股骨頸骨折恢復後,仍然很容易造成股骨頭壞死?
發生率明顯增加伴隨著交通、建築業的高速發展,青年青年股骨頸骨折的發生率明顯增加。當前的醫學技術絕大多數能夠達到解剖復位(可以說可以達到『縫合』),骨折也可以迅速癒合,但總有一部分病人在骨折癒合後仍有股骨頭壞死。她們十分困惑,常常到門診或病房咨詢:「骨頭長出來了,怎麼還是股骨頭壞死?」心理壓力很大。由於股骨頭壞死,曾經被稱為「不死癌」,很多人最後都要做人工關節置換。
對於無菌性股骨頭缺血壞死,大多數人並不陌生。在股骨頸骨折發生後,接診醫生或主治醫師與病人及家屬溝通,強調最多也是發生股骨頭壞死的可能性。
股骨頸骨折易發生股骨頭壞死,直接關繫到股骨頭血供的特殊性。股骨頭因其動脈血供,缺乏豐富的側枝循環,移位股骨頸骨折還可引起血管損傷,進而常導致股骨頭缺血性壞死。
股骨頸骨折多發生在老年人,隨著人類壽命的延長,其發生率也在不斷增加,特別是人口老齡化,已成為嚴重的社會問題。在臨床治療中存在兩大難題:骨折不癒合和股骨頭缺血壞死。
股骨頭壞死的幾率能大致預測嗎?一般來說,估計股骨頸骨折後發生股骨頭缺血性壞死的可能性,可遵循以下原則:壞死率和年齡成反比:通常是年齡越小壞死率越高,也就是說,股骨頭壞死率在兒童和青年時期要比在老年時期高。由於引起兒童和青少年股骨頸骨折的暴力一般較大,骨折端移位程度也一般較嚴重,因此血運破壞也較重。
隨著股骨頸骨折處理時間的延長,缺血性壞死的發生率也隨之增加,所以一旦股骨頸骨折術前准備完善,應盡早進行手術。
骨折線位影響:骨折線位離股骨頭越近,頭的壞死率也越高,頭下型明顯高於基底型。股骨頸後上方斜形骨折線的壞死率最高。股骨頸骨折移位嚴重,股骨頭壞死發生率高;不佳復位,採用重復的、粗暴的手法復位也可增加壞死率。
怎樣自行判斷股骨頭壞死的發生?術後1年內應按常規每3個月拍一次 X線片,骨折癒合前最好扶拐部分負重。在此基礎上每半年復查一次,連續觀察至少3年。當骨折癒合後再發生關節痛,應引起高度重視,及時就診,行 X線、 MRI或 ECT檢查,做到及時發現、早期診斷、早期治療。
為什麼股骨頸骨折會導致股骨頭壞死股骨頸骨折發生股骨頭壞死的幾率在20-40%左右。股骨頸骨折後的病理變化具體如下:股骨頸骨折一周後,股骨內側的骨髓出現大面積出血,骨髓竇狀隙擴大,但骨細胞暫時未出現萎縮。
股骨頸骨折三周後,骨髓細胞明顯減少,脂肪細胞增多並變形,此時骨細胞已出現萎縮;股骨頸骨折六周後,骨髓細胞明顯減少,脂肪細胞出現壞死,部分骨小梁出現空洞,骨陷窩,骨小梁表面出現成骨細胞,骨髓出現纖維狀改變。
股骨頸骨折三個月後,骨小梁變肥厚,壞死骨小梁被層狀新生骨小梁包圍;骨折六個月後,壞死區,周圍出現增生的纖維組織,部分患者骨小梁壞死或缺失,可見大量成骨細胞核破骨細胞。
在股骨頸骨折後,在股骨頭的血管內發現了微血栓,其中在動脈中發現的相對較少,在靜脈中的較多,這些微血栓可以部分甚至完全地阻塞血管,導致惡性循環,導致股骨頭缺血。
股骨頸骨折後引起股骨頭缺血性壞死,隨時間變化較大,但常見的有兩種股骨頭壞死的病理改變,一種是負重區的節段性壞死,最終導致股骨頭塌陷,為臨床股骨頭缺血性壞死,另一種是特發性小灶性壞死,這種壞死在 X線片上呈骨質疏鬆狀,但在 MRI上有異常信號。
為了防止股骨頸骨折後股骨頭壞死,可採取以下措施:為避免或減少並發症,應引導患者有目的、有計劃地進行全身肌肉和關節功能鍛煉,以積極活動為基礎,促進骨折癒合,恢復肢體機能,增強機體抵抗力,故稱為自我鍛煉。
患肢運動:骨折後因疼痛、牽引、器械等作用,常使患肢處於完全鬆弛狀態,影響患肢肌力和關節活動,常導致肌肉萎縮,肌力下降,關節僵硬,靜脈血栓形成,不利於骨折癒合和消除腫脹。
因此,患肢應按肌肉主動收縮、各關節主動伸屈和髖關節被動活動、平滑逐個進行,根據患者情況逐步增加定時鍛煉的次數,正確的鍛煉方法可對骨折端產生機械刺激,有利於骨痂生長。
全身和健側肢體鍛煉,全身肌肉和關節功能鍛煉,可採用三點或五點支撐抬起上身和臀部,健側下肢直腿抬起,採用簡易健身器械床上鍛煉,增加全身肌肉力量,防止廢用性肌萎縮,抬起臀部以減少壓迫時間,可避免褥瘡發生,在各個關節部位主動伸展,防止關節僵硬。擴大胸腔深呼吸可增加肺活量,避免墜積性肺炎的發生,上述鍛煉可根據患者情況,分階段逐步加強。
2、股骨頭骨折能不能恢復了跟正常人一樣
拍片確定粗隆骨是否上升,股骨頸是否吸收,或者髖臼間隙師傅改變,看是什麼原因造成的瘸,如果是上述原因就杯具了。
另外,可以明確的告訴你,即便是你將來恢復的完全好,也不可以做登山之類的運動,
切忌-----瞬間加速奔跑。瞬間改變體位。
鑒於你目前所描述的情況,最好到醫院(最起碼三甲)做全面系統性檢查。
比如,骨掃描,核磁共振。以便明確病因,
最後祝願你早日康復
3、股骨頭骨折後怎麼解決?
最好是手術治療,如果沒有手術條件,可先行脛骨結節骨牽引,減輕腫痛,擇期手術。術後恢復多是較好的。
4、脛骨骨折在什麼情況下換股骨頭
你說的這個脛骨骨折,是什麼地方?會影響到股骨頭?好像不會吧,怎麼說到換股骨頭了?
5、股骨脛骨折膝關節又黏連怎麼辦,能恢復正常人么?
骨折癒合過程分三個階段,1:血腫機化期,這一階段纖維連接生長需約2周。2:骨痂形成期,即骨折已達臨床癒合階段,此期約需2個月。3:骨痂塑形期,骨髓腔再通,恢復原形過程需約2年。
傷筋動骨一百天。聽醫生的話,多養。
【診斷要點】
一旦發生骨折,在骨折部位可產生疼痛、腫脹、瘀斑和功能障礙,檢查時還可聽到骨斷端相互磨擦的聲音(即骨擦音),同時可能伴有血管和神經的損傷,使肢體遠端產生缺血或感覺麻木、運動障礙的現象,或引起內臟損傷。骨折後因劇烈疼痛,出血過多或並發頭、胸、腹部臟器損傷而產生休克。
骨折的診斷除病史和症狀外,須結合X線攝片檢查,以便確診。
【飲食療法】
方1 赤小豆適量煎服,加赤砂糖少許溫服之,本方適用於活血化瘀期。
方2 豬骨頭1000克,黃豆250克,加水小火燒爛,加鹽姜調味分飲食之。
方3 豬脊骨一具,洗凈,紅棗120克,蓮子90克,降香、生甘草各9克,加水小火燒爛,加姜鹽調味分多次飲之。
方4 鮮湖蟹2隻,取肉(帶黃),待粳米粥熟時,入蟹肉,再加以適量生薑、醋和醬油服食,常服。
方5 烏雄雞1隻(約500克),去皮毛內臟,洗凈,「三七」5克切片,納入雞肚中,加少量黃酒,隔水清燉,熟後用醬油蘸服,常服。
方6 生黃芪30~60克,濃煎取汁,加粳米100克,煮粥,早晚服食。
方7 當歸20克,黃芪100克,嫩母雞1隻,加水同煮湯食用。
方8 紫丹參50克,洗凈,加水煮,取汁,其汁與豬長骨1000克、黃豆250克同煮,待爛熟,加入少量桂皮、鹽即成。
方9 生螃蟹500克,搗爛,熱黃酒沖服250克,余渣敷患處,約半日「各各」有聲即好。用於骨折接骨。
【禁忌食品】
(1)忌盲目補充鈣質 鈣是構成骨骼的重要原料,有人以為骨折以後多補充鈣質能加速斷骨的癒合。但科學研究發現,增加鈣的攝入量並不加速斷骨的癒合,而對於長期卧床的骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險,而同時伴有血磷降低。此是由於長期卧床,一方面抑制對鈣的吸收利用,一方面腎小管對鈣的重吸收增加的結果。所以,對於骨折病人來說,身體中並不缺乏鈣質,只要根據病情和按醫生囑咐,加強功能鍛煉和盡早活動,就能促進骨對鈣的吸收利用,加速斷骨的癒合。尤其對於骨折後卧床期間的病人,盲目地補充鈣質,並無裨益,還可能有害。
(2)忌多吃肉骨頭 有些人認為,骨折後多吃肉骨頭,可使骨折早期癒合。其實不然,現代醫學經過多次實踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期癒合,反而會使骨折癒合時間推遲。究其原因,是因為受損傷後骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下,才能更好地發揮作用,而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折後大量攝入,就會促使骨質內無機質成分增高,導致骨質內有機質的比例失調,所以,就會對骨折的早期癒合產生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美,有刺激食慾作用,少吃無妨。
(3)忌偏食 骨折病人,常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況,機體本身對這些有抵抗修復能力,而機體修復組織,長骨生肌,骨痂形成,化瘀消腫的原料就是靠各種營養素,由此可知保證骨折順利癒合的關鍵就是營養。
(4)忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夾板而活動限制,加上傷處腫痛,精神憂慮,因此食慾往往不振,時有便秘。所以,食物既要營養豐富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。
(5)忌少喝水 卧床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行動十分不便,因此就盡量少喝水,以減少小便次數,如此雖小便次數減少,但更大的麻煩也產生了。如卧床病人活動少,腸蠕動減弱,再加上飲水減少,就很容易引起大便秘結。長期卧床,小便瀦留,也容易誘發尿路結石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人想喝水就喝,不必顧慮重重。
(6)忌過食白糖 大量攝取白糖後,將引起葡萄糖的急劇代謝,從而產生代謝的中間物質,如丙酮酸、乳酸等,使機體呈酸性中毒狀態。這時,鹼性的鈣、鎂、鈉等離子,便會立即被調動參加中和作用,以防止血液出現酸性。如此鈣的大量消耗,將不利於骨折病人的康復。同時,過多的白糖亦會使體內維生素B1的含量減少,這是因維生素B1是糖在體內轉化為能量時必需的物質。維生素B1不足,大大降低神經和肌肉的活動能力,亦影響功能的恢復。所以,骨折病人忌攝食過多的白糖。
(7)忌長期服三七片 骨折初期,局部發生內出血,積血瘀滯,出現腫脹、疼痛,此時服用三七片能收縮局部血管,縮短凝血時間,增加凝血酶,非常恰當。但骨折整復一周以後,出血已停,被損組織開始修復,而修復必須有大量的血液供應,若繼續服用三七片,局部的血管處於收縮狀態,血液運行就不暢,對骨折癒合不利。
(8)骨折禁飲果子露。
6、車禍右股骨骨折和右脛腓骨骨折,多久能治癒有後遺症嗎
根據你的問題,回答如下:
車禍右股骨骨折和右脛腓骨骨折,恢復期間與個人體質及斷裂面是否靠近關節有關,但是至少都需要三個月的時間靜養,至於有無後遺症,須有進一步的資料方可判斷。
我方因車禍導致右股骨骨折和右脛腓骨骨折,有機會符合人體損傷致殘程度分級標准中的傷殘。
一般來說受傷的人,可以向對方要求賠償的大致如下:醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養費。
若我方符合人體損傷致殘程度分級標准中的傷殘,我方還可以要求對方賠償:殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養人生活費,以及因康復護理、繼續治療實際發生的必要的康復費、護理費、後續治療費、精神損害撫慰金。
如有其他問題,可以點我名字,與我討論。
加油。
7、股骨頭下方脛骨骨折的恢復?
是股骨頸骨折把 脛骨在小腿內側啊 給你找點資料你看看 (1)忌盲目補充鈣質 鈣是構成骨骼的重要原料,有人以為骨折以後多補充鈣質能加速斷骨的癒合。但科學研究發現,增加鈣的攝入量並不加速斷骨的癒合,而對於長期卧床的骨折病人,還有引起血鈣增高的潛在危險,而同時伴有血磷降低。此是由於長期卧床,一方面抑制對鈣的吸收利用,一方面腎小管對鈣的重吸收增加的結果。所以,對於骨折病人來說,身體中並不缺乏鈣質,只要根據病情和按醫生囑咐,加強功能鍛煉和盡早活動,就能促進骨對鈣的吸收利用,加速斷骨的癒合。尤其對於骨折後卧床期間的病人,盲目地補充鈣質,並無裨益,還可能有害。 (2)忌多吃肉骨頭 有些人認為,骨折後多吃肉骨頭,可使骨折早期癒合。其實不然,現代醫學經過多次實踐證明,骨折病人多吃肉骨頭,非但不能早期癒合,反而會使骨折癒合時間推遲。究其原因,是因為受損傷後骨的再生,主要是依靠骨膜、骨髓的作用,而骨膜、骨髓只有在增加骨膠原的條件下,才能更好地發揮作用,而肉骨頭的成份主要是磷和鈣。若骨折後大量攝入,就會促使骨質內無機質成分增高,導致骨質內有機質的比例失調,所以,就會對骨折的早期癒合產生阻礙作用。但新鮮的肉骨頭湯味道鮮美,有刺激食慾作用,少吃無妨。 (3)忌偏食 骨折病人,常伴有局部水腫、充血、出血、肌肉組織損傷等情況,機體本身對這些有抵抗修復能力,而機體修復組織,長骨生肌,骨痂形成,化瘀消腫的原料就是靠各種營養素,由此可知保證骨折順利癒合的關鍵就是營養。 (4)忌不消化之物 骨折病人因固定石膏或夾板而活動限制,加上傷處腫痛,精神憂慮,因此食慾往往不振,時有便秘。所以,食物既要營養豐富,又要容易消化及通便,忌食山芋、芋艿、糯米等易脹氣或不消化食物,宜多吃水果、蔬菜。 (5)忌少喝水 卧床骨折病人,尤其是脊柱、骨盆及下肢骨折病人,行動十分不便,因此就盡量少喝水,以減少小便次數,如此雖小便次數減少,但更大的麻煩也產生了。如卧床病人活動少,腸蠕動減弱,再加上飲水減少,就很容易引起大便秘結。長期卧床,小便瀦留,也容易誘發尿路結石和泌尿系感染。所以,卧床骨折病人想喝水就喝,不必顧慮重重。 (6)忌過食白糖 大量攝取白糖後,將引起葡萄糖的急劇代謝,從而產生代謝的中間物質,如丙酮酸、乳酸等,使機體呈酸性中毒狀態。這時,鹼性的鈣、鎂、鈉等離子,便會立即被調動參加中和作用,以防止血液出現酸性。如此鈣的大量消耗,將不利於骨折病人的康復。同時,過多的白糖亦會使體內維生素B1的含量減少,這是因維生素B1是糖在體內轉化為能量時必需的物質。維生素B1不足,大大降低神經和肌肉的活動能力,亦影響功能的恢復。所以,骨折病人忌攝食過多的白糖。 (7)忌長期服三七片 骨折初期,局部發生內出血,積血瘀滯,出現腫脹、疼痛,此時服用三七片能收縮局部血管,縮短凝血時間,增加凝血酶,非常恰當。但骨折整復一周以後,出血已停,被損組織開始修復,而修復必須有大量的血液供應,若繼續服用三七片,局部的血管處於收縮狀態,血液運行就不暢,對骨折癒合不利。 (8)骨折禁飲果子露。 骨折與一般皮肉損傷不同,堅硬的骨質癒合時間比較長,短則1個月,長則半年以上。在醫院對好位置,作了固定以後,常需在家繼續休養、康復。做好家庭護理,促進癒合,尤其重要。 「民以食為天」,骨折病人也一樣。讓骨折病人吃好,是家庭護理中很重要的一條。 絕大部分骨折雖無內臟損傷,但由於經歷了創傷或手術的打擊、終日休息、運動減少,原先的生活規律被打亂,可能胃口不好,受傷後短時期內較為明顯。老年患者和體質較弱或心理承受能力差的人,更容易發生。在心理護理的基礎上,要在病人飲食花樣、調配上多下功夫,做到營養豐富,色、香、味俱佳,以刺激食慾。手臂活動不便的,還要喂飯。適當多吃一些西紅柿、莧菜、青菜、捲心菜、胡蘿卜等維生素C含量豐富的蔬菜,以促進纖維骨痂生長和傷口癒合。 骨骼異常堅硬,主要由有機物和無機物所構成。無機物佔比例最多的是鈣。人體內99%的鈣集中在骨骼內。受傷發生骨折後,人們自然而然地想到讓傷員多吃些鈣質,以加快癒合。不知從何時起,骨頭湯成了骨折傷員的最好補品。但是,根據醫療經驗及實驗研究,卻沒有發現骨折傷員需要額外補充鈣質的證據。骨折後受傷部位局部血液循環障礙,組織偏於酸性,骨折端可發生脫鈣。但這些脫出的鈣質並沒有被運走、排泄,而是溶解在周圍。等到局部創傷性炎症恢復正常後,便作為修復骨折的主要材料沉積下來。 根據最近的研究成果,骨折病人需要補充鋅、鐵、錳等微量元素。這幾種元素,有的參與組成人體代謝活動中的酶,有的是合成骨膠原和肌紅蛋白的原料。經測定,骨折後病人體內上述物質的血清濃度均明顯下降。因此,在骨折早期適當補充,可能有利於癒合。動物肝臟、海產品、黃豆、葵花籽、蘑菇中含鋅較多;動物肝臟、雞蛋、豆類、綠葉蔬菜、小麥麵粉中含鐵較多;麥片、芥菜、蛋黃、乳酪中含錳較多,骨折病人可適當多吃。除此以外,也可服用含有這些物質的葯物。 骨折早期因憂思少動,氣機郁滯,無力推運,常有大便秘結,卧床病人更多見。宜多食含纖維素多的蔬菜,吃些香蕉、蜂蜜等促進排便。 骨折病人不需「忌口」,對飲食沒有什麼特殊的限制。但有一點要特別提出的,就是不要吸煙。聲名狼藉的香煙與很多疾病有關,包括心臟病和癌症,並可損害皮膚傷口的癒合能力
8、左小腿脛腓骨骨折到底多久可以恢復
你好,臨床治療脛腓骨骨折需要8-12周的恢復時間,期間注意盡量不要著急用患肢負重活動,可以在患肢不負重的情況下多活動患肢的各個關節及腳趾彎曲鍛煉,以免引起肌肉萎縮及關節粘連.
治療方面建議你配合服用專業的接骨續筋,消腫止痛,舒筋活絡,活血化瘀葯物八仙接骨寶治療,可以幫助骨折促進骨細胞生長,幫助骨痂(骨頭)快速形成,提前癒合恢復的快些.