1、早期診斷股骨頭壞死的有哪兒些具體步驟？？
您好！
早期股骨頭壞死的五大症狀為：下肢無力、下肢畏寒、腰部疼痛、臀部疼痛、膝關節部疼痛。這種疾病開始多表現為髖關節或其周圍關節的隱痛、鈍痛，活動後加重，進一步發展可導致髖關節的功能障礙，嚴重影響患者的生活質量和勞動能力。
主要症狀為：走路跛行、疼痛、下肢無力、活動困難，重者不能行走、肌肉萎縮甚至癱瘓。 若治療不及時 致殘成癱後苦不堪言。
您可到醫院拍「X光骨盆正位片」來確診是否是股骨頭壞死，然後再根據情況進行治療方法，希望對您有所幫助，祝您身體健康、生活美滿！
2、股骨頭壞死的自我檢測方法
自我檢查股骨頭壞死方法：
方法一、檢查炎症：感冒發燒的時候，會加快血沉，導致白血球升高，會加重髖關節的疼痛。
方法二、檢查寒濕：天氣寒冷的時候，加重了髖關節酸脹以及疼痛，功能受到限制。
方法三、髖關節的疼痛向腹股溝區域或者是臀後側、外側或者是膝內側的放射。
方法四、髖關節僵硬、沒有力氣、活動遭受到限制，抬腿出現不靈活，初期所出現的症狀表現是盤腿或者是向外撇腿和下蹲時候比較的困難。
方法五、骨折、脫位或者是髖關節扭傷癒合了以後，又漸漸或者是突然發生髖部間歇性或者是持續性的疼痛。
方法六、跛行：就是走起路來，患肢不敢負重使用力，就跟踮腳一樣的走路。
方法七、長時間或者是短時間使用大量的激素或者是常常酗酒的患者發生了髖關節疼痛，多為隱痛和鈍痛，經常位於髖部外側以及股溝的中間，活動的時候十分的明顯，休息以後便會有所減輕。
3、股骨頭壞死早期如何檢查呢？
建議：股骨頭壞死是由於髖部外傷，長期應用激素類葯物，酒精中毒等原因引起的疾病，股骨頭壞死早期症狀不明顯易產生漏診誤診的現象，股骨頭壞死早期如何檢查?股骨頭壞死早期症狀主要為疼痛，疼痛並非直接來源於股骨頭，而是大腿內側、臀後側和膝內側等部位隱痛、鈍痛、間歇痛，活動多疼痛加重，休息可以緩解或減輕，還會有輕微的髖關節功能受限，如髖關節外展、旋轉受限，下蹲不到位等症狀。股骨頭壞死早期如何檢查：股骨頭壞死早期症狀出現後，應及時就醫檢查。醫生會通過體征觀察、局部深壓檢查疼痛部位，做4字試驗、伽咖s征、A11is征等測試是否為陽性;經過X線平片、CR片、MRI等醫學影像檢查，看股骨頭是否有囊腫、硬化、扁平或塌陷等情況出現，來判斷病人是否患有股骨頭壞死。X線檢查診斷出股骨頭的早期壞死是很困難的，只有那些經驗豐富的專家才能從X線平片的細微變化中發現骨壞死的早期信號。臨床研究表明，MRI(磁共振)、骨同位素掃描和骨內壓測定都有助於早期股骨頭壞死信息的發現，可發現常規X線片檢查不能顯示出來的股骨頭壞死早期的細微變化。股骨頭壞死的早期診斷以SPECT(同位素骨掃描)最高為85.7%，MRI檢查為80%，而骨內壓測定為77%，常規的骨掃描只佔68.4%。MRI與SPECT對照檢查的診斷符合率可達100%，但MRI檢查費用高，其中SPECT費用較少，是早期診斷骨壞死經濟而有效的方法。
4、股骨頭壞死的X線影像表現是什麼？
你好，金冠醫生謝謝您的邀請。X線檢查是股骨頭壞死常見的檢查項目之一，那麼會有什麼症狀呢？
1、在股骨頭軟骨下骨板下方出現骨質密度增高，周圍出現點狀或斑片狀密度減低區或囊性變，周圍出現一密度增高的硬化邊緣包繞。骨密度增高和硬化緣是骨壞死後新骨形成的表現，而不是骨壞死的本身，硬化帶出現在壞死骨和活骨之間。這是改良的Ficat-Alert分期、Steinberg 分期和ARCO 分期Ⅱ期的表現。
2、股骨頭軟骨下骨板出現「新月征」。新月征是指股骨頭負重區軟骨下骨板內厚的透光區，是由於骨壞死後，骨質被吸收，出現微骨折所致，通常在正位片上不易見到，在蛙式位片上易顯示，容易被忽視。新月征的出現是股骨頭缺血壞死所有分期系統的基礎，股骨頭有新月征而無節段性塌陷是股骨頭缺血壞死所有分期Ⅲ期特徵性的表現。
3、股骨頭軟骨下骨板出現節段性塌陷、變扁、碎裂，軟骨下骨質密度增高，伴有或不伴有關節間隙狹窄，晚期出現髖關節骨關節炎的表現。
5、股骨頭壞死應該如何了解各期的X光表現呢？
由於影像方法不斷發展，目前常用的有X線、CR線、ECT（放射性核素掃描）、CT（計算機體層攝影）、MRI（核磁共振），對於股骨頭缺血性壞死的診斷與療效評估各有優缺點。
從我們應用的體會，最基本的還是X線片，它價廉普遍，可以對股骨頭缺血性壞死進行宏觀評估，但清晰度遠不如CR，CR的價格只比普通X線稍高一點，建議拍CR片；其次是ECT，它可以幫助對股骨頭壞死的正確分型；如大塊缺血型、鬱血型、混合型、增生硬化型，同時還可以提供股骨頭血流動態的變化，以作治療前後的對比，進行評估。
（1）缺血型：X線為大塊或全頭密度增高，ECT呈現大塊「冷區」是缺血壞死的早期表現，手術作隧道時，死骨堅硬，鑽出死骨呈粉末狀，機械強度好，呈「乾性」壞死，是由於主要動脈受阻受損或栓塞所致。中葯治療見效緩慢。
（2）鬱血型：X線呈密度減低或囊性變，ECT呈現核素濃集「熱區」，作隧道時疏鬆，刮出豆腐渣樣死骨，呈「濕性」壞死，可能由於多次小區壞死融合或靜脈病變所致，骨內壓高，靜脈迴流差。中葯治療有效，但易塌陷。
（3）混合型：介於上述二者之間，ECT呈現大片「熱區」中含有相對「冷區」，可以是壞死中期表現。
（4）增生硬化型：是 V 、 VI 期的晚期表現，X線為股骨頭增生硬化，畸形發展，機械強度又逐漸增高，ECT呈現股骨頭及關節間隙區濃集「熱區」，但比鬱血型核素濃集要低些。
6、股骨頭壞死可以通過CT來檢查嗎？
早期的股骨頭壞死在CT、X線改變不明顯或輕微密度改變，可出現骨小梁缺少或部分骨小梁增粗、增多、融合，骨性關節面可出現部分吸收、中斷、增厚，輕微骨質增生等。
中期的股骨頭壞死在CT表現上是比較明顯，診斷亦會較明確。
7、右髖臼骨折術後如何判斷股骨頭壞死？
股骨頭壞死，全稱股骨頭缺血性壞死，是骨科常見的一種難治性疾病。
股骨頭壞死的常見原因是髖部外傷(如股骨頸骨折等)，大量服用激素，大量飲酒。
股骨頭壞死的發病機理是股骨頭血液供應減少或中斷。因為進入股骨頭的細小動脈血流緩慢，一旦小血管發生堵塞，股骨頭就得不到正常的營養，骨細胞會慢慢死亡，壞死的骨組織疏鬆變脆，進而導致股骨頭塌陷，引起髖關節的功能障礙。
股骨頭壞死的主要症狀是：大腿根疼痛，髖關節的旋轉運動幅度減小，患肢短縮，跛行。
股骨頭壞死的診斷，除了醫生對病人進行的體格檢查外，影像學的檢查也是必不可少的，主要包括X線拍片、CT、MRI以及骨掃描。中晚期患者僅靠X線片就可明確診斷，並做出分期。MRI對股骨頭壞死的早期診斷有很高的價值。骨掃描能夠顯示壞死的范圍。
股骨頭壞死的治療分為保守治療和手術治療兩大方面。
8、哪些檢查法可以用於發現早期的股骨頭壞死？
X線檢查診斷早期的股骨頭壞死是很困難的，只有那些經驗豐富的專家才能從X線平片的細微變化中發現骨壞死的早期信號。臨床研究表明，MRI（磁共振）、骨同位素掃描和骨內壓測定都有助於早期股骨頭壞死信息的發現，可發現常規X線片檢查不能顯示出來的股骨頭壞死早期的細微變化。股骨頭壞死的早期診斷以SPECT（同位素骨掃描）最高為85.7%，MRI檢查為80%，而骨內壓測定為77%，常規的骨掃描只佔68.4%。
9、如何確診股骨頭壞死
您好，建議先到醫院拍ct或磁共振，來確診股骨頭壞死的嚴重程度，再進一步治療。如果早中期的壞死通過服用活血、生骨類的葯物還是對於疾病恢復很有幫助的，目前國內首選的是通絡生骨膠囊。晚期的話依據嚴重程度一般會建議手術治療。可多吃含鈣，磷適當的高蛋白，低脂肪食物，合理搭配飲食。避免外傷、勞損。