骨水泥股骨頭手術記錄

1、人工股骨頭置換術的手術步驟

將選用的股骨頭直接安放在髖臼內，測試是否合適。應與該頭臼大小一致，活動自由，在拔出髖臼時有一定的負壓。國產Ⅱ型人工股骨頭的柄上有兩個孔供植骨或骨水泥強化固定用。因此，插入髓腔內的假體柄可用填塞植骨或骨粘固劑（骨水泥）兩種方法固定。在固定之前，應先將人工股骨頭柄試行插入髓腔，復位到髖臼中，檢查假體安放位置及人工關節活動范圍是否合適，如有不當應予補救後再作最後固定。
⑴植骨固定：用股骨頭把持器固定人工股骨頭外側孔，保持15°的前傾角，將人工股骨頭頸部長軸順股骨頸切骨面長軸安放，用力將人工股骨頭插入髓腔，最後的部分應用錘入器將其慢慢錘入[圖1⑻].錘入過程中將松質骨塊嵌入假體柄的孔內，以期植骨與骨幹癒合而固定。最後錘至股骨距恰好托住人工股骨頭底面內側為止。但此法固定不牢靠，在人工股骨頭柄周圍易發生透明帶與硬化帶，即為松動的結果，也是術後引起疼痛的主要原因之一。
⑵骨粘固劑（骨水泥）固定：將髓腔內側的松質骨刮除，僅剩皮質骨，使骨水泥可牢固地粘著[圖1⑼].沖洗髓腔，清除所有骨屑、血液及凝塊，然後用干紗布填塞止血，務須在乾燥環境下填入骨水泥。為不使骨水泥與手套上的血、水及骨屑混合，術者應另換乾燥並潔凈的手套操作。然後開始調制骨水泥，將拔絲期呈粘糊狀的骨水泥用手指或水泥槍充填在股骨幹髓腔內，下端要超過骨頭柄的下端。最好在柄的遠端先置入一團骨水泥栓，這樣可避免骨水泥過多地進入髓腔[圖1⑽]；在保持人工股骨頭頸部前傾角的位置下，按上述方法最後錘入人工股骨頭。為減少骨水泥單體的吸收中毒，在填入骨水泥前，應在相當於人工股骨頭柄下端的股骨幹上鑽孔，直通髓腔，由此插入一根直徑3mm的塑料導管，充滿肝素液，使髓腔內氣體和骨水泥在聚合過程中釋放出的單體從導管排出。假體置入後要持續保持人工股骨頭的位置，待骨水泥聚合完成、干固後（約需10～20分鍾），才能放鬆保持力，拔出導管。也可從上向下置入一根塑膠管，以便在充填骨水泥過程中，清除血液及氣體，隨骨水泥填入而逐漸拔出。清除溢出骨外多餘的骨水泥。 必須保持人工股骨頭於130°～140°的輕度外翻和前傾15°位，假體頸基座要與股骨頸切面平行而緊貼；擊進股骨頭時不可用力過猛。如遇有阻力應注意檢查方向是否有誤，以免穿出皮質骨。有一點必須指出，人工髖關節周圍軟組織要松緊適宜（具正常張力），過緊易磨損髖臼，過松則不穩，也易損毀髖臼[圖6⑴⑵].這也與假體頸長度的選擇、安放的位置有密切關系。

2、腰椎骨水泥手術？

那就是做完骨水泥之後形態沒有達到原來健康時的樣子

3、跪求動力髖手術記錄及股骨髓內釘手術記錄

1. 患者麻醉實施成功後取平卧位置於骨科床上，適當墊高右側臀部，以數字減影X線顯像儀（C臂機）使骨折復位，然後常規消毒、鋪巾。2. 在右股骨大粗隆向後上方作6cm切口，逐層切開，直達大粗隆處。經X線攝片定位下，從梨狀窩處開口，後將導針置入髓腔，並擴髓至11mm。選用10mmф長度360mm的空心交鎖髓內釘置入髓腔。然後在C臂機定位下，在遠端瞄準器的輔助下攻入兩枚交鎖螺釘。在近端以相同的程序置入一枚交鎖螺釘。骨折端對位對線均良好。再經C臂機位置和固定理想。3. 沖洗、止血後，予以逐層縫合各切口。4. 術程順利，術後安返PACU。

4、中醫可以做手術嗎?

華佗是個例，中醫常說不用動手術是因為做不了。傳統中醫對細菌根本沒有認識，我相信華佗能用斧子做開顱的大手術把病灶取出來，但患者一定死於術後感染。

5、骨水泥手術

尊敬的患者，您好： 我們醫院經常做骨水泥治療椎體壓縮性骨復折，我來回答您的問題：  1.腰上三個孔，可能是穿刺過程中進針不制順利，修改進針通路造成的，也可能是壓縮程度大，需要多處注射骨水泥；  2.用拐杖只是百輔助病人行走，造不成隱患，但是影度響病人生活質量，建議查明病因，需要進一步治療就應當選擇合適的治療辦法；&問nbsp; 3.骨頭有沒有事情還需要復查，肌肉傷也是同樣的道理，答需要比較專業的體格檢查進行。  如果需要幫助，請您再次咨詢、 西安唐城醫院-脊柱外科-馬西耀主治醫師 查看原帖>>

6、關於股骨頭置換手術用骨水泥固定的問題！

病情分析：你好，跟骨水泥的關系不大，如果是骨水泥過敏不會等到一年以後才表現出來，過敏的話一般是接觸後幾分鍾就出現反應。到醫院進一步檢查一下，萎縮嚴重，可以做肌電圖，排除一下神經系統的疾病。
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