骨島與股骨頭壞死容易辨別

1、股骨頭左側小粗隆區異常信號,右側小囊變,骨島怎麼回事？是股骨頭壞死

你這個情況不是股骨壞死的報告的，這個是骨頭骨質增生的意思

2、股骨頭壞死與軟骨壞死有什麼區別

股骨頭壞死是硬骨的問題，軟骨壞死是關節軟骨的問題，兩種不一樣的

3、股骨頭壞死易誤診為哪些疾病？

股骨頭壞死常需要與一下幾種疾病鑒別：髖關節結核、髖關節骨性關節炎、髖臼發育不良合並骨性關節炎、股骨頭腫瘤、髖關節滑膜炎以及腰椎疾病引起的髖部牽涉痛！

4、與股骨頭壞死極易混淆的病有哪些？

你好： 股骨頭無菌性壞死由於本身起病緩慢，病因易被忽略，早期定位症狀體征不典型。股骨頭壞死的三大主要症狀是髖關節疼痛、跛行、功能障礙。由於早期唯一症狀就是疼痛，常常誤診為坐骨神經痛、腰椎間盤膨出症、膝關節炎、風濕病等。故股骨頭壞死早期極易與其他相關病狀混淆，因此，在病種病狀方面，患者需有更多的了解，以免出現誤診誤治的嚴重後果。 與股骨頭壞死極易混淆的病種： 1、腰椎間突出症：骨科常見疾病，是股骨頭壞死診斷中最常見的誤診疾病。腰椎間盤突出是由於外傷或勞損後導致腰椎間盤的纖維環破裂和髓核組織突出，壓迫和刺激神經根所引起的以腰腿疼痛為主的疾病。股骨頭壞死的疼痛也會出現在腰腿部，症狀相似。因為腰椎間盤突出症的發病率較高，臨床上醫生首先考慮的腰椎間盤突出症，忽略了股骨頭壞死，導致出現漏診和誤診現象。 2、髖關節滑膜炎：髖關節滑膜炎與外傷有關，表現為髖關節的疼痛，嚴重時可有局部的腫脹，髖關節活動受限。核磁共振檢查可提示髖關節腔內有積液。與兒童股骨頭壞死早期易發生混淆。 3、類風濕性關節炎：一種非特異性炎症，其特點是關節痛和腫脹反復發作逐漸至關節破壞、強直、畸形。當侵犯到髖關節時，引起的臨床症狀與股骨頭壞死的臨床症狀相似，應加以鑒別。 4、強直性脊柱炎：脊椎的慢性進行性炎症，侵及骶髂關節、關節突、附近韌帶和近軀乾的大關節，導致纖維性或骨性強直和畸形。同類風濕性關節炎相似，可侵犯髖關節，出現與股骨頭壞死相似的症狀表現，臨床醫生容易誤診和漏診。 5、骨性關節病：一種退行性的骨關節疾病，以關節軟骨變性、損傷及骨性增生為特點，始發部位在關節軟骨。

5、股骨頭缺血性壞死的鑒別診斷

對具有類似的X線改變或MRI改變的病變，應注意鑒別。
1.具有類似X線改變疾病的鑒別診斷
（1）中、晚期骨關節炎 當關節間隙變窄，出現軟骨下囊性變時可能會混淆，但其CT表現為硬化並有囊形變，MRI改變以低信號為主，可據此鑒別。
（2）髖臼發育不良繼發骨關節炎 股骨頭包裹不全，髖臼線在股骨頭外上部，關節間隙變窄、消失，骨硬化、囊變，髖臼對應區出現類似改變，與本病容易鑒別。
（3）強直性脊柱炎累及髖關節 常見於青少年男性，多為雙側骶髂關節受累，其特點為HLA-B27陽性，股骨頭保持圓形，但關節間隙變窄、消失甚至融合，故不難鑒別。部分患者長期應用皮質類固醇可合並AVN，股骨頭可出現塌陷但往往不嚴重。
（4）類風濕關節炎 多見於女性，股骨頭保持圓形，但關節間隙變窄、消失。常見股骨頭關節面及髖臼骨侵襲，鑒別不難。
2.具有類似MRI改變疾病的鑒別診斷
（1）暫時性骨質疏鬆征（ITOH） 可見於中年男女性患者，屬暫時性疼痛性骨髓水腫。X線片示股骨頭、頸甚至轉子部骨量減少。MRI可見T1加權像均勻低信號，T2加權像高信號，范圍可至股骨頸及轉子部，無帶狀低信號，可與本病鑒別。此病可在3～6個月內痊癒。
（2）軟骨下不全骨折 多見於60歲以上老年患者，無明顯外傷史，表現突然發作的髖部疼痛，不能行走，關節活動受限。X線片示股骨頭外上部稍變扁，MRI的T1及T2加權像顯示軟骨下低信號線，周圍骨髓水腫，T2抑脂像顯示片狀高信號。
（3）色素沉著絨毛結節性滑膜炎 多發於膝關節，髖關節受累少見。累及髖關節的特點為：青少年發病，髖部輕中度痛伴有跛行，早、中期關節活動輕度受限。CT及X線攝片可顯示股骨頭、頸或髖臼皮質骨侵襲，關節間隙輕、中度變窄。MRI示廣泛滑膜肥厚，低或中度信號均勻分布。
（4）股骨頭挫傷 多見於中年有髖關節外傷史患者，表現為髖部痛及跛行。MRI位於股骨頭內的T1加權像中等強度信號、T2加權像高信號，內側較多。
（5）滑膜疝 此為滑膜組織增生侵入股骨頸部皮質的良性病變，MRI示T1加權像低信號、T2加權像高信號的小型圓形病灶，多侵襲股骨頸上部皮質，通常無症狀。

6、「雙側股骨髁緻密骨島可能」是什麼意思，是股股骨頭壞死的徵兆嗎

可能骨質疏鬆症，去正規醫院骨科主任醫師確診！也只有臨床經驗豐富的骨科主任醫師才能幫你確診！一般本科的醫師還不能認定貽誤病情！特別不要喝酒！少負重！