1、日照莒縣的農村合作醫療的報銷比例是多少?
莒縣縣政府根據該縣人大常委會在審議新型農村合作醫療工作時提出的群眾反映的醫葯費用報銷比例較低、葯價偏高、看病定點不便等問題,近日推出四條措施創新新農合運行機制,取得了良好效果。
一是取消縣內轉診。參合農民可在全縣設立的515處定點醫療機構自由選擇就診,方便了群眾的就醫需求;二是設立家庭帳戶。將農民交納資金(10元/人)全部存入個人帳戶,家庭帳戶內資金家庭成員可統籌使用,剩餘部分結轉到下一年度。三是提高住院報銷比例。降低縣級以上國有醫療機構起付線,取消轉診縣外報銷比例降低10%的規定。此外,在鄉鎮衛生院住院醫葯費用8000元以下的報銷比例在原來的基礎上提高15%,8000元以上提高10%,15000元以上的報銷比例達到60%,各定點醫療機構住院報銷封頂線由10000元提高到15000元。四是嚴格定點醫療機構管理。縣級醫療機構住院自費項目(含檢查、治療、葯品、醫用耗材等)最高不得超過總費用的20%,鄉鎮衛生院控制在10%以內,門診治療不得使用自費用葯品。同時加大對各醫療機構的督察力度,發現有違規違紀行為的嚴肅處理,防止了變相損害群眾利益的行為發生。
2、莒縣人民醫院報銷玩了花了12000元2次報銷還有嗎
?
3、農村合作醫療在縣醫院住院可以報銷嗎?報銷比例大概是多少?
可以報銷。
二級定點醫療機構5000元以下的部分按50%的比例報銷,5000元至10000元的部分按55%的比例報銷,10000元以上的部分按60%的比例報銷。
三級定點醫療機構5000元以下的部分按35%的比例報銷,5000元至10000元的部分按40%的比例報銷,10000元以上的部分按照45%的比例報銷。
一級定點醫療機構包括鎮街道衛生院和區級專科醫療機構,二級定點醫療機構包括區級綜合醫院和市級專科醫療機構,三級定點醫療機構包括市級及市級以上綜合醫院、市級以上專科醫療機構。
(3)莒縣股骨頭手術報銷擴展資料:
注意事項:
1、非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診治療費用除外)、未按規定就醫、自購葯品所產生的費用不列入新型農村合作醫療報銷范圍。
2、計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用不列入新型農村合作醫療報銷范圍。
3、鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫療以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用不列入新型農村合作醫療報銷范圍。
4、存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫葯費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等不列入新型農村合作醫療報銷范圍。
4、你好,請問一下莒縣新農合二次報銷在什麼地方辦理?
二次報銷在你看病門診或住院部第一次報銷的地方,帶身份證,低保證或五保證去報銷
5、日照莒縣新農村合作醫療,在山東齊魯醫院住院手術報銷多少?
莒縣新型農村合作醫療管理辦法(試行)
第二十七條 為合理控制醫療費用,住院醫葯費設立起付線。縣內專科定點醫療機構(婦幼保健站、皮防站、結防所),起付線為100元;縣級綜合定點醫療機構,起付線為200元;經轉診到上級定點醫療機構住院的,起付線為300元,鄉鎮衛生院不設起付線。同一年度因同一疾病連續進行的多次化療、放療和透析的,只按一次起付線計算補助數額。
第二十八條 符合補助范圍的住院醫葯費實行分段按比例補助。
在鄉鎮衛生院住院,符合補助范圍的醫葯費3000元以內的補助50%;3001元至5000元的補助55%,5001元至10000元的補助60%,10001元至15000元的補助65%,15001元以上的補助70%。
在鄉鎮衛生院住院補助的條件為:在鄉鎮衛生院住院(不包括醫院設立的門診部和一體化衛生室)治療兩天以上,按照住院病人管理,且病歷、醫囑單、治療單等各種醫療護理文書齊全的患者。
在縣級綜合定點醫療機構、專科定點醫療機構和經轉診到上級定點醫療機構住院,符合補助范圍的住院費3000元以內的補助35%,3001元至5000元的補助40%,5001元至10000元補助45%,10001元至15000元的補助50%,15001元以上的補助55%。
每人每年累計實際補助不超過20000元。
第二十九條 參合農民因病在本市內定點醫療機構住院不需要轉診,到市外定點醫療機構住院治療的,外出前須持本縣縣級綜合定點醫療機構診斷證明(特殊病種須持本縣縣級專科定點醫療機構診斷證明)到縣合管辦辦理轉診批復手續;在省內定點醫療機構的住院醫葯費用按相應級別定點醫療機構的起付線和補償比例報銷,其他定點醫療機構住院一律按三級定點醫療機構的起付線和補償比例報銷。參合農民未辦理轉診手續在本市外新農合定點醫療機構住院治療可按照規定比例的60%予以補償,在非定點醫療機構就醫(參合農民工在務工地和急診除外)的不予補償。
每人每年累計實際住院補償不超過5萬元。
外出務工人員(或探親、長期居住外地)因急症(病)在務工地(或探親、長期居住外地)定點醫療機構住院治療的,先自行墊付住院醫葯費用,一周內或出院前電話告知縣合管辦,住院發生的費用,憑務工單位(或居住地的居委會、村委會)證明、定點醫療機構出具的出院小結或診療證明、費用匯總清單、住院收費發票原件和定點醫療機構所在地新農合經辦機構出具的定點醫療機構證明及轉診批復單、合作醫療證和身份證明到發放合作醫療證的鄉鎮衛生院辦理醫葯費補償有關事項。
跨年度2個月內未申請報銷補償的醫療費用,暫不予結算,到新周期結束後,視資金結余情況再行結算。
第三十四條 有下列情形之一者,不予補助:
(一)未參加新型農村合作醫療者。
(二)在非定點醫療機構以及定點醫療機構對外出租、承包科室就診發生的費用。
(三)預防接種等公共衛生服務項目及因預防接種異常反應事故發生的醫葯費用。
(四)婚前醫學檢查和母嬰保健保償范圍內的醫葯費用。
(五)符合免費治療的結核病人醫葯費用。
(六)計劃生育節育手術及術後並發症的治療費用。
(七)非診斷所必需的不合理檢查費用。
(八)掛號費、煎葯費、伙食費、取暖乘涼費、出診費、會診費、救護車費、特護費、陪護費、衛生費、包房費、自購葯品、不在報銷范圍的一次性衛生用品、材料費、收費票據中注有「其它」字樣的費用以及個人生活用品等不予報銷的費用。
(九)健康體檢、器官移植、輸血、安裝假肢義眼、驗光配鏡、視光矯正、鑲牙、助聽器及各類美容、整形、矯形、變性、減肥、增高等非疾病診療所發生的費用。
(十)因工傷事故、酗酒、打架斗毆、自我傷害(自殺、自傷、自殘等)、意外傷害、交通事故、醫療事故、違法犯罪等所發生的醫療費用。
(十一)新型農村合作醫療基本葯物目錄以外的醫葯費、保健品及非醫療用品的費用。
(十二)由於企業生產性傷害及職業危害所發生的醫療費用。
(十三)其它情況參照城鎮職工基本醫療保險不予補助的有關規定。
6、莒縣2020年交的新農合有醫保卡嗎?
新農合卡就是醫保卡。新農合醫保卡作用從今年起,新農合的「本本」要被拋棄了,而轉用的是新農合醫療卡,新卡帶來三大福利,農民笑開顏。我國的新農合政策並不是一成不變的,相反,它的變化是比較大的,每年的繳費金額會上漲,同時報銷比例等也會增加,而且還換了一種新的方式。新農合醫保卡怎麼激活新農合醫保卡怎麼激活
1、報銷比例大。新農合今年全部換成了卡,這其實是一次重大的改革,因為城鄉醫保並軌了,農民以後看病也能享受城裡人的待遇,報銷的比例加大了不少,在鄉鎮級的醫院,可以報銷到90%,三級甲等醫院也能報銷75%左右,這樣一來,農民看病就能少花不少錢,經濟負擔可以減輕不少。2、無需墊付費用。以前農民使用新農合看病都需要自己先墊付費用,出院之後再拿著單據去報銷,現在啟用了新社保卡之後,農民看病以及買葯都是一卡結算,不需要再提前墊付費用,大大減輕了負擔。3、異地報銷的手續更加的簡便。新農合換成了新的社保卡,不僅讓農民可以花更少的錢看病,而且異地報銷的手續也變得十分的簡單,不需要再和過去那樣東奔西跑,實報實銷,把個人所需費用交齊就好了。現在已經是2018年了,新農合的新政策也會開始實施,新政策實施了以後,農民看病所享受到的福利也更多了,雖然說新農合繳費的金額上漲了一些,但總體來說還是利大於弊的,希望在未來的日子裡,新農合會有更多福利,讓農民朋友可以最大程度的減輕經濟負擔。