1、髖關節脫位術後如何進行恢復與保養?
最主要的是不要過勞.盡量就好了.祝早日康復!!
2、關於髖關節復位以後的如何補充營養??
幼兒及兒童期先天性髖脫位
1、臨床症狀
走路較晚,步態異常:開始走路時步態不穩呈蹣跚、搖擺或搖動步故態(單側);雙側者為鴨行步態,肢體不等長,軀干呈代償性側彎
2、體征
Allis征陽性(單側)
Ortolani征或外展試驗陽性
Nelaton線征破壞
Trendelenburg征陽性
3、X線檢查
髖臼指數
CE角:正常值4歲+15°以上,15歲為+20°以上
Perkin's方格
Shenton氏線
Sharp角:該角>40°即表示髖臼發育不良。
股骨頸前傾角的測量:X線雙平片
頭臼指數(AHI):由股骨頭內緣到髖臼外緣的距離A比股骨頭的橫徑B,表示股骨頭的大小與髖臼深度不相稱的狀態。其特點是隨年齡的增長而頭臼指數隨之下降,一般正常值在84-85左右。其計算公式為AHI=A/B×100。
髖關節間隙:與正常側相比較,雙側患者與同年齡髖關節進行比較。測定股骨頭最高點的面與髖臼軟骨底面的距離,分為5級,4級為正常間隙,3級較正常窄1/4,2級較正常窄1/2,1級較正常窄3/4,0級關節間隙完全消失。用以判斷有無創傷性關節炎的標准。
4、其它檢查:關節造影、CT、MRI均能對先天性髖脫位有其診斷價值。
5、幼兒及兒童期先天性髖脫位的治療
1、保守治療
自動復位法:以Pavlik harness為代表。適用於6個月以內的患兒。
牽引復位法:適用於6個月以內的患兒,也有人用於1歲以內的患兒。
內收肌切斷閉合復位法:本人主張用於2歲以內的患兒。
Ferguson手術:
2、保守治療的固定姿勢:主張採用人位固定(Human Position)而不用Lorenz體系的蛙式位,其理由如下:
蛙式位是股骨頭遭受髖臼壓力最大的體位,尤其是對6個月以內的嬰兒;
蛙式位時經過內收長肌與髂腰肌之間的旋股內側動脈遭受壓迫,將直接影響股骨頭的血運;
蛙式位時,增大的盂唇可以壓迫骺間溝,致使股骨頭發育受到影響,甚至產生畸形。
3、影響復位的因素
髂腰肌的攣縮;
盂唇過大,阻塞了髖臼而影響股骨頭的復位;
頭、臼不稱,通常是髖臼過小過淺;
其它:如髖臼內脂肪過多,圓韌帶過長、增寬在臼內形成阻塞,關節囊的攣縮等。
4、復位後髖關節發育的觀察
保持頭、臼同心是髖關節發育的基本條件;
保守治療一般頭三個月用石膏固定,以後改用支架固定,保持髖關節的有限制動;固定時間一般為就診月齡時間或加3個月,一般每三個月復查一次並復查骨盆平片進行監測;
3、日常生活中該怎樣保養股骨頭?
保養股骨頭壞死首先必須改掉長期飲酒的不良習慣,或戒酒,脫離致病因素的接觸環境,清除酒精的化學毒性,防止組織吸收。股骨頭壞死保養,因為相關疾病必須應用激素時,要掌握短期適量的原則,並配合擴血管葯、維生素D、鈣劑等,切勿不聽醫囑自作主張,濫用激素類葯物。其次要同時應用帶血管蒂骨瓣頭植骨,促進股骨頸癒合,增加頭部血運,防止骨壞死,術後應定期隨訪,適當口服促進血運的中葯和鈣劑,預防股骨頭缺血性的發生。股骨頭壞死保養是對職業因素如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環境中的人員應注意勞動 保護及改善工作條件,確已患病者應改變工種並及時就醫。最後在飲食上需做到:不吃辛辣食物,不過量飲酒,不吃激素類葯物,注意增加鈣的攝人量,食用新鮮蔬菜和水果,多曬太陽,防止負重,經常活動等對股骨頭壞死均有預防作用。
4、股骨頭怎麼保養可以好嗎
保養可以 但是根治還沒有任何葯物可以 想更好的保養或者更好的緩解疼痛 可以私聊我 能幫助你
5、股骨頭置換後的護理!(要快)
【術前准備】
1.骨科手術的一般護理常規。
2.按硬膜外麻醉或全麻術前常規護理。
3.備齊各項常規檢查報告,如血常規、尿常規、出凝血時間測定、肝腎功能、腦部及胸部X線片、心電圖等。
4.術前2—3d開始按醫囑給抗生素。
5.手術野皮膚准備上至劍突以下,下至膝關節以上,前面超過腹中線6—7cm,後面超過椎柱6~7cm。
【術後護理〕
1.按硬膜外或全麻木後常規護理。
2.保持患肢外展、輕度外旋位。術後6周內避免做如內收、屈曲動作,以防髓關節的脫位。
3.密切觀察患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等全身情況及局部切口出血情況。
4.切口負壓吸引,保持引流管通暢,注意引流液的性質和量。
5.患肢皮膚牽引2—3周。一般採用皮膚牽引,老年人皮膚易受到膠布粘貼而過敏、破潰,可使用海綿包紮作牽引,牽引重量應小於2kg。
6.功能鍛煉
(1)術後6—12h後即可以收縮、舒張的方法鍛煉股四頭肌。
(2)牽引拆除後,可將上身抬高20o--30o,在胭窩下墊軟枕1隻,使膝關節保持微屈狀態。同時可以活動踝關節,以防遠端關節僵硬。
(3)6周內忌屈曲、內收及內旋,可在兩下肢中間放軟枕1隻,以防止髓關節脫位。
(4)6~8周後可下床,適當負重。
7.預防並發症及感染
(1)為預防肺炎、肺栓塞及血栓性靜脈炎,鼓勵患者利用牽引架上拉手抬起身軀,以促進呼吸及血循環。
(2)預防尾骰部褥瘡,經常保持床鋪平坦、乾燥、清潔、無渣屑。
(3)預防泌尿系統感染,使用吹哺妥因作膀敢沖洗。
8.術後預防夠關節脫位術後6周內應囑告患者不能將兩腿在膝部交叉放置,3個月內不能坐小矮凳,不能蹲下,不能爬陡坡。
6、股骨頭置換後怎麼護理
建議:股骨頭置換手術後的康復鍛煉非常重要,比如不能坐比較低的凳子,不能盤腿,不能患側久卧等等,都是為了防止假體脫位,所以要禁止這些動作。如果是骨折引起的股骨頭置換,其目的就是為了能夠早期活動,一般半個月後就可以下地活動,至於穿襪一定不要採取盤腿的方式穿,俯身只要能下地活動就可以了。
7、股骨頭壞死如何保養?
、首先,必須改掉長期飲酒的不良習慣,或戒酒,脫離致病因素的接觸環境,清除酒精的化學毒性,防止組織吸收.股骨頭壞死保養,因為相關疾病必須應用激素時,要掌握短期適量的原則,並配合擴血管葯、維生素D、鈣劑等,切勿不聽醫囑自作主張,濫用激素類葯物.
2、其次,飲食方面要做到:不吃辛辣食物,不過量飲酒,不吃激素類葯物,注意增加鈣的攝入量,食用新鮮蔬菜和水果,多曬太陽,防止負重,經常活動等對股骨頭壞死均有預防作用.
3、再次,如果不幸發生了股骨頸骨折,要採用堅強內固定,同時應用帶血管蒂骨瓣頭植骨,促進股骨頸癒合,增加頭部血運,防止骨壞死,術後應定期隨訪,適當口服促進血運的中葯和鈣劑,預防股骨頭缺血性的發生.
4、最後,對於特殊職業人員如深水潛水員、高空飛行員等應注意保護及改善工作條件,確已患病者應改變工種並及時就醫.
8、換股骨頭後 怎麼護理
卧床休息,為了防止股骨頭脫出,患肢要保持外展中立位(腳幾乎與床面垂直,且患肢與身體中線保持15-30度夾角),可以防旋鞋(用20cm的木板垂直釘在平底鞋跟上,以保證腳直立)或者兩腿之間放一枕頭(目的是防止患肢過中線)。一般一周內可行股四頭肌等長收縮練習(直腿勾腳尖,堅持十秒後放鬆再勾,循序漸進)一周後由家人扶住開始練習在床邊或座椅上起坐、坐直,之後練習床邊站立。術後兩周可由家人握其雙手練習平步行走,並教會其扶雙拐行走,開始患肢不負重到部分負重,4周後可完全負重,不扶任何輔助器獨立行走,每日兩次,走100-300步。術後兩周拆線,術後3周左右可雙手握床擋練習下蹲運動,下蹲位臀下可備40cm軟椅,以防初期軟弱而失控坐跌,每日2次,每次40回,術後4周可練習系鞋帶、穿襪和穿褲,3月內避免側卧,如需側卧兩腿間可墊軟枕,以保持患肢外展15-30度,為了保持人工關節的使用壽命,防止假體脫位松動,在功能練習及以後的生活中應禁止做如蹺二郎腿、坐低於20cm的矮板凳、軟沙發,直腿從高處跳落等動作.希望我的回答對您有所幫助!