1、股骨頭壞死分為幾期?
股骨頭壞死一般情況下分為4期:
1期——X線和CT看不出毛病,但是核磁共振可以。這個階段股骨頭內部已經開始發生變化,很多病人也有髖部隱痛不適的症狀。屬於疾病的初期,非常容易漏診。
2期——X線片開始能看出異常,股骨頭有些硬化或囊變,但是頭的形態還沒變,還是圓的。這個時候患者的症狀一般較1期為重,開始有走路時的痛感。
3期——此期較為復雜,也是大部分股骨頭壞死患者開始確診自己病情的階段,因為症狀已經發展到走路時候明顯疼痛,甚至躺著也疼的地步。3期分為早期和晚期,3-早期是股骨頭有點變平但是沒有塌陷,而3-晚期是股骨頭已經塌陷。
4期——此期為股骨頭壞死的晚期,患者往往症狀已經非常重甚至只能坐輪椅,或者被疼痛折磨的非常痛苦。這個階段X片上就算不是醫生,也能一眼看出股骨頭變形了。此期關節間隙也變窄了,髖關節炎出現了。
2、什麼叫股骨頭壞死?
股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,為常見的骨關節病之一。大多因風濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起,先破壞鄰近關節面組織的血液供應,進而造成壞死。其主要症狀,從間斷性疼痛逐漸發展到持續性疼痛,再由疼痛引發肌肉痙攣、關節活動受到限制,最後造成嚴重致殘而跛行。激素葯亦會導致本病的發生。中醫認為疾病發生原因為外因和內因,且內因外因相互作用,使人體陰陽失去平衡,氣血的失恆而生疾,亦稱"髀樞痹"、"骨痹"、"骨萎"。
得了股骨頭壞死治療很慢。這不是啥絕症,只是有些後遺症。
第一期
此期為出現症狀的最早臨床階段,最常見症狀為髖部疼痛,約半數成急性發病,成進行性,晚間較重. 關節活動多有輕度受限,尤以內旋,外展為明顯. 亦有部分病人早期症狀不明現. X線片所見關節間隙正常,股骨頭外形正常,骨小梁正常或相對模糊,或呈斑點狀骨質疏鬆.。早期X線無改變,需用血流動力學和活檢來確診。 磁共振檢查可早期確診。
第二期
此期可持續數月或更長時間,臨床症狀持續或加重,X線片示股骨頭外形與關節間隙仍無任何變化,骨質變化可為多種形式,可見迷漫性骨質疏鬆或骨質硬化現象,可見股骨頭內囊泡改變,有時可見上述現象合並出現. 若見到關節面下的線性透亮區,稱為新月征,是軟骨下骨小梁壞死吸收的表現,表示病變由 期進入 期的過度階段。
第三期
臨床上疼痛持續並進一步加重,關節活動明顯受限,患肢功能下降,明顯跛行,多數需用拐杖,X線片見關節間隙仍正常,但由於軟骨下的死骨在應力作用下碎裂,骨折,股骨頭關節面可見負重區塌陷變平或髖臼緣下台階明顯.
第四期
此期是病變的後期,關節活動度逐漸消失,X線片示關節活動度變窄,關節面塌陷,骨贅增生,股骨頭扁平畸型,為適應其形態,髖臼頂也隨之發生變形,由球狀體關節變為圓柱體關節. 此期常合並骨性關節炎的發生,X線片上常難將骨性關節炎和缺血性壞死加以鑒別。
3、股骨頭壞死壞死怎麼回事,應該了解什麼常識
?
4、股骨頭壞死三大預兆是什麼?
關於股骨頭壞死的症狀,在它發生之前有沒有先兆呢?那麼大家知道股骨頭壞死症狀的三大先兆嗎?還不清楚的話,那麼就看以下面詳細解說,相信你一定可以了解到你不知道的問題。第一種股骨頭壞死症狀的先兆:在蛙式位骨盆片X片,股骨頭外上側顯示的最清楚股骨頭軟骨下斷裂,一處或多處裂縫樣透亮帶狀改變,這是股骨頭早期塌陷的徵象。股骨頭頂部呈半月狀軟骨下斷裂,股骨頭軟骨下骨小梁與軟骨分離,新月狀斷裂透亮區徵象。第二種股骨頭壞死症狀的先兆:股骨頭麵包圈樣改變或者說是股骨頭內有大面積水滴征改變,水滴征改變區內的骨小梁消失指股骨頭內有多個像水滴於桌面,水滴被蒸發後的水滴痕跡樣改變。第三種股骨頭壞死症狀的先兆:股骨頭內出現死亡骨細胞的吸收,股骨頭外型被破壞,股骨頭塌陷、扁平肥大徵象股骨頭內硬化性死骨吸收縮小,周圍顯示疏鬆帶(吸收帶),硬化性被吸收的外圍,低密度透光區縮小,股骨頭骨密度均勻,這種變化既是形成新骨的修復徵象。在股骨頭內任何部位,呈一處或多處,片狀或帶狀硬化性高密度骨質改變。通過上面我們為大家解說的股骨頭壞死先兆的介紹,相信大家已經有所了解了。
5、股骨頭壞死有治癒的可能嗎
股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,為常見的骨關節病之一。大多因風濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起,先破壞鄰近關節面組織的血液供應,進而造成壞死。其主要症狀,從間斷性疼痛逐漸發展到持續性疼痛,再由疼痛引發肌肉痙攣、關節活動受到限制,最後造成嚴重致殘而跛行。激素葯亦會導致本病的發生。中醫認為疾病發生原因為外因和內因,且內因外因相互作用,使人體陰陽失去平衡,氣血的失恆而生疾,亦稱"髀樞痹"、"骨痹"、"骨萎"。
根據肖氏股骨頭壞死Ⅲ期—Ⅸ型(股骨頭壞死三期九型)分期法的原則,股骨頭外形的破壞程度,直接影響股骨頭壞死患者愈後的後遺症,所以肖氏以股骨頭壞死Ⅲ期—Ⅸ型的分期方法中Ⅲ期來論述股骨頭壞死的後遺症。 Ⅰ期的後遺症 股骨頭軟骨下斷裂,骨小梁與軟骨分離,股骨頭內多處裂縫樣透亮帶狀改變,股骨頭外形正常或基本正常。 通過治療,95%的患者完全徹底治癒,與正常人完全一樣地參加工作。只有5%的患者,未很好的休息治療,行走過多,而出現0.5-1mm的塌陷,出現短期輕度跛行的後遺症,但在治癒後的半年裡或1年以後,這一跛行的後遺症會逐漸消失。 Ⅱ期的後遺症 股骨頭軟骨下斷裂,骨小梁與軟骨分離,股骨頭內多處裂縫樣透亮帶狀改變,股骨頭內多處片狀或帶狀硬化性高密度骨質改變,股骨頭塌陷、扁平肥大征像,骨小梁減少或消失,其垂直塌陷高度≤5mm,關節間隙2mm左右。 通過治療,85%的患者臨床治癒,達到髖關節行走無疼痛、無跛行、功能基本正常,行走時外觀形象正常,非重體力工作正常。在臨床治癒的患者中,有20% 的患者股骨頭塌陷嚴重,股骨頭扁平,股骨頭外側嚴重增生。出現久坐後,站起來行走10步左右或行走10-20米髖關節疼痛,繼續行走疼痛症狀逐漸消失;行走超過幾里路或10幾里路後,髖關節又出現脹痛的後遺症,但是立即停止走路,休息5分鍾脹痛症狀會消失,還可以繼續行走;出現外展功能受限和跛行的後遺症。 Ⅲ期的後遺症 股骨頭骨質斷裂,骨小梁消失或大部分消失,股骨頭內多處大面積囊狀透光改變,多處硬化性高密度骨質改變,股骨頭嚴重塌陷變形、扁平肥大,其垂直塌陷高度>5mm,關節間隙狹窄2mm以上或消失。 通過治療,75%的患者臨床治癒,達到髖關節行走無疼痛,但是髖關節功能受限,走路跛行。在臨床治癒的患者中,由於患者股骨頭塌陷嚴重,股骨頭扁平,髖臼及股骨頭外側嚴重增生。出現久坐後,起來行走10幾步,或行走30-50米髖關節疼痛,繼續行走疼痛症狀逐漸消失的後遺症;出現行走3-5里或7-8幾里路髖關節脹痛的後遺症,但是立即停止走路,休息5分鍾脹痛症狀會消失,還可以繼續行走;出現外展功能受限和跛行的後遺症。
6、股骨頭壞死置換
如果到了III期的話,股骨頭的形態已經發生了改變。而通常的保守治療以及幹細胞移植只對早期輕微的股骨頭缺血壞死,股骨頭的形態未發生改變(如股骨頭塌陷)以及未發生明顯的髖關節骨性關節炎的患者才有效。
對於目前的情況,要想徹底的解決問題,最好的辦法就是人工關節置換。但是最大的問題是,患者目前還太年輕,一般股骨頭置換都是55~60歲以上患者才考慮.因為人工假體是有使用年限的,當過了10~15年的使用年限後,就需要再次置換。而再置換一次,由於要做關節翻修等,局部的骨量就要丟失一部分。而當骨量丟失到一定程度後,就無法再繼續行置換手術。一般極限的次數也就3次左右,普遍的是置換2次後就不再考慮繼續置換。
對於你朋友的這種情況,目前要採取的治療措施就是減少行走,平時服用一些止痛葯物,把症狀控制住,等再過幾年再做手術。當然,如果現在生活確實影響很大,也可以謹慎考慮進行關節置換。因為如果假體保護的好,一次使用15年。那麼再次置換就到60歲了。而到那時也或許有了更為科學的方法來進行此類疾病的治療。
對你的問題,要回答的就這么多,希望對你有幫助。
7、股骨頭缺血性改變如何治療
針對你目前的病情情況,建議盡早去正規骨科醫院或專業醫院進行系統化的治療,從發病根源入手,針對性溶解股骨頭供血血管內栓塞物、釋放受壓血管,恢復股骨頭血運暢通、營養供給,使局部血管擴張,微循環缺血改善,疏通髖關節附近的微血管,增加側支循環和改善股骨頭營養,解決了傳統治療低效和手術治療風險大的不足,從而達到科學保髖不置換的目的
8、股骨頭壞死的定義是什麼?
股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,為常見的骨關節病之一。大多因風濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起,先破壞鄰近關節面組織的血液供應,進而造成壞死