股骨頭壞死治療與預防

1、股骨頭壞死怎麼治療

2、股骨頭壞死如何預防？

首先從飲食上做到，不吃辣椒，不過量飲酒，戒掉酗酒的壞毛病，如果您每天喝白酒超過半斤，幾年之內就會發生股骨頭壞死，酒精是股骨頭壞死的原因，所以戒酒對保養股骨頭很重要。不吃激素類葯物，切勿不聽醫囑自作主張，濫用激素類葯物。食用新鮮蔬菜和水果，多曬太陽，加強鈣的攝入量!
其次，注意髖關節防寒保暖、避免摔傷、扭傷及暴力撞擊，避免外傷：預防創傷引發股骨頭壞死的源頭是注意對髖關節的保護，盡量避免髖關節外傷出現;發生脫位、扭傷等情況應及時應對治療，及早的恢復患處的正常血運，降低股骨頭壞死的發生率，加強運動，利用傳統的保健養身，例如氣功養身術等。適當的騎車鍛煉可對髖關節功能和活動能力有相應的幫手，防止肌肉血管呈現萎縮。
第三，治療原發疾病：皮膚病、血紅蛋白疾病、高雪氏病、胰腺疾病、高尿酸血症、動脈硬化、鐮狀細胞病、結締組織疾病、脂蛋白異常、柯興氏病、靜脈源性疾患、鐵中毒、糖尿病、支氣管哮喘病、骨軟化、白血病、血友病等疾病都因影響到股骨頭附近的血液循環，從而引發股骨頭壞死。預防股骨頭壞死應從控制激素的攝入量出發，另外，降低原發病的發病率。
以上就是預防股骨頭壞死的好方法中的一些，做到了以上幾點，可以很大程度的減小你出現股骨頭壞死的幾率。

3、怎樣預防股骨頭壞死

股骨頭壞死症的發生，是完全可以預防的。如果在日常工作和生活中，或在某些疾病的治療用葯上多加小心注意就行，一般要做到以下幾個方面：
1、 一定要加強髖部的自我保護意識。
2、 走路時要注意腳下，小心摔跤，特別在冬季冰雪地行走時要注意防滑摔倒。
3、 在體育運動之前，要充分做好髖部的准備活動、感覺身體發熱、四肢靈活為度。
4、 在扛、背重物時，要避免髖部扭傷，盡量不要干過重的活。
5、 髖部受傷後應及時治療、切不可在病傷未愈情況下,過多行走，以免反復損傷髖關節。
6、 在治療某些疾病上，特別是一些疼痛性疾病時盡量不用或少用激素類葯物。
7、 盡量不要養成長期大量飲酒的毛病。
8、對股骨頸骨折採用堅強內固定，同時應用帶血管蒂骨瓣頭植骨，促進股骨頸癒合，增加頭部血運，防止骨壞死，術後應定期隨訪，適當口服促進血運的中葯和鈣劑，預防股骨頭缺血性的發生。
9、因為相關疾病必須應用激素時，要掌握短期適量的原則，並配合擴血管葯、維生素D、鈣劑等，切勿不聽醫囑自作主張，濫用激素類葯物。
10、應改掉長期酗酒的不良習慣或戒酒，脫離致病因素的接觸環境，清除酒精的化學毒性，防止組織吸收。
11、對職業因素如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環境中的人員應注意勞動 保護及改善工作條件，確已患病者應改變工種並及時就醫。
12、飲食上應做到：不吃辣椒，不過量飲酒，不吃激素類葯物，注意增加鈣的攝人量，食用新鮮蔬菜和水果，多曬太陽，防止負重，經常活動等對股骨頭壞死均有預防作用。
[編輯本段]股骨頭壞死的早期信號與病因
主要有以下幾點要引起注意：
(1)髖病膝痛，又稱異位性疼痛，是早期股骨頭缺血症狀的主要表現，因其「遠」離髖關節常被忽視，易被誤診關節炎或關節損傷，實則是股骨頭壞死的相關的放射症狀。這種疼痛可因勞累、外傷、大量飲酒、過度活動、上下樓梯等誘因而明顯。
(2)3-10歲的兒童，發病前有輕微外傷或上感史。突然發病，患兒指膝關節及大腿內偵痛，幾天後轉為髖痛，後引起跛行，體溫不高和低熱，髖關節有壓痛，患髖維持於微屈、內收位，髖關節內旋、外展活動明顯受限，患側髖關節照片對比，骨骺及軟骨面不光滑。
(3)皮膚疾病(如牛皮癬、多形性紅斑症等)使用類固醇葯物治療的患者，可使成骨細胞的骨膠質合成減慢，阻礙前成骨細胞向成骨細胞轉變，影9向鈣從腸道的吸收，發生骨質疏鬆，外傷後可發生骨骼的細微骨折，對抗力減低，引起骨質壓縮或塌陷。因壓縮髓細胞和毛細血管，血運受阻可導致骨壞死，若發生在股骨頭則為股骨頭壞死。當你發現走路時跛行，休息後減輕，下坐時有髖部不適或酸困感覺時，多數提示應警惕本病。
(4)長期過量飲酒後出現的高血脂症，目前日益增多。據統計，男士每日飲酒量超過250克(半市斤)以上，會出現血中游離脂酸升高，能夠發生骨內血管栓塞，最後導致骨壞死。早期感覺髖膝痛，以夜間或勞累後尤甚，有時覺大腿內側或膝關節痛，多診為風濕病。這種異常感覺，就是早期"髖關節冠心病"，延誤治療會造成難以補救的殘疾後遺症。
(5)無聲的疾病。指骨組織細胞減少，起負荷作用的髖骨質結構疏鬆，骨的物理強度減弱，因反復發生微小骨折而造成骨缺血，因自身並不知道，數年後才有症狀發生，故稱為「無聲的疾病」。城市老年人發病率高於農村老年人。髖關節易發，生股骨不完全性骨折，早期患者也不易發現，走路過久，僅感酸困無力或跛行、大腿肌肉逐漸萎縮變細。這些異常現象，提示「髖關節冠心病」即將發生。預防勝於治療。注意在飲食中補充足夠的蛋白質、維生素D和鈣，常吃蝦米、小魚和螃蟹，對強筋壯骨有奇效。
[編輯本段]治療股骨頭壞死各種方法的利弊
目前治療股骨頭壞死有中西醫多種方法，各有利弊。目前，西醫對此病尚無特效的治療方法，西方國家曾投入大量的人力，財力，對骨壞死這一頑固症進行了研究，攻克，以下列舉西醫的種種方法，以供參考。
1、介入療法：曾風靡一時，是將葯物直接注入動脈血管，此方法也是一種間接療法，通過葯物對栓塞溶解，以達療效。但也有眾多弊端。
1) 不適合高齡患者：該類患者多伴有動脈硬化，血管脆性大，易發生意外。
2）易使內膜增生引發血管閉塞，加重病情。
2、鑽孔減壓：有人將骨壞死稱之為骨內高壓症，於是便有了鑽孔減壓的療法，該療法目前已基本淘汰，它只適合於早期患者，鑽孔後能否阻止病情，臨床驗證，並不理想，且對股骨頭又重新造成了損傷，或堅固性差，還易致股骨頭塌陷。
3、帶血管移植：將附近血管束在一起，植入壞死區，臨床都是只有術前造影，無術後考證；且很多患者曾做過此手術，且術後保持不負重，結果病情依然趨於惡化。
4、帶血管蒂骨瓣移植：將股方肌股瓣或旋髂內動脈骨瓣，移植到骨壞死區，臨床驗證，成活率微乎其微，且創傷大，費用高。
5、股骨頭置換：該方法為西醫最常選用的療法，但其適應證范圍窄，眾多並發症令患者不寒而慄，毛骨悚然。
1）年齡界限：只適合60歲以上的老年人，且體質壯實之人，而此年齡的人多伴有其它病症，體質虛弱，無法耐受手術帶給的創傷。
2）適合股骨頭壞死致患肢短縮達5cm以上者。
3）年輕人不能做此手術：因為年輕人活動多，對假體磨損大，且每隔10－15年需重新更換一次，而第二次手術難度遠遠大於第一次，第三次、第四次更不堪設想。
4）排異反應：術後發燒、紅腫、疼痛等。
5）並發症：術後疼痛、活動受限、髖臼磨穿、假體斷裂、假肢感染、骨皮質穿透、術中股骨頸拼裂骨折、脂肪栓塞等。這種毫無退路的方法好似賭博一般，若輸了將終身悔恨。因此，臨床中部分醫生勸早中期的患者不要治療，任其發展至嚴重狀態再行至此手術，顯然是不科學的，相反卻延誤了治療病情的最佳時期。
由於西醫治療的不適應情，所以國內便涌現出了眾多採用中醫中葯的保守療法，如：
1、外治牽引與內服：對於疼痛的緩解，骨質的改變有顯著的作用，延緩骨壞死的發展。
2、按摩、針灸、理療、熏蒸均可改善循環，為該病的系列輔助療法。
3、功能鍛煉：合理、合情的適當鍛煉
4、食療：可多吃含鈣，磷適當的高蛋白，低脂肪食物，合理搭配飲食。
[編輯本段]股骨頭壞死到底對性生活有什麼樣的影響
股骨頭壞死之後，比較肯定的就是股骨頭肯定對夫妻之間的性生活有影像。從我國的中醫學理論上來看，從腎臟的功能上來講，腎主骨生髓，骨病的時間長了之後腎臟就會非常的虛弱。現代的醫學也是非常認同這一點，腎虛就會導致骨病的產生。夫妻性生活過多會造成腎虛，腎臟虛弱影響骨細胞生長，所以股骨頭壞死後對正常的夫妻性生活還是有一定要求的。如果夫妻姓生活過多，會使腎臟功能更加虛弱腎臟無法對骨組織正常營養，不利於股骨頭壞死修復的需要。從這一方面來講股骨頭壞死病人不能夠正常次數的性生活，最好是盡量少過夫妻性生活，以保障股骨頭壞死的修復動力。
很多股骨頭壞死患者不敢過性生活，認為只要過性生活股骨頭壞死就會惡化，一連幾個月或幾年都不敢過性生活，是家庭生活不和諧，患者本人心裡負擔非常大，造成股骨頭壞死患者承受者身體上疼痛的痛苦，精神上的痛苦折磨，性心理的愧疚。像這樣害怕影響股骨頭壞死的修復也是不必要的，股骨頭壞死患者有一定的性生活對骨壞死的修復沒有影響。股骨頭壞死患者的夫妻性生活，最好根據年齡，每周過1次或2次夫妻性生活為好，這樣不會影響股骨頭壞死的修復。
從髖關節功能發面來講，股骨頭壞死晚期股骨頭嚴重扁平，髖臼盂唇部位嚴重增生，限制了股骨頭的活動范圍，髖關節外展功能受到嚴重限制，無法過正常夫妻性生活。

4、老年股骨頭壞死治療和預防怎麼做？

建議：一般股骨頭壞死需要注意休息，不要勞累，適量補鈣飲食清淡，忌辛辣刺激高脂油膩，避免飲酒應用皮質激素，應用健骨活血中成葯，結合局部物理治療

5、股骨頭壞死該怎麼預防和治療？

預防:避免重體力勞動，避免受涼，不要長期飲酒，避免髖關節的損傷。
治療:控制體重，糾正誘發股骨頭壞死的因素，還有就是一些傳統的中葯治療。情況嚴重的，需要關節置換手術。

6、股骨頭壞死的幾種治療方法

應該說，對於股骨頭壞死沒有特效的葯物和治療方法，一旦發生，所有的治療目的都是挽救受損關節的功能，延緩病情發展，延長關節的使用壽命。股骨頭壞死的治療效果與病情輕重、發現早晚、病程分期有很大關系，病變發現越早，病情越輕，治療效果就越好。確診股骨頭壞死後，應按分期不同採取相應的治療。(1)保守治療。①避免負重：可先依靠手杖、腋杖等支具，嚴格限制負重，可使缺血組織恢復血液供應，並免受壓力作用，以控制病變發展，預防塌陷，促使缺血壞死的股骨頭自行癒合。但一般認為，限制負重並不能挽救股骨頭壞死的病情發展，此法主要適用於不宜手術治療的老年、一般情況差、缺血性壞死進展期及預後不良的病人。自行癒合的可能性與病灶的大小及距離關節面的遠近有關：病灶小或遠離關節面的，多能自行癒合;如病灶鄰近關節面或病變范圍較大，即使不負重，自行癒合的可能性也極小。②電、磁刺激：有成骨作用，能促進骨折癒合。電、磁刺激可作為骨壞死的獨立治療方法，目前多用於手術的輔助治療③手術治療。④保留股骨頭的治療，適用於早期股骨頭壞死。⑤鑽孔減壓：可降低骨內壓，促進靜脈迴流，解除滋養血管痙攣，使新生血管能順骨孔長入缺血區。主要用於早期無關節面塌陷的病人，是治療骨壞死最簡單的手術方法。目前嘗試在鑽孔減壓的基礎上進行打壓植骨、多孔鉭金屬棒支持、幹細胞移植等多種方法聯合治療，力求達到降低骨髓內壓力，去除壞死骨，最終達到壞死區被新生骨填充的目的。⑥植骨術：因植骨前需先鑽孔，故又稱鑽孔減壓植骨術。既有鑽孔減壓，植骨提供機械支撐，又有帶肌蒂骨移植增加股骨頭的血供。⑦截骨術：通過改變股骨頭與股骨幹間的對應位置關系，達到增加股骨頭的負重面積，減少股骨頭所受壓力，將股骨頭壞死病灶移出負重區，從而減少局部承受的應力;同時，截骨術使髓腔開放，可降低骨內壓，改善股骨頭的血循環。(2)人工關節置換：應用於關節面塌陷的股骨頭壞死病人，根據患者年齡、壞死區大小以及患者的活動能力，可選擇關節表面置換術、股骨頭置換術、全髖關節置換術等。

7、股骨頭壞死如何預防措施

第一、健康的人每年也最好做一次常規的體格檢查，而對於有過嚴重骨骼外傷的人來說，更應該增加體檢的次數，使骨折癒合，也要追蹤3~5年。對於股骨頸骨折的治療和效果的評價，不能僅僅看到骨折癒合，而應隨診至傷多年。如發明X線片有釘痕呈現，股骨頭高度遞減和硬化透明帶等現象，表明股骨頭已有壞死預兆，應積極採用辦法，防止其進一步發展。
第二、股骨頭壞死的預防，重要的一點是走路時要注意腳下，小心摔跤，特別在冬季冰雪地行走時要注意防滑摔倒。在體育運動之前，要充分做好髖部的准備活動、感覺身體發熱、四肢靈活為度。 在扛、背重物時，要避免髖部扭傷，盡量不要干過重的活。 髖部受傷後應及時治療、切不可在病傷未愈情況下,過多行走，以免反復損傷髖關節。在治療某些疾病上，特別是一些疼痛性疾病時盡量不用或少用激素類葯物。
第三、對於股骨頸骨折和髖臼脫位的患者來說，即使已經治療結束，也不宜過早的負重。股骨頸骨折單純從骨折癒合的角度講周以後基礎上就可以負重，但因為股骨頭壞死產生較晚，減少負重應一直保持到1-2年。

8、股骨頭壞死初期治療

股骨頭壞死按照病因分為外傷性股骨頭壞死、酒精性股骨頭壞死、激素性股骨頭壞死三類。早期治療方法如下：

1、病因治療：戒酒、控制激素使用；

2、避免負重；

3、口服非甾體消炎葯，如扶他林、芬必得，緩解疼痛；

4、改善供血，促進血管生長，口服活血化瘀類中葯，一旦出現壞死，需要補充鈣、維生素D，以及促進骨生長、防止骨破壞的葯物；

5、改善脂肪代謝異常，口服降脂葯。望採納

9、股骨頭壞死怎麼治療最好？

股骨頭壞死的治療方案需要根據股骨頭壞死的分期、患者年齡等因素綜合判斷。對於早期股骨頭壞死

10、日常生活中，怎麼做可以有效預防股骨頭壞死？

股骨頭壞死是可以預防的，日常生活中要注意這些：

1、避免髖關節外傷，如發生股骨頸骨折(股骨頸一旦骨折發生壞死的幾率較高)，脫位、扭傷等情況應及時應對治療，及早的恢復患處的正常血運，降低股骨頭壞死的發生率。

2、因為相關疾病必須應用激素時，要掌握短期適量的原則，並配合擴張血管葯，維生素D，鈣劑等，切勿不聽醫囑自作主張，濫用激素類葯物。

3、應改掉長期酗酒的不良習慣或戒酒，脫離致病因素的接觸環境，清除酒精的化學毒性，防止酒精吸收。

4、對職業因素如深水潛水員，高空飛行員，高壓工作環境中的人員應注意勞動保護及改善工作條件，確已患病者應改變工種並及時就醫。

5、飲食上應做到：不吃辣椒，不過量飲酒，不吃激素類治療物，注意增加鈣的攝入量，食用新鮮蔬菜和水果，多曬太陽，防止負重，經常活動等對股骨頭壞死均有預防作用。