1、手術後的肺栓塞是怎樣形成
病情分析:
骨科手術的患者不僅要注意術後的康復,更要預防術後危重症肺栓塞的發生.
指導意見:
肺栓塞在手術3~5天後容易發生,通常是有前兆的,如果在手術後發現下肢的某個位置突然腫痛,這個時候就應該及時叫來醫生用皮尺測量,以便判斷是術後一般的腫脹,還是異常情況,及時進行處理.此外經常感覺腿發涼,摸脈搏搏動減弱也可能是有下肢血栓.若手術後一段時間內發生咳嗽,咯血,呼吸困難,活動後胸悶等情況,一定要及時向醫生匯報,進行檢查治療.
2、股骨頭置換手術的並發症
急性肺栓塞是下肢靜脈血栓的一種繼發症狀。也就是說是下肢靜脈血栓形成後血栓脫落堵塞心腦肺等重要臟器氣管引起相應臨床症狀。堵塞腦就是腦梗塞,堵塞肺就是肺梗塞。所以髖部骨折病人需要預防靜脈血栓形成。主要預防措施是抗凝抗血栓形成,促進下肢靜脈血流速度。
3、股骨頭置換手術之後造成的肺栓塞的原因
患者79歲臟腑功能已到嚴重衰退階段,稍微大點的意外,創傷,精神因素等等,一切皆有可能發生,有很多疾病在毫無症狀的突然發作,很快結束了寶貴生命,其實這樣是很好的善終,沒有多大痛苦就歸仙了,也是修來的福,不要在難過了。「術後有沒有預防措施?」這些問題專家都頭痛,現在的醫學水平還達不到患者的要求,以後將來也不會到達。
4、因為腿部骨折手術中出現肺栓塞
是大腿骨折嗎?骨折的常見並發症是脂肪栓塞,一旦到肺里,形成肺部栓塞,會引起嚴重後果,這是骨折並發症,與麻醉或手術無關。
如果神志不清,估計腦部也有脂肪栓塞,具體應該以主治醫生的意見為主,網上意見僅供參考,畢竟都是從你的言語中推斷的。
5、股骨頭置換手術之後造成的肺栓塞的原因
在做股骨頭置換術的時候,有一個過程是要擴髓的,在擴髓的時候容易把空氣和脂肪打入血管,從而形成栓子,到肺的血管較細形成肺栓塞。二,術後長期卧床,下肢的深靜脈血栓,老年人本身血的粘滯性較高。
6、手術後形成深靜脈血栓,導致病人肺栓塞死亡,醫院要負多少責任?
主要根據《侵權責任法》來確定醫院的責任:
「第五十四條 患者在診療活動中受到損害,醫療機構及其醫務人員有過錯的,由醫療機構承擔賠償責任。」
說明醫院承擔的是過錯責任,即醫院有過錯才承擔責任。與醫院過錯相關的條款:
「第五十五條 醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的,醫務人員應當及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況,並取得其書面同意;不宜向患者說明的,應當向患者的近親屬說明,並取得其書面同意。
醫務人員未盡到前款義務,造成患者損害的,醫療機構應當承擔賠償責任。」
這里說的是醫院的告知義務,包括醫療風險、替代方案,通常是要求病人或家屬在手術同意書上簽字。
「第五十七條 醫務人員在診療活動中未盡到與當時的醫療水平相應的診療義務,造成患者損害的,醫療機構應當承擔賠償責任。」
這里主要說醫務人員的診療活動是否與符合他們的醫療水平,要通過醫療事故鑒定才能確定。
「第五十八條 患者有損害,因下列情形之一的,推定醫療機構有過錯:
(一)違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定;
(二)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料;
(三)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。」
這是幾種情況下的推定過錯,需要仔細核查並通過鑒定後確定。
「第五十九條 因葯品、消毒葯劑、醫療器械的缺陷,或者輸入不合格的血液造成患者損害的,患者可以向生產者或者血液提供機構請求賠償,也可以向醫療機構請求賠償。患者向醫療機構請求賠償的,醫療機構賠償後,有權向負有責任的生產者或者血液提供機構追償。」
這主要是針對在用葯或醫療器械方面出現問題的情況,可以要求醫院先賠償。
如果根據上述條款可以確認醫院有責任,在具體賠償金額方面應按照相關規定計算出損失總額,再根據醫院過錯大小確定其賠償金額。
7、股骨頭置換後的護理!(要快)
【術前准備】
1.骨科手術的一般護理常規。
2.按硬膜外麻醉或全麻術前常規護理。
3.備齊各項常規檢查報告,如血常規、尿常規、出凝血時間測定、肝腎功能、腦部及胸部X線片、心電圖等。
4.術前2—3d開始按醫囑給抗生素。
5.手術野皮膚准備上至劍突以下,下至膝關節以上,前面超過腹中線6—7cm,後面超過椎柱6~7cm。
【術後護理〕
1.按硬膜外或全麻木後常規護理。
2.保持患肢外展、輕度外旋位。術後6周內避免做如內收、屈曲動作,以防髓關節的脫位。
3.密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等全身情況及局部切口出血情況。
4.切口負壓吸引,保持引流管通暢,注意引流液的性質和量。
5.患肢皮膚牽引2—3周。一般採用皮膚牽引,老年人皮膚易受到膠布粘貼而過敏、破潰,可使用海綿包紮作牽引,牽引重量應小於2kg。
6.功能鍛煉
(1)術後6—12h後即可以收縮、舒張的方法鍛煉股四頭肌。
(2)牽引拆除後,可將上身抬高20o--30o,在胭窩下墊軟枕1隻,使膝關節保持微屈狀態。同時可以活動踝關節,以防遠端關節僵硬。
(3)6周內忌屈曲、內收及內旋,可在兩下肢中間放軟枕1隻,以防止髓關節脫位。
(4)6~8周後可下床,適當負重。
7.預防並發症及感染
(1)為預防肺炎、肺栓塞及血栓性靜脈炎,鼓勵患者利用牽引架上拉手抬起身軀,以促進呼吸及血循環。
(2)預防尾骰部褥瘡,經常保持床鋪平坦、乾燥、清潔、無渣屑。
(3)預防泌尿系統感染,使用吹哺妥因作膀敢沖洗。
8.術後預防夠關節脫位術後6周內應囑告患者不能將兩腿在膝部交叉放置,3個月內不能坐小矮凳,不能蹲下,不能爬陡坡。
8、外科術後為什麼會發生肺栓塞?
大多歲數?有無其他合並症。
術後的肺栓塞,多是由於深靜脈血栓形成,血栓脫落之內後導致的。而不是樓容上說的,那個當時就會出現問題等不到手術後了。
術後的病人由於創傷造成的疼痛,往往不敢活動、不敢翻身,這樣躺著不動的,老年病人是很容易出現深靜脈血栓的。術後鎮痛是很重要的,現在常用鎮痛泵能帶來好處。