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如何判斷股骨頭骨折

發布時間:2021-03-22 00:59:10

1、股骨頭骨折問題

用拐走路一崴一崴的,是你用拐的方法不對,下肢骨折的患者進行功能鍛煉,到一定程度後要棄患側的拐,留下健側的拐。

2、如何判斷股骨頭斷裂

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3、股骨頸骨折如何分型

股骨頸骨折的分類方法很,搞清楚了股骨頸骨折的類型,與治療方法的選擇和判斷預後有著密切的關系。1、按骨折部位分型頭下型骨折:骨折面完全在股骨頭下,整個股骨頸都在骨折遠段。些型骨折對血運的操作較嚴重,極易發生股骨頭壞死,預後差。頭頸型骨折:骨折面的一部分在股骨頭下,另一部分則經過股骨頸,故稱為頭頸型骨折。此型骨折最常見。由於剪應力大而穩定性最差,骨折復位後容易再移位,骨折不易癒合和易造成股骨頭缺血性壞死。經頸型骨折:全部骨折面均通過股骨頸,實際上此型很少見,通常為頭頸型骨折在X線片上的假象。基底部骨折:骨折面在股骨頸基底部,有部分在關節囊外。此型股骨頸的營養血管損傷較輕,骨折較易癒合,預後較好。2、按骨折線方向分型主要依據是用骨折線的傾斜度來反映所遭受剪切應力的大小。依遠端骨折線與股骨乾的垂直線所成的角度(Linton角)可分為:外展型:Linton角<30º。此型剪式傷力小,骨折端常嵌頓穩定,易癒合。內收型:Linton角50º。此型剪式傷力大,不穩定,不易癒合。3、按骨折錯位程度分型(即Garden分型,是臨床上最常見的分型)GardenⅠ型:不完全性骨折,無移位,這種骨折易癒合。GardenⅡ型:完全性骨折但骨折端無移位。股骨頸雖然完全斷裂,但對位良好。如系股骨頭下骨折,仍有可能癒合,但股骨頭壞死變形常有發生;如為股骨頸中部或基底部骨折,骨折容易癒合,股骨頭血運良好,不易發生壞死。GardenⅢ型:完全性骨折伴骨折端部分移位。GardenⅣ型:完全性骨折伴骨折端完全移位。關節囊及滑膜有嚴重損傷,因此經關節囊和滑膜供給股骨頭的血管也容易損傷,造成股骨頭缺血性壞死。

4、關於股骨頭骨折的提問

股骨骨折的康復治療,包括兩個主要方面:促進骨折癒合和保證患肢功能順利恢復(主要是膝等關節及肌肉功能)。這兩方面互相促進,互相聯系。
股骨骨折已經康復,骨頭已經長好。若對位對線尚可,骨痂較多,一定要逐漸增加運動量,否則股四頭肌萎縮、膝關節粘連,骨折癒合後膝關節功能差。加強股四頭肌等長收縮鍛煉,在夾板固定下,逐漸屈伸膝關節,禁止負重,配合理療,可予中葯活血消腫、續筋接骨。
康復後覺得走路時腿軟,有正常的一面也有欠缺的方面。正常的是長期不活動,在所難免;欠缺的是在股骨骨折後果忽視了必要的活動和鍛煉,就會加速肌肉萎縮和關節僵化的進程,也就無形中增加了以後復康的難度。
骨折術後4周以後,這個時期鍛煉的關鍵在於對骨折固定可靠性及骨折癒合程度的判斷,因為這個時期的康復鍛煉的力度要適當加大。一般單純骨折,閉合性骨折固定的可靠性比較好,粉碎性骨折,開放性骨折要相對謹慎。最好不要因功能鍛煉而影響骨折癒合,因為術後前三個月是骨折癒合的關鍵時期。下肢骨折的總的康復原則是早活動,晚負重,因此應堅持對骨折部位進行適當保護的前提下進行膝關節康復訓練,不可進行暴力鍛煉。
常用的方法有——
1. 自身重量法:如膝關節屈的功能完全障礙,可利用小腿的重量屈膝關節,每日3-4次,每次30-40次,屈的角度逐日增大。待此動作完成後,可開始進行膝關節床邊懸垂屈伸鍛煉,反復進行,重復20-30次。
2. 不負重練習法:坐於床上,做最大程度的膝關節屈伸活動,必要時雙手加以輔助,每日4-5次,每次20-30次。
3. 負重練習法:為使膝關節達到最大運動范圍,可做蹲、起運動。可扶椅子或床頭。每日2-3次,每次20-30次,角度逐漸增大,同時可以增強下肢肌力,加強膝關節的穩定性。
4. 其它:在進行膝關節功能鍛煉時可以輔助理療、磁療及熱敷等,有利於膝關節的功能恢復。
膝關節功能改善需要數月的時間,只要能認真小心和堅持不懈,每日都會有進展,但又每日都會感覺好象沒有進展,只有經過一段時間後,回過頭來看,才會感覺到進步。因為膝關節僵硬的基本原因是骨骼與軟組織之間的粘連,靠鍛煉來松解和吸收這些粘連是無形中的事情,更象把橡皮筋拉松的過程,在開始時總會反彈回去,但反彈的力度會越來越小。通常情況下,在8周內能達到30-40度的活動度,一般會恢復到接近正常,即使在3個月內達到這個度數,通過堅持不懈的鍛煉,也會有滿意的恢復。但需要特別注意的是骨折癒合情況,如果骨折不癒合,可能需要再次手術,一切會從頭開始。第二次手術的患者通常會更關心骨折癒合情況,而較少關注膝關節的功能。記住:前3個月是骨折癒合的關鍵時期,過度鍛煉會破壞骨折癒合的基礎,應該與您的主刀醫生進行充分的溝通,在醫生的指導下鍛煉。且不可使用暴力,應注意保護骨折部位,比如採用夾板,功能支具等。
據本人腿骨折(非股骨)的康復鍛煉,是以自行車為主,但首要的是保證安全,不可強求。可先練習蹬固定的有人保護的自行車,進而保護性行走,到獨立行進。
要堅定信念,一定要站起來!走起來!

5、如何判斷股骨頸骨折的癒合情況?

X片能清晰顯示股骨頸部骨折得折線情況及對位情況。當骨折癒合得時候會形成骨痂。當X片報告提示骨性癒合的時候,意思就是說骨折大部分癒合了。
建議拍片子後找骨科醫生看,他說好,就好,說不好你就得等。內固定取早了反而不好。等吧。

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