1、股骨頭的供血情況
股骨頭主要供血動脈:旋股外動脈,旋股內動脈,臀上動脈。進入股骨頭小血管為終末血管支,無吻合支,易發生缺血。血管細小,在股骨頸基底部形成動脈環,由環向股骨頭發出血管支。血管緊貼股骨頸表面,局部水腫,血腫或骨折移位時都會遭受損傷。小兒股骨頭血運比成人旺盛,修復與塑造能力強,兒童股骨頭骺血供特點來看:4~7歲時髂外動脈是唯一供血來源。
2、股骨頸處有哪些血管,股骨頸骨折損傷哪根血管
髖關節的血供主要來自旋股內側動脈、旋股外側動脈、閉孔動脈和股骨滋養動脈。旋股外側動脈的升支繞股骨頸前方走 行,兩者發出分支於大轉子處形成吻合,並有分支經股骨頸基底部穿髖關節囊至股骨頸,供應股骨頸和股骨頭的部分血液,其中以旋股內側動脈的終支更為重要。閉孔動脈出閉膜管後,一支經股骨頭韌帶分布於股骨頭,稱小凹動脈。若股骨頸骨折的部位越高,近側段缺血越嚴重,因而極易引起不癒合及股骨頭壞死。希望對你有幫助!
3、股骨頭是哪?具體位置在哪裡?
股骨頭是構成人體髖關節的一個很重要的部分,與對側的髖臼一起構成髖關節,是人體中負重最大的一個關節。
股骨頭位於股骨的上端,呈球形,表面完全被軟骨覆蓋,股骨頭在體表位於髖關節腹股溝中點處,也就是人的大腿根中部。股骨頭通過股骨頭圓韌帶與髖臼相連接構成髖關節。
股骨頭的主要供血血管為旋股內側動脈,旋股內側動脈走行於股骨頸內側,股骨頸骨折時容易造成此動脈損傷,所以股骨頸骨折後容易出現股骨頭缺血性壞死。
(3)股骨頭供應血管在哪擴展資料:
股骨頭壞死飲食注意事項:
1、由於股骨頭壞死患者體內大量鈣質的流失,因此患者在每天的飲食中要多注意鈣質的補充。早普通食物中,含鈣豐富的是乳製品,如牛奶,其中含有豐富的蛋白質、 乳糖等物質。對於最容易患上股骨頭壞死的老年用戶來說,其在平時就更應該多吃上述幾種食物,也可以在飲食中多喝骨頭湯等能夠補鈣的飲品。
2、飲食中要做到粗細搭配,營養均衡,主食以米、面、雜糧為主,副食方面要多吃含鈣多的食物,副食應多吃含鈣多的食物,除了上面介紹的牛奶,骨頭湯,多吃些羊肝,豬肝,豆類,雞蛋也是不錯的選擇。
3、多吃海鮮類食物。海產品中魚,蝦裡面含有豐富的鈣和磷物質,而且兩種物質比例搭配合理。但是在使用過程中要注意選擇合適的烹調方法,蝦皮同食也是不錯的選擇,這樣含鈣更高。
4、股骨頭在哪個部點陣圖片
你好,腹股溝中點處也就是股骨頭的體表所在位置,大腿骨乾的最上端的圓形骨頭,也就是陰部與大腿之間的條狀溝。
5、股骨頭是怎麼供血得
你好,股骨頭的血液供應比其他部位的骨頭較差,所以容易造成「股骨頭壞死」。
股骨頭,他的營養(血液)來源於三處:1,股骨頸的骨髓腔輸送(主要來源,骨折後斷了供應。)2,關節囊液(次要)。3,韌帶內血液供應(成年後硬化,)。
6、股骨頭在人體的什麼位置?、? 胯關節是股骨頭嗎 具體說明!!!
身體上半部分的兩根骨頭,具體位置在骨盆下方,骨盆那裡一邊一個髖臼,兩個股骨頭正好和髖臼配合,起到支撐上體的作用。股骨是人體最重要的骨骼,股骨頭更為重要,人的直立行走、活動、勞動都依靠股骨頭的支撐作用。所以股骨頭也是最容易受傷的部位。希望對您有所幫助。祝身體健康!
7、為什麼會股骨頭壞死,講股骨頭和股骨頸的血液供應
你好,股骨頭壞死病因不外有兩種:一種發生在股骨頸骨折復位不良的癒合,股骨頭內的負重骨小梁轉向負重區承載應力減低,出現應力損傷,所以壞死總是發生在患者骨折癒合,負重行走之後。另一種是骨組織自身病變,如最常見的慢性酒精中毒或使用糖皮質激素引起的骨壞死,同時骨組織的再生修復能力障礙。此外還包括兒童發育成長期股骨頭生發中心-股骨頭骨骺壞死,又稱兒童股骨頭壞死,扁平髖。
8、關於股骨頭壞死
主持人:觀眾朋友們大家好!這里是《健康之路》直播現場,歡迎您收看並參與我們的節目!有一個詞叫「移花接木」,骨科的醫生就把這個詞發揮到了治病救人上,它到底移的是咱們身體上的哪一束花,接的是哪一束木呢,今天請兩位專家告訴我們。兩位專家來自上海,是上海交通大學附屬第六醫院的曾炳芳教授,還有張長青教授。
股骨頭壞死是如何形成的?
髖關節是由髖骨和骨骼構成的,髖關節是在我們人體裡面最大的關節,它的負重通過盆骨,通過身體的重量,通過股骨頭就團集到我們下肢,所以一個人在站著的時候,走著的時候,股骨頭的負重是非常重的。雖然股骨頭有這么一個特殊功能,除了結構跟別人不一樣,很大的特殊就是血液供給很豐富。它的血液供應,股骨頭是關的,上面都是關節軟骨,跟上面都沒有聯系,只是跟髖臼形成連接,而它的血液供應來源都是從這些營養血管來供應的,這些營養血管在股骨頸的最底部,然後它就穿到骨頭裡面來供應股骨頭。所以如果我們的股骨頸發生骨折了,當然血管裡面就都斷了,股骨頭失去了供應,所以導致壞死。
股骨頭壞死的程度由輕到重,會有哪些區別呢?
臨床上我們要分期,根據什麼來分呢,就根據X光片來分析,X光片看到骨頭的形狀骨頭內部的結構,看有沒有塌陷來分析。病人來的時候是有症狀的,主要的症狀是疼痛跟活動不方便。但是有些病人應該在更早的時候作出診斷,如果X光片上沒有發現,而病人有症狀那就意味著她已經得這個病了,所以現在來說,科學技術發展,我們有更好的,更敏感的技術來發現早期的股骨頭壞死,那麼我們就要做合磁共振,合磁共振是用特殊的方法來掃描,所以如果髖關節有輕微的損傷,或者有不明原因的疼痛,病人應該到醫院檢查,如果有必要應該做一個合磁共振,這樣就可以在最早的時間發現問題。
股骨頭壞死發展的程度,是不是在不同階段治療的方法也有不同?
是的,它的治療方法選擇比較多,我們有選擇保守治療的,有選擇人工關節置換的,同時還有一部分可能通過一些手術的辦法,使得股骨頭保持它的完整性,在它沒有塌陷之前,通過手術的技術不要再塌陷,控制住疾病的發展。對於青年型的患者,如果早期能夠發現,在沒有塌陷之前,可以積極的把股骨頭保下來,但是當病人很痛苦,功能又喪失,這時候還有其他的辦法,包括人工關節的置換等等。
對於青少年是不是首先考慮還是保守的一點方法多?
對,特別是兒童。因為股骨頭病患的根本是股骨頭的血液供應遭到了破壞,或者是終止,跟病人的年紀沒有關系,所以兒童一樣也可以發生,但是兒童有個生長的過程,所以對兒童來講,我們治療就更加保守。小孩子可能要採取一些內科的辦法,包括中醫用葯,主要是減輕病人的疼痛。但最根本的是等待,因為股骨頭壞死它有自然修復的過程,醫生現在要治療的目的就是不要讓骨頭變形,骨頭如果塌掉了就不會再回到原來的樣子。如果有的人覺得症狀好一點就不看了,等到他實在覺得不能忍受的時候,再來找醫生,醫生檢查股骨頭已經變形了,關節的面都不平了。這個時候我們可能只有一個辦法,就是把這個壞死的股骨頭換掉,換上不銹鋼的,裝上一個人工的關節,人工的關節本身還有很多問題,所以對這些病人來講,最終我們會走這條路,但是如果有可能應該避免,我們要想辦法針對根本的問題來改變,股骨頭的壞死是因為裡面沒有血,我們要做得目的就是開一個渠道,給股骨頭造一個新的血液供應環境,現在隨著外科的發展,我們可以把身體的一塊骨頭,連血管一起搬到另一個地方去,我們把血管重新接通,讓這個骨頭在新的地方就像好的骨頭一樣生長。所以我們就用游離腓骨移植,來修復股骨頭壞死。
腓骨是小腿的骨頭嗎?
我們小腿有兩根骨頭,大的叫脛骨,小的叫腓骨,小的骨頭我們就移植,這個技術應該很早就發展了,最早不是用來治股骨頭壞死的。是用來做小孩脛骨骨折了可是長不好,用這個來做。現在這個技術用到股骨頭壞死的治療上。
移進去的腓骨的一段,它的形狀和股骨頭內部空腔的形狀是不對應的,這樣怎麼能起到支撐的作用呢?
在我們做手術的時候,首先第一步先要把股骨頭裡面的壞死骨先清除,清除完了以後裡面類似於啞鈴型,在這個基礎上我們把腓骨植入,植入之前應該在啞鈴的周圍植入一些松質骨。因為壞死的面積相對大一點,單純的一個腓骨可能還不夠,需要一些碎骨的填補,加速周圍的這些成骨,這些也利於支撐。
腓骨被打斷了一節的話,那這一節腓骨在腿肚子里豈不是搖搖欲墜了。
要從我們腿上的結構來說,我們小腿的骨頭結構,大的叫脛骨,小的叫腓骨,這個腓骨在我們人體上有兩個作用,一個作用是跟脛骨的遠端還有脛骨一起構成踝關節;第二個作用就是我們俗話說的,好肉長在骨頭上,肌肉都附著在骨頭上,所以腓骨起到這么一個作用。現在我們因為手術的目的,把當中的腓骨拿掉,但肌肉依然有地方附著,所以對人體來講沒有影響,成人尤其影響更小。兒童因為有生長的問題,這個時候要採取額外的辦法處理,使它也能夠正常成長。總的來說拿掉一段腓骨沒有什麼影響。我們醫生要做到,腓骨的遠側¼我們千萬不要拿掉,因為如果拿掉了,踝關節的穩定性就沒有了,除此之外完全可以。
1、非手術治療
①避免負重:包括部分負重及不負重,僅應用於塌陷前的股骨頭壞死,即FicatI期及Ⅱ期,從文獻報道看,單純採取避免負重的治療方法效果並不理想,成功率低於15%,而對於病變位於股骨頭內側的A型股骨頭壞死可考慮應用這一方法。②葯物治療:應用葯物治療股骨頭壞死的報道較少,總之葯物治療效果尚不能肯定,但因其無創性,仍是一個重要的研究方向。③其他治療方法:如電刺激治療、放血療法、高壓氧治療等,報道不多,效果有待進一步確定。
2、手術治療
(1)中心減壓:中心減壓治療股骨頭缺血性壞死的理論依據是骨壞死骨內壓增高理論,通過中心減壓可降低骨內壓,增加股骨頭內血流,而且中心減壓可刺激減壓隧道內的血管生長,促進壞死骨的爬行替代。有關中心減壓的文章較多,對其療效爭議較大,其療效與股骨頭壞死分期有很大的關系,而與股骨頭壞死的病因關系不大。
(2)截骨術:截骨術的目的是改變股骨頭主要負重區,以正常骨代替壞死骨成為主要負重區。這一方法包括經轉子旋轉截骨、轉子間內翻截骨及轉子間外翻截骨等,也可結合植骨術治療,主要適用於FicatⅡ期及Ⅲ期且病變范圍較小的病人,截骨術最大的缺點是病人若需再次行髖關節置換術時,增加了手術的難度。
(3)植骨術:植骨術包括自體松質骨移植、自體皮質骨移植、異體骨移植、軟骨移植,可結合中心減壓、電刺激、截骨術等其他治療方法。其中自體松質骨及皮質骨移植應用較多,自體松質骨具有良好的誘導成骨作用,可促進壞死股骨頭的修復,皮質骨在股骨頭修復過程中對壞死區域的關節軟骨及軟骨下骨起支撐作用。植骨方法包括在中心減壓後植骨,在頭頸交界處開槽植骨,在股骨頭關節軟骨開窗,掀開軟骨植骨後將軟骨復位等。植骨術可用於FicatⅡ期、早期的Ⅲ期病人及中心減壓失敗的病人。這一方法近期療效較為肯定,遠期療效尚有爭議,但藉助骨移植加速股骨頭修復,縮短卧床時間是值得肯定的,結合生長因子、電刺激等促進骨癒合的方法可提高其療效。
(4)帶血供的骨移植:帶血供的骨移植方法較多,移植骨可來自髂骨、大轉子或腓骨,可帶肌蒂或帶血管蒂,帶血供的骨移植與普通的骨移植比較可增加股骨頭血供,加速骨癒合。文獻報道其臨床效果較理想,但X線改善情況並不理想,遠期隨訪仍有相當一部分病人需行關節置換術。
(5)髖關節置換術:對於晚期Ficat Ⅲ期或Ⅳ期病人,全髖置換術是最佳選擇。