1、關於股骨頭置換手術用骨水泥固定的問題!
病情分析:你好,跟骨水泥的關系不大,如果是骨水泥過敏不會等到一年以後才表現出來,過敏的話一般是接觸後幾分鍾就出現反應。到醫院進一步檢查一下,萎縮嚴重,可以做肌電圖,排除一下神經系統的疾病。
意見建議:
2、骨水泥使用後能使用多久
骨水泥是一種用於骨科手術的醫用材料,由於它的部分物理性質以及凝固後外觀和性狀頗像建築、裝修用的白水泥,便有了如此通俗的名稱。
其實,它的正名是骨粘固劑。其主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯,主要用於人工關節置換手術。
這種固定相當牢靠,可保持十幾年,乃至二十幾年。
(2)用骨水泥做的股骨頭能用多長時間擴展資料
骨水泥的產生
生物活性陶瓷作為骨填充、修復材料已經在臨床上大量應用,但由於這些材料都是高溫燒結後的塊狀或顆粒狀,不具有可塑性。
醫生在手術過程中無法按照病人骨缺損部位任意塑型,而且不能完全充填異形骨空穴。另一方面,人工關節的固定、不穩定性骨折的內固定等同樣也需要一種新的生物醫用材料。因此,一種新型的生物材料-骨水泥成為了人們關注的熱點。
骨水泥的分類
生物骨水泥在發展過程中形成了兩大體系:生物相容性較差的PMMA骨水泥和生物相容性良好的磷酸鈣骨水泥。
PMMA 骨水泥:以聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥(polymethyImethacrylate cement, PMMA),為代表的傳統丙烯酸酯類骨水泥是一種由粉劑和液劑組成的室溫自凝粘結劑。
但PMMA屬於生物惰性材料,不能與宿主骨組織形成有機的化學界面結合,另外凝固聚合過程中產生熱量、單體的細胞毒性作用、可操作時間有限等不足也限制了其臨床應用。
CPC骨水泥:磷酸鈣骨水泥(Calcium Phosphate Cement, CPC)最早由美國的Brown和Chow於 20世紀80年代提出,CPC是由一種或幾種磷酸鈣鹽粉末的混合物與調和用的液相發生水化發應,在生理條件下能自固化。
如:在溫度(37 ℃)、 濕度(100 %)條件下發生水化反應得到與人體骨組織相近的固化產物-羥基磷灰石或透鈣磷灰石,因此具有一定的可降解性和良好的生物相容性。
骨水泥的優缺點
最大特點是固定快,術後早期就可以下地進行康復活動。當然,骨水泥也有一些缺點,如填充時偶爾可引起骨髓腔內高壓,致使脂肪滴進入血管,引起栓塞。
另外,它畢竟與人體骨骼不同,時間過久,人工關節仍可能發生松動。為了克服骨水泥的缺點,更好地為病人造福,醫生和技術人員正從多方面加以改進提高。一方面改進材料配方,另一方面改進置換技術。
如採用專門的骨水泥槍進行填充,放置減壓管,可以減少並發症,且更為安全。再如在骨水泥中加入適當比例的骨粒,日後骨粒吸收,人體骨骼組織即慢慢長入骨水泥內部,可達到自身固定的目的,不易松動。相信隨著科學技術的不斷發展,骨水泥將越來越被大家熟知。
3、骨水泥型股骨頭置換需多少錢
母親89歲股骨頸骨折,准備置換骨水泥型股骨頭,1般需要多長時間能正常行走,總費用大概總費用需要多少錢啊! 查看更多答案>>
4、股骨頭更換手術要幾小時
人工股骨頭種類很多,設計在不斷改進,材料也在不斷改進。目前常用的是Moore型,相當於國產Ⅱ型;Thompson型,相當於國產Ⅰ型。Moore型可保留充足的股骨距,柄孔中可植骨,臨床較常用。對股骨距小者可用Thompson型。人工股骨頭置換具有關節活動好,下床早的優點。但並發症不少,主要有4種:感染、脫位、松動和假體柄折斷,處理上較困難。所以,雖然這僅為人工半關節置換,仍應嚴格掌握手術適應證。
意見建議:1.術後搬動要小心,保持外展、內旋、伸直位。患肢外展中立位牽引1~2周,防止內收、外旋以免脫位。以後改用矯正鞋於同樣體位2~3周。
2.術後應用二聯或三聯足量抗生素,肌肉及靜脈聯合用至體溫平穩,再肌肉注射一周左右。
3.有效的負壓吸引極為重要,主要為防止感染,又可觀察和記錄引流液顏色的改變及引流量。引流管留置不應超過72小時,24小時引流量少於20ml後才可拔管。
4.下地前常規拍X線片,檢查人工股骨頭在髖臼內的位置,也便於術後隨診比較。
5.術後應即活動未固定的關節,作肌肉收縮鍛煉,下肢按摩,以防深靜脈栓塞。2~3日後可起坐,逐漸增大主動和被動范圍;術後10日拆線;術後3~4周可持拐下地。半年內應在持拐保護下行走,鍛煉過程可輔以理療。棄拐後仍應注意避免過度活動和損傷。如有疼痛、局部炎症等出現應及時隨診治療。用生物學固定的病人,在術後6周內宜在床上鍛煉,以便骨組織長入表面微孔。然後再持拐由不負重而逐漸加大負重行走。總之,節制負重要時刻注意。
6.嚴格定期隨診每2~3個月1次,以便指導鍛煉。定期攝X線片檢查,以便早期發現並發症,如有疼痛、炎症,應查找原因,及時處理。X線片檢查應注意觀察有無骨與骨水泥、與柄間透亮帶,柄折斷,骨水泥折斷,柄端與髓腔內側的關系,假體下沉,股骨距吸收,股骨上端內側骨水泥裂開,骨質吸收等
如果手術後處理不當都會導致疾病的復發;這也是很多患者擔心的;以為是醫院的治療不到位。
5、更換股骨頭價格一般多少錢?
截至2020年1月份,更換股骨頭大概需要5-10萬元之間,醫院不用,收費標准也會不同。
注意事項:
由於骨水泥的生物相容性差、放熱、毒性和過敏反應等,可有多種並發症,尤其是後期的假體松動,影響療效,近年來研究不用骨水泥固定人工假體的生物學固定方法較為理想,具有良好前途。不用骨水泥與用骨水泥的假體區別在於假體柄的表面設計和材料上的不同。
在表面設計上有巨孔型和微孔型兩種,歐洲多用巨孔型;國內多用的是微孔型,其孔隙的直徑在40~400μm之間,骨組織可以長入微孔內起牢固的固定作用。有時可在髓腔內,假體遠端嵌入一塊骨栓,癒合後可防假體下沉。
(5)用骨水泥做的股骨頭能用多長時間擴展資料:
目前,股骨頭壞死的治療主要是保守治療和手術治療。手術治療適用於晚期嚴重股骨頭壞死患者,葯物保守治療適用於早期和中期股骨頭壞死患者。
許多早期或中期股骨頭壞死患者無法忍受疼痛。事實上,他們選擇股骨頭置換手術是非常不負責任的。如何治療股骨頭壞死是關鍵。
置換手術不僅成本高、風險大,而且術後並發症多。股骨頭置換術具有一定的使用壽命,不適合股骨頭中度壞死和股骨頭年輕壞死的患者,尤其是老年人和兒童。
6、股骨頭壞死置換鈦合金的能用多少年
目前二次置換的病例還比較少見,可以換生物的關節,不用打骨水泥,二次置換的時候方便操作
7、股骨頭置換後的人工股骨頭能用多久?
理論時間是20年左右,但是根據材料的不同以及手術情況的不同,還有患者自身使用的不同,其實際年限和理論年限也會存在很大的誤差,而且置換手術是不可逆的,所以建議在中早期採用保髖葯物治療方法,中晚期行動受限嚴重的情況下,採用保髖手術+爆款葯物的治療方法。
8、股骨頸人工關節可以用多久
一般股骨頭壞死和股骨頸骨折後,考慮換人工股骨頭人工關節有好多種,有生物型的還有骨水泥型的,還有進口和國產的區別,一般好點的需三到五萬不等