矯正鞋墊會對股骨頭

1、矯正鞋墊管用么？

2、骨正基鞋墊對股骨頭壞死有好處么

可以用，但是起不到治療作用，股骨頭壞死可以用保守治療，患者是單側還是雙側呢？現在病情怎麼樣呢？

3、右股骨頭骨骺形態欠整齊，醫生診斷為扁平髖，建議用墊高鞋墊糾正，一般鞋墊應墊高幾厘米為好，具體材質

您好，根據你的描述股骨頭骨軟骨病主要是由於各種因素造成股骨頭骨骺的缺血性壞死所引起的臨床症狀，至於你所說的要墊多高，需要再當地醫生檢查後根據具體情況決定的，以上意見，僅供參考

4、矯正鞋墊有用嗎？

每個人腳底的問題不一樣

5、矯正鞋墊可以治療O形腿嗎？

1月7日，據天津日報報道，天津市公安機關，已經依法對束某某等人進行刑事拘留。至此，沸沸揚揚的權健事件，總算告一段落。

相關新聞（圖片來源：微博）

不過，賣保健鞋墊的不止權健一家，宣稱能治療O形腿的大有人在，鞋墊到底有沒有醫療效果呢；另一方面，新手父母常常擔心，我家孩子是不是O形腿啊、跟用紙尿褲有關系嗎，甚至有人提出，可以捆綁嬰兒的雙腿、矯正腿型。

捆綁「矯正」O形腿（圖片來源：微信）

要想回答這些問題，必須先問一句：什麼是O形腿？

O形腿就是我們常說的羅圈腿，與X形腿相對。其診斷方法也很簡單：首先自然站立，接著腳跟與腳跟並到一起、腳掌與腳掌並到一起。在這個過程中，如果小腿還沒並攏膝蓋就撞到一起，便是X形腿，臨床上稱之為膝外翻；如果小腿並攏之後兩膝蓋間存在一定的距離，便是O形腿，臨床上稱之為膝內翻。[1]至於病情輕重，可以拍攝X片，根據脛骨與股骨的夾角進行評判；[2]也可以直接測量兩膝蓋之間的距離。自然站立時，兩膝蓋距離越遠、說明O形腿的程度越重。

一種評估膝內翻的方案（圖片來源：Development of Tibiofemoral Angle in Korean Children）

根據原因，可以將O形腿分為三類。一類是生理性的。因為子宮的體積有限，胎兒必須適度蜷縮，所以新生兒都是羅圈腿。隨著生長發育，O形腿的情況會逐漸緩解；兩歲半以後又反過來了，開始出現X形腿。[3]一般來說直到6歲，兒童的腿型才開始向成年人轉變，等到10歲時，多數兒童的腿型便正常了。[4]

兒童的腿型變化（圖片來源：小兒骨科學）

第二類是運動導致的，過早參加體育訓練或者不當使用學步車，都可能引起O形腿。[5]尤其是後者，很多家長生怕小孩輸在起跑線上，以為學步車可以幫助小孩學習走路，其實學步車不僅會干擾正常學習行走的過程，而且可能導致樓梯滾落等傷害。[6]

第三種，是病理性的，比如嚴重的維生素D缺乏可引起佝僂病、進而導致腿型異常。

O形腿的分類

那麼，哪些O形腿需要治療呢？

關鍵在於症狀。如果7歲以後，O形腿的情況仍然沒有緩解，或者2歲之後，O形腿的情況反而加重，再或者彎曲程度過重影響行走、身高明顯低於平均水平等情況都應該考慮矯正。

矯正方式有兩種，一種是手術治療，手術對人體的創傷比較大，因而有著嚴格的指證一般膝蓋間距大於10cm才需要考慮。[1,3]

矯正鞋墊，屬於非手術治療。大家可以試著模擬一下O形腿，拉開兩膝距離後，腳也會隨之調整，腳掌外側受力增加、內側則減少。使用具備支撐的鞋墊，可能存在兩方面的益處。一方面，支撐可以改善腳底的受力情況，減少疼痛。國內外的研究，都證實了這一點。[7,8]

另一方面，傳統上認為，矯正鞋墊可以迫使小腿內旋、被動改變下肢發育，可以在一定程度上緩解症狀。但是想達到徹底矯正的效果，目前尚沒有辦法下定論。[3]

總之，不管是O形腿還是其他疾病，首先要釐清定義，最好向專業人士咨詢；知道了症狀才好了解發病機制，進而判斷某種治療方式是否恰當；最後，最好能找到國內外的研究數據，安全性如何、長期效果如何等等。符合這些標准便是好的，否則不管商家怎麼吹噓，都不要信。

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參考文獻

[1]胡祖傑. 兒童X型腿、O型腿的評估與治療進展[J]. 現代醫葯衛生, 2013, 29(10): 15121513.

[2]YOO J H, CHOI I H, CHO T-J等. Development of Tibiofemoral Angle in Korean Children[J]. Journal of Korean Medical Science, 2008, 23(4): 714717.

[3]潘少川 吉士俊 王繼孟. 小兒骨科學[M]. 山東科技, 2001.

[4]斯蒂文謝爾弗. 美國兒科學會育兒百科[M]. 池麗葉、欒曉森、王智瑤、王柳, 譯. 北京科學技術出版社, 2012.

[5]王洪彬, 曹東, 方明. 早期接受體育項目訓練運動員「O」型腿發生率及其原因[J]. 中國臨床康復, 2005(24): 200.

[6]Baby Walkers: A Dangerous Choice[EB/OL]. HealthyChildren.org, [2019-01-08]. http://www.healthychildren.org/English/safety-prevention/at-home/Pages/Baby-Walkers-A-Dangerous-Choice.aspx.

[7]BONIFCIO D, RICHARDS J, SELFE J等. Influence and benefits of foot orthoses on kinematics, kinetics and muscle activation ring step descent task[J]. Gait & Posture, 2018, 65: 106111.

[8]廖蘇. 矯形鞋墊對扁平足和內翻膝步態矯正效果的研究[D]. 北京體育大學, 2013.

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作者：趙言昌

6、平足矯形鞋墊用了會有副作用嗎？

平足症，首先了解以一下足弓的結構，它是由上下兩個部分組成的，可以形象地用弓箭的結構來比喻，上部好比是弓背，下部好比是弓弦。足弓的弓弦是跖腱膜，它自跟骨結節起，向前分成五個腱條，止於屈肌腱鞘和跖骨頭橫韌帶，是維持縱弓的弓弦。跖腱膜是維持足弓的重要結構，如果這個弓弦鬆弛了，那麼足弓高度必然下降。正常的足弓是依靠骨骼、韌帶和肌肉來維持的，也就是通常所說的三道防線。市場上有很多平足墊，平足矯正鞋，目的是對足弓的弓背起到一定的承托作用，但孰不知在承托弓背的之前，已經對跖腱膜這個弓弦起到了非常不利的作用。這個硬質的墊子安裝在足弓之下，人站立行走時足弓墊跖腱膜不斷地擠壓牽拉，使跖腱膜被拉伸變得鬆弛，人們在穿足弓矯正鞋的時候，感到足底疼痛，就是硬質足弓墊在拉伸跖腱膜，如果穿硬質矯正鞋墊長期行走，後果難以想像，損害「弓弦」就是損害足弓。足弓墊的設計最大的問題就在於忽略了跖腱膜這個「弓弦」的作用，而這恰恰是非常重要的，足弓是「弓背」和「弓弦」組成的整體，不可將二者割裂開來，機械地強調對「弓背」的支撐，這是違反足部生理結構和力學結構的，目前很多的平足矯正鞋墊非但無益反而有害，問題就在這里。而且很多鞋都帶跟，會使人體重心前移，增加足弓壓力，同樣會加重平足。
平足大多是由於前足足弓長期壓力過大引起，減輕前足足弓壓力才是矯正的根本。所以平底鞋一定比帶跟的鞋更有利，患者也普遍反映，穿平底鞋比穿帶跟的鞋行走能力更強，症狀也輕一些。平足患者多用腳跟受力來減輕足弓壓力，緩解症狀，可以做個試驗，赤足或穿平底鞋，前腳踩一本18毫米左右厚的書，腳跟踩地，體驗一下平足的症狀是否有減輕。
如果有減輕的話可以用一雙前高後低的負跟鞋，鞋底是前高後低的，有效減輕前足和足弓壓力，是一種有效的前足和足弓減壓鞋。這種足底受力的改變，可減輕韌帶負擔，有利於平足症患者的行走，也有利於酸痛感的減輕。而且對人體有益無害。負跟鞋在有些三甲醫院可以買到。
注意：平時不要穿帶跟的鞋，任何帶跟的鞋都會增加足弓壓力，加重平足。

7、穿有磁石的鞋墊，能糾正骨骼嗎？

病情分析：
你好，這個問題考慮是屬於難以矯正，
指導意見：
目前描述的情況我建議及時外科檢查，對症治療試試啊。