1、股骨頭幹細胞移植手術後痛吃什麼葯
最近一個月
建議:病情分析:你好,目前症狀考慮還是屬於局部神經痛等刺激性的指導意見:臨床一般建議及時的進一步結合保養休息,消炎痛試試
2、股骨頭壞死減壓移植術後多長時間能走路?
股骨頭壞死目前沒有特效治療方案所謂的保守治療不能解決根本問題可以緩解症狀股骨頭壞死減壓+移植一般術後3天左右可以下床柱雙拐活動柱雙拐要2--3個月左右
3、大腿股骨異體骨移植,術後能恢復到和正常人一樣嗎
股骨為機體最大的骨癒合也是最慢的。
骨痂形成證明已經開始癒合了,這只是個過程,這時你就需要功能鍛煉了,要不以後關節僵直再行鍛煉難度就大了,鍛煉要循序漸進。
1、加強功能鍛煉,患肢琢漸承受自身重量起初1/3、1/2自身體重最後慢慢適應,只有這樣患肢才不會瘸,患肢本身就沒有完全長好,你給的重量太大肯定會瘸的。這樣也不利於康復還容易出危險。
2、關節不能彎曲就是僵直了,每位骨折患者都有這種情況,加強鍛煉吧兄弟,屈曲位加強練習,這個過程很痛苦也需要時間。堅強些,經過鍛煉很快就會康復的。
4、股骨頭壞死手術後要注意什麼
股骨頭壞死手術後注意事項:
(一)觀察切口引流來及護理
術後要密切觀察切口敷料有無滲出,對滲血較多敷料外滲者,除及時通知醫生換葯外,局部應給予無菌棉墊墊之,嚴禁用止血葯,以免影響移植骨瓣(膜)的血液供應,對於切口放置引流者,要保持引流的密閉狀態,防止逆行感染,引流袋固定位置可靠,觀察引流液量、性質,並做好記錄。術後24小時引流液若超過400ml,且為新鮮血,要及時通知醫生採取措施不可盲目用止血劑。
(二)股骨頭壞死術後制動和固定的護理
該手術方法術後患者體位要求嚴格,必須仰卧位,患肢呈外展中立位源,穿矯正鞋,並行重量為1kg的持續皮牽引固定。晨晚問護理整理床鋪或做各種處置時,不能隨意搬動病人改變體位,更不能放鬆牽引,確實需要做某些檢查搬動病人時,必須將髖關節及患肢整個托起。總之,要避免採取使髖關節容易脫位的體位,如髖關節屈曲、內翻、外旋位等。
5、股骨頸骨折人工股骨頭置換術後應注意什麼???
鎖骨骨折應注意
1、局部固定後應保持挺胸提肩姿勢,練習手部及腕、肘關節的各種活動,並叮囑練習肩關節外展、後伸,如作挺胸、雙手叉腰動作,除了必須經卧位保持復位和固定的病人外,均可下地活動,但要禁忌作肩前屈、內收等動作。 2、可按下列步驟進行鍛煉,首先分別練習肩關節每個方向的動作,重點練習薄弱方面,如肩前屈,活動范圍由小到大,次數由少到多,然後練習肩關節環轉活動,兩臂作劃船動作等。 尺橈骨幹骨折小夾板或石膏外固定7-9周,禁忌作前臂旋轉活動。
股骨頸骨折應注意
1、先行皮牽引或脛管骨牽引7-10天,65歲以上病人可作人工股骨頭置換術,3周後扶拐下地行走,青壯年可行帶血管骨瓣移植,卧床3個月,不能過早負重。 患肢主要鍛煉股四頭肌等長收縮,膝關節被動活動和踝關節屈伸及足部活動,以免造成股四頭肌萎縮、伸膝裝置粘連、踝關節、足部關節強直。
髕骨骨折應注意
1、傷後早期疼痛稍減輕後即應開始練習股四頭肌等長收縮,每小時不少於100次,以防止股四頭肌粘連、萎縮、伸膝無力,為下地行走打好基礎,如無禁忌,應隨時左右推動髕骨,防止髕骨與關節面粘連,練習踝關節和足部關節活動。 2、行張力帶內固定者,術後3-5日主要鍛煉股四頭肌的主動收縮,疼痛緩解後即可練習抬高患肢和膝關節屈伸,手術2-3周後開始鍛煉負重,對初下地的病人應注意在旁邊保護以防摔傷,能站穩後可練習下蹲,進一步增加膝關節活動。
2 討論
股骨頸骨折指自股骨頭以下至股骨基底部之間的骨折,除跨越基底部者之外,均屬關節囊內骨折,與其他骨折相比,骨折部位特殊,產生的剪力大,骨折部位血供特殊,易發生骨折不癒合、股骨頭缺血壞死和塌陷,自20世紀60年代國內外先後研製AO拉力螺絲釘、套筒式Rithard螺釘、加壓螺紋釘固定或帶血管蒂植骨等技術,進一步提高了骨折癒合率。但是仍有大部分骨折難以癒合;即便是骨折癒合,由於血供不足,致股骨頭發生缺血壞死率高達20%~40%,基於股骨頸頭下骨折多為完全性骨折,移位嚴重,老年人跌傷即大部分為股骨頸頭下骨折,血循環絕大部分斷絕,復位之後較難癒合故而創造了較為先進的人工股骨頭置換術和全髖人工關節置換術。近幾年來我國人工股骨頭研究上取得了一致共識,對存在問題提出了克服方法。我院這次選用北京航空部生物工程公司生產的雙極人工股骨頭,它具有工藝精美,生物相容性好,國內評價好等特點。而且雙極可減少剪力及股骨頭對髖臼摩擦力,活動度比單極好,壽命長,不易產生疲勞骨折,同時結合骨粘劑使假體更加固定等。
我們認為行人工股骨頭置換術必須選擇手術指征。因為在基層醫院,老年骨折大部分都是股骨頸骨折,對於其分型選擇有著重大意義。分型有按骨折線的行徑分型和按骨折線走行方向分型兩種,按骨折線行徑分(1)頭頸型:骨折線自後外側之頭下向斜行,內下側多帶有三角形的頸部折片。(2)頭下型:骨折線行經股骨頭下。多見於老年人。(3)經頸型:骨折線位置較低,基本上全部行於股骨頸部,此 形可見於青少年。按骨折線走行方向分型,為Linton(1949年)氏分類法 〔1〕 ,(1)外展型:骨折線與股骨幹縱軸垂線相交夾角稱Linton氏角,此角<30°屬於外展形骨折 〔1〕 。(2)內收型:Linton氏角>50°稱內收型 〔1〕 。(3)中間型:Linton氏角30°~50°屬中間型 〔1〕 。Linton氏角度愈大,骨折部所承受的剪式應力愈大,骨折癒合愈穩定。筆者認為外展及中間型有癒合及股骨頭壞死率低的可能性,一般不應行人工股骨頭置換,可應用其他方法。但內收型骨折一旦確診,應盡早行人工股骨頭置換,因此型幾乎無癒合可能,以前我院均採用骨牽引治療,但3個月或半年時間復查,股骨頭均不同程度壞死。這樣存在患者長期卧床、不能下地活動、經濟上損失大等缺點。
我們認為在行人工股骨頭置換術時應注意4個問題:(1)術者應對患者具有高度責任感,手術中必須小心操作,操作熟練並有一定技巧。(2)選用先進方法,用優良的材料。我們採用北京京航生物工程公司雙極人工股骨頭,選用天津骨科器械廠生產的骨粘劑。術前必須根據X光片測量股骨頭直徑,測量以健側為准,然後再縮小15%,按此數據選擇人工股骨頭,術中應准備大、中、小三號人工股骨頭備用。(3)在治療技術上進行改進。術中應特別注意的是保持股骨距長度,因為過長將致術後髖關節活動受限或髖部疼痛;過短則導致患肢縮短畸形及跛行致手術失敗。故股骨距應保留在0.7~1.0cm。使用髓腔擴大器時應對准小轉子並前傾15°進行擴大。使用骨粘劑應快速、規范,採用指壓法填入髓腔。骨粘劑固定後不可移動,待凝固15min後再行復位。手術後應放置引流,記24h引流量,這樣可估計患者失血情況,用抗生素10~14天以防感染。(4)人工股骨頭置換術副作用原因分析。根據北京積水潭醫院范豐川報道對單雙極人工股骨頭90例術後8年隨訪結果,療效滿意率96.8% 〔2〕 ,導致中心脫位及其他症狀主要為頭臼比例不當所致 〔2〕 。盡管許多報道術後致髖關節疼痛或原來疼痛加重,但使患者肢體功能嚴重喪失的情況卻很少;X線片影像分析認為髖臼退行性改變是人工股骨頭長期使用疼痛的一個重要原因。但雙極股骨頭可降低髖臼損傷,從而延長或降低髖臼的退行性改變,減輕剪力,避免術後人工股骨頭松動下沉致患肢功能改變 〔2〕 ,筆者認為以前許多報道手術未用骨粘劑是致使假體松動、下沉的主要原因。不要誤認為人工股骨頭置換術簡單易行,而忽視並發症。
我院人工股骨頭置換術在治療、技術方面的改進,主要為:(1)嚴格選用合適的人工股骨頭;(2)採用骨粘劑加強固定作用;(3)必須先行髓腔擴大至假體安放合適;(4)擴大髓腔後先試行假體復位;(5)假體安放不直接用錘子將假體打入;(6)嚴格掌握保留股骨距長度。同時認為隨著技術參數增加,臨床經驗積累,在治療上應進行長期研究,防止人工股骨頭松動、下沉、疼痛等發生。如強調人工股骨頭直徑一定要與髖臼相配,相差應<1mm等,結合中葯治療減少了並發症,對於老年股骨頸骨折是一種很好的治療方法。
參考文獻
1 朱通伯.骨科手術學.北京:人民衛生出版社,1988,657-659.
2 范豐川,榮國威,翟桂華.人工股骨頭置換治療股骨頸骨折遠期隨訪結果.中華骨科雜志,1997,17:96-98.
(編輯新 竹)
作者單位:516400廣東省汕尾市海豐縣中醫院骨科
發布日期:2005-9-21
6、腎移植術後6年,准備做股骨頭置換手術,對移植腎有影響嗎?
這個化驗檢查身體條件允許就可以做,對你說的這個情況沒什麼大影響,有大的影響,那醫院就不會給你准備這些手術了。
7、股骨頭移植,術後多長時間可以行走
股骨頭置換術後,何時能下地主要取決於手術情況及所使用的假體,如果固定牢固、骨水泥型假體,拆線後即可拄拐下地。 建議加強雙下肢肌力練習,何時恢復正常走路,取決於患者肌力恢復情況,建議患者不要做盤腿、翹二郎腿等動作,做沙發建議做稍微高一點別太低。
8、股骨頭壞死移植術效果怎麼樣
移植後的新骨,效果如何呢?從理論上說,手術治療股骨頭壞死具有非常不錯的效果,而且安全性也是非常高的,帶血管締的骨瓣和骨膜移植能治癒股骨頭壞死,實際上對於股骨頭沒有發生塌陷的病例,以及關節面表面已經有塌陷的病例可以有效緩解疼痛,移植的的腓骨可以增強負重能力,能改善髖關節評分、延遲患者採用全髖關節置換的時間,但是不能恢復正常骨結構。
9、股骨頭壞死做完移植手術後 為什麼會發燒?是移至的骨頭和身體不符么?
一般手術之後3-5天內,因為手抄術區域里的積血被機體吸收,導致體溫增高,稱為吸收熱,為正常現象;其特點有:發熱時間一般不超過3-5天,體溫一般不會出現38度5以上。
如果體溫增高的比較異常,一般有兩種可能:1、持續低熱,知一般考慮術中出血多,貧血所致。此時可以抽血查血常規,如血紅蛋白確實較低,可考慮輸血
建議您回到醫院做一下復查 醫生會告訴您具體原道因是什麼!!
祝您早日康復