取及時的治療措施，可組織骨質繼續壞死，具有確切療效，並且無痛苦無損傷。中醫中葯治療股骨頭缺血性壞死的方劑眾多，可以運用在股骨頭缺血性壞死的各個時期，但主要在成人股骨頭缺血性壞死的早期運用比較廣泛，對中葯治療股骨頭缺血性壞死早期對股骨頭血供的改善作用明顯，療效得到一致的公認。但現在絕大部分中醫葯劑作用單一，只對某一型的股骨頭壞死有療效，而且療效較慢。

5、我今年25歲 得了股骨頭左側無菌性壞死是2期末的 現在做了植骨手術 還在股骨頭處加了個支撐棒，能康復嗎

一般來說股骨頭壞死治癒後不會復發。但是，痊癒後如遇到以下情況發生，仍可能發生股骨頭壞死：1嚴重外傷。2激素葯物長期使用。3寒潮因素。4長期大量飲酒等。這些誘發因素的長期存在，都易導致股骨頭壞死。因此在生活中要避免這些情況。

6、股骨頭壞死二期末治療後走路瘸

根據股骨頭壞死部位不同、面積不同、程度不同，應科學制訂不同的治療方案，並非所有的股骨頭壞死都要手術治療，甚至進行人工關節置換。對於早中期的患者，應採用中葯治療，具體可以到前海問下吧。

7、股骨頭壞死、左二期初右二期末、這種情況如何治_股骨頭壞死

你好！來股骨頭壞死常有以下幾種原源因導致：1、長期飲酒，通常有5-10年的飲酒史；2、服用激素史，還有的是濫用激素等；3、外傷史，越年輕的股骨頸骨折病人，術後並發股骨頭壞死的幾率越大。 分期：股骨頭壞死臨床通常分為四期，一期和二期早期髖部通常沒有疼痛症狀，如果有的話，只是偶爾會出現，休息後會減輕或消失，三期以上者會出現髖部痛，尤其是行走時明顯加重，跛行。治療： 一期和二期早期一般可以採用保守服葯治療，二期晚期可以採用微創手術治療；三期可以採用帶血管骨瓣植入手術治療，四期只能採用人工關節置換手術。從你提供的雙髖正蛙位片看，應該是雙側股骨頭壞死，右側三期A型，左側二期B型，後再答復你。建議你右側做帶血管骨瓣移植手術，左側做微創手術，術後再結合中葯治療。方便的話，最好周三上午或者周五下午來我院骨科門診就診，檢查後再詳細答復你。