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髖骨骨折脫位手術後預防股骨頭壞死

發布時間:2021-03-25 21:58:12

1、股骨頸骨折後怎樣預防股骨頭壞死

 股骨頭壞死症的發生,是完全可以預防的。如果在日常工作和生活中,或在某些疾病的治療用葯上多加小心注意就行,一般要做到以下幾個方面:
1、 一定要加強髖部的自我保護意識。
2、 走路時要注意腳下,小心摔跤,特別在冬季冰雪地行走時要注意防滑摔倒。
3、 在體育運動之前,要充分做好髖部的准備活動、感覺身體發熱、四肢靈活為度。
4、 在扛、背重物時,要避免髖部扭傷,盡量不要干過重的活。
5、 髖部受傷後應及時治療、切不可在病傷未愈情況下,過多行走,以免反復損傷髖關節
6、 在治療某些疾病上,特別是一些疼痛性疾病時盡量不用或少用激素類葯物。
7、 盡量不要養成長期大量飲酒的毛病。
8、對股骨頸骨折採用堅強內固定,同時應用帶血管蒂骨瓣頭植骨,促進股骨頸癒合,增加頭部血運,防止骨壞死,術後應定期隨訪,適當口服促進血運的中葯和鈣劑,預防股骨頭缺血性的發生。
9、因為相關疾病必須應用激素時,要掌握短期適量的原則,並配合擴血管葯、維生素D、鈣劑等,切勿不聽醫囑自作主張,濫用激素類葯物。
10、應改掉長期酗酒的不良習慣或戒酒,脫離致病因素的接觸環境,清除酒精的化學毒性,防止組織吸收。
11、對職業因素如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環境中的人員應注意勞動 保護及改善工作條件,確已患病者應改變工種並及時就醫。
12、飲食上應做到:不吃辣椒,不過量飲酒,不吃激素類葯物,注意增加鈣的攝人量,食用新鮮蔬菜和水果,多曬太陽,防止負重,經常活動等對股骨頭壞死均有預防作用。
[編輯本段]股骨頭壞死的早期信號與病因
主要有以下幾點要引起注意:
(1)髖病膝痛,又稱異位性疼痛,是早期股骨頭缺血症狀的主要表現,因其「遠」離髖關節常被忽視,易被誤診關節炎或關節損傷,實則是股骨頭壞死的相關的放射症狀。這種疼痛可因勞累、外傷、大量飲酒、過度活動、上下樓梯等誘因而明顯。
(2)3-10歲的兒童,發病前有輕微外傷或上感史。突然發病,患兒指膝關節及大腿內偵痛,幾天後轉為髖痛,後引起跛行,體溫不高和低熱,髖關節有壓痛,患髖維持於微屈、內收位,髖關節內旋、外展活動明顯受限,患側髖關節照片對比,骨骺及軟骨面不光滑。
(3)皮膚疾病(如牛皮癬、多形性紅斑症等)使用類固醇葯物治療的患者,可使成骨細胞的骨膠質合成減慢,阻礙前成骨細胞向成骨細胞轉變,影9向鈣從腸道的吸收,發生骨質疏鬆,外傷後可發生骨骼的細微骨折,對抗力減低,引起骨質壓縮或塌陷。因壓縮髓細胞和毛細血管,血運受阻可導致骨壞死,若發生在股骨頭則為股骨頭壞死。當你發現走路時跛行,休息後減輕,下坐時有髖部不適或酸困感覺時,多數提示應警惕本病。
(4)長期過量飲酒後出現的高血脂症,目前日益增多。據統計,男士每日飲酒量超過250克(半市斤)以上,會出現血中游離脂酸升高,能夠發生骨內血管栓塞,最後導致骨壞死。早期感覺髖膝痛,以夜間或勞累後尤甚,有時覺大腿內側或膝關節痛,多診為風濕病。這種異常感覺,就是早期"髖關節冠心病",延誤治療會造成難以補救的殘疾後遺症。
(5)無聲的疾病。指骨組織細胞減少,起負荷作用的髖骨質結構疏鬆,骨的物理強度減弱,因反復發生微小骨折而造成骨缺血,因自身並不知道,數年後才有症狀發生,故稱為「無聲的疾病」。城市老年人發病率高於農村老年人。髖關節易發,生股骨不完全性骨折,早期患者也不易發現,走路過久,僅感酸困無力或跛行、大腿肌肉逐漸萎縮變細。這些異常現象,提示「髖關節冠心病」即將發生。預防勝於治療。注意在飲食中補充足夠的蛋白質、維生素D和鈣,常吃蝦米、小魚和螃蟹,對強筋壯骨有奇效。
[編輯本段]治療股骨頭壞死各種方法的利弊
目前治療股骨頭壞死有中西醫多種方法,各有利弊。目前,西醫對此病尚無特效的治療方法,西方國家曾投入大量的人力,財力,對骨壞死這一頑固症進行了研究,攻克,以下列舉西醫的種種方法,以供參考。
1、介入療法:曾風靡一時,是將葯物直接注入動脈血管,此方法也是一種間接療法,通過葯物對栓塞溶解,以達療效。但也有眾多弊端。
1) 不適合高齡患者:該類患者多伴有動脈硬化,血管脆性大,易發生意外。
2)易使內膜增生引發血管閉塞,加重病情。
2、鑽孔減壓:有人將骨壞死稱之為骨內高壓症,於是便有了鑽孔減壓的療法,該療法目前已基本淘汰,它只適合於早期患者,鑽孔後能否阻止病情,臨床驗證,並不理想,且對股骨頭又重新造成了損傷,或堅固性差,還易致股骨頭塌陷。
3、帶血管移植:將附近血管束在一起,植入壞死區,臨床都是只有術前造影,無術後考證;且很多患者曾做過此手術,且術後保持不負重,結果病情依然趨於惡化。
4、帶血管蒂骨瓣移植:將股方肌股瓣或旋髂內動脈骨瓣,移植到骨壞死區,臨床驗證,成活率微乎其微,且創傷大,費用高。
5、股骨頭置換:該方法為西醫最常選用的療法,但其適應證范圍窄,眾多並發症令患者不寒而慄,毛骨悚然。
1)年齡界限:只適合60歲以上的老年人,且體質壯實之人,而此年齡的人多伴有其它病症,體質虛弱,無法耐受手術帶給的創傷。
2)適合股骨頭壞死致患肢短縮達5cm以上者。
3)年輕人不能做此手術:因為年輕人活動多,對假體磨損大,且每隔10-15年需重新更換一次,而第二次手術難度遠遠大於第一次,第三次、第四次更不堪設想。
4)排異反應:術後發燒、紅腫、疼痛等。
5)並發症:術後疼痛、活動受限、髖臼磨穿、假體斷裂、假肢感染、骨皮質穿透、術中股骨頸拼裂骨折、脂肪栓塞等。這種毫無退路的方法好似賭博一般,若輸了將終身悔恨。因此,臨床中部分醫生勸早中期的患者不要治療,任其發展至嚴重狀態再行至此手術,顯然是不科學的,相反卻延誤了治療病情的最佳時期。
由於西醫治療的不適應情,所以國內便涌現出了眾多採用中醫中葯的保守療法,如:
1、外治牽引與內服:對於疼痛的緩解,骨質的改變有顯著的作用,延緩骨壞死的發展。
2、按摩、針灸、理療、熏蒸均可改善循環,為該病的系列輔助療法。
3、功能鍛煉:合理、合情的適當鍛煉
4、食療:可多吃含鈣,磷適當的高蛋白,低脂肪食物,合理搭配飲食。
[編輯本段]股骨頭壞死到底對性生活有什麼樣的影響
股骨頭壞死之後,比較肯定的就是股骨頭肯定對夫妻之間的性生活有影像。從我國的中醫學理論上來看,從腎臟的功能上來講,腎主骨生髓,骨病的時間長了之後腎臟就會非常的虛弱。現代的醫學也是非常認同這一點,腎虛就會導致骨病的產生。夫妻性生活過多會造成腎虛,腎臟虛弱影響骨細胞生長,所以股骨頭壞死後對正常的夫妻性生活還是有一定要求的。如果夫妻姓生活過多,會使腎臟功能更加虛弱腎臟無法對骨組織正常營養,不利於股骨頭壞死修復的需要。從這一方面來講股骨頭壞死病人不能夠正常次數的性生活,最好是盡量少過夫妻性生活,以保障股骨頭壞死的修復動力。
很多股骨頭壞死患者不敢過性生活,認為只要過性生活股骨頭壞死就會惡化,一連幾個月或幾年都不敢過性生活,是家庭生活不和諧,患者本人心裡負擔非常大,造成股骨頭壞死患者承受者身體上疼痛的痛苦,精神上的痛苦折磨,性心理的愧疚。像這樣害怕影響股骨頭壞死的修復也是不必要的,股骨頭壞死患者有一定的性生活對骨壞死的修復沒有影響。股骨頭壞死患者的夫妻性生活,最好根據年齡,每周過1次或2次夫妻性生活為好,這樣不會影響股骨頭壞死的修復。
從髖關節功能發面來講,股骨頭壞死晚期股骨頭嚴重扁平,髖臼盂唇部位嚴重增生,限制了股骨頭的活動范圍,髖關節外展功能受到嚴重限制,無法過正常夫妻性生活。

2、股骨頸骨折後如何預防股骨頭壞死?

建議:一般來說,股骨頸骨折後臨床出現股骨頭壞死的最早時間可以傷後兩道三個月,最遲八年,甚至更長。為了在股骨頸骨折後預防股骨頭壞死,一般醫生都會要求患者術後繼續觀察,時間不得少於三年。在這期間,患者可可採取下列方法預防股骨頭壞死:
1. 移位或外展型骨折應保守治療,要持續牽引或髖人字石膏固定,避免過度外展和極度內旋。
2. 有移位的骨折要用牽引准確復位,用兩道三枚空心螺釘或螺紋針股骨頸內固定,各針最好保持交叉。3
3. 經整復牽引後、仍有明顯移位者,可切開復位,同時植血管束,但應避免廣泛剝離,特別是勿損傷股骨頸基部囊外動脈環。
4. 術後應盡量推遲負重時間,及早地在醫生指導下進行不負重功能鍛煉。

3、23歲胯骨骨折手術後會股骨頭壞死嗎

您好,這要分具體是那個部位的骨折,如果是股骨頭下型骨折,這種幾率是最大的,其他的問題不大。

4、股骨頭骨折手術後如何預防股骨壞死

股骨頭壞死主要是股骨頭局部血液運行不暢,影響股骨頭供血,長期供血不足導致的。而股骨頸骨折很容易造成股骨頭壞死,建議您要避免重體力勞動和髖部的勞損。如果出現不適,最好的方法還是早發現早治療,出現股骨頭疼痛或是腹股溝疼痛時,一定要到正規的專科醫院進行治療。
鄭州仁濟骨科很高興為您提供幫助,希望有幫到您。

5、股骨頭骨折病人如何預防骨頭壞死

(1)進行股骨頭的復位時要准確。復位的質量越高,股骨頭的壞死率就越低。
(2)骨折後人們要立即停止任何活動。在就診之前不要試圖站起來活動,以免造成血管損傷的加重。在協助病人活動時要移動平穩,避免牽拉髖關節時的力量過大。

(3)在骨折後人們應盡早治療,拖延的時間越長,股骨頭的壞死率就越高。

(4)在進行復位時爭取一次成功,反復多次的復位會造成血管損傷的加重。

(5)外傷性股骨頭壞死該如何預防?盡量採用閉合復位,失敗後可採用手術復位。在手術時應盡量減少軟組織剝離,防止損傷血運的加重。

(6)要選擇穩定性好,損傷性小的固定方法。其中較好的固定方法有多針固定,它損傷最小。

6、股骨頭骨折癒合後怎樣預防股骨頭壞死

骨折後,骨股頭的供抄血供營襲養的狀況差,所以較弱,易發生壞死。
減少負荷,如:不負重,不背不提,減輕體重到正常;不長時間行走站立;不劇烈運動。
這是一方面,
另一方面還加強營養,補肝補腎,保持造血功能在良好水平,保持腎精保滿。
不吸煙,千萬別飲酒。
祝福你!
以上僅為個人觀點。

7、股骨頸骨折後,需要怎樣做才能預防股骨頭壞死?

股骨頸骨折患者要及時的處理治療,有適應症者盡早手術,縮短治療時間,時間越久越容易引發股骨頭壞死;採用堅強內固定,同時應用帶血管蒂骨瓣植骨,促進骨折癒合,增加頭部血運,防止骨壞死,術後應定期隨訪,適當口服促進血運的中葯和鈣劑,預防股骨頭缺血性壞死。骨折手術後,不可過早負重,活動時要尤其注意,防止骨折移位;股骨頸骨折在半年到一年半的時間內是最容易出現股骨頭壞死的,因此,要定期到醫院復查,密切關注骨折癒合情況;保護好髖關節,避免再次損傷.

8、髖骨骨折後能引起股骨頭壞死嗎?怎樣預防?

髖骨骨折?還是股骨頸骨折?股骨頭下?股骨粗隆?不管是那一樣骨折都可能導致股骨頭壞死。手術頭壞死的機會是70%,因為手術有一樣就是再次創傷。保守治療的話50%機會,減少創傷對骨折的癒合也是關鍵的。加上年齡大小,癒合時間相對來說,年齡越大癒合就越慢。看看中醫,開點中葯吃,卧床時間是3-6個月、半年到一年。1-3個月時復查X片,觀察頭有無壞死及折端的癒合情況。後途中要注意防褥護理,及肺炎等並發症。

9、提問:手術後如何避免股骨頭壞死及康復要點?

曾意榮醫生答股骨頭壞死通常有以下幾種原因導致:1、長期飲酒,通常有5-10年的飲酒史;2、服用激素史,如有慢性腎炎、紅斑狼瘡、硬皮病等需要服用激素,還有的是濫用激素等;3、外傷史,如股骨頸骨折,髖關節脫位,股骨頭骨折等,越年輕的股骨頸骨折病人,術後並發股骨頭壞死的幾率越大。分期: 股骨頭壞死臨床通常分為四期,一期和二期早期髖部通常沒有疼痛症狀,如果有的話,只是偶爾會出現,休息後會減輕或消失,三期以上者會出現髖部痛,尤其是行走時明顯加重,跛行。治療: 一期和二期早期一般可以採用保守服葯治療,二期晚期可以採用微創手術治療;三期可以採用帶血管骨瓣植入手術治療,四期只能採用人工關節置換手術。建議你將雙髖關節照片寄過來,看後再幫你定治療方法.方便的話,請你周三上午來我院骨科門診2室來找我。祝你早日康復!

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