1、股骨頭壞死必須換關節嗎？
得了股骨頭壞死，最終並不一定都要換關節。只有很少一部分患者要換關節，大部分患者得了股骨頭壞死，都能通過其他治療解決問題。
Ⅰ期股骨頭壞死，僅僅在MRI檢查上能發現異常，X片上是看不出來的，而且患者沒有任何疼痛的感覺；
Ⅱ期股骨頭壞死，在X片上能看出來，此時患者也會感到一些不舒服，例如髖關節會出現疼痛等；
Ⅲ期股骨頭壞死，從X片上看，股骨頭出現斷裂，或者本來是圓形的股骨頭現在不圓了，這時患者一活動就會覺得疼，而且休息後不能明顯緩解；
Ⅳ期股骨頭壞死，從X片上看，股骨頭明顯不圓了，而且與股骨頭「配套」的髖臼也變得不光整，同時還出現了重度的骨關節炎。
對於Ⅰ、Ⅱ期股骨頭壞死，絕大多數是不用換關節的，只有當Ⅱ期股骨頭壞死的面積非常大時，才可能考慮換關節。此外，在我之前發表的文章中可以看到，Ⅰ、Ⅱ期保髖成功率達到82.7%。
2、你好，我媽股骨頭壞死4期，需要換股骨頭嗎？費用多少？股骨頭壞死
關節置換的價格依據使用關節種類而定，進口關節在3~4萬元之間，國產關節在1.5~2萬元之間。
（李子榮大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
中日友好醫院李子榮 http://lizirong.haodf.com/
3、股骨壞死4期一定要做關節置換嗎？保守一點辦法也沒有嗎？【股骨頭壞死4期】
根據您的描述，您抄已經股骨襲頭缺血壞死晚期，（3期以上），可以進行人工全髖關節置換術。關節置換術可能是最經濟有效的治療方法了。請上傳X光片或來門診就診，以便進一步診治。
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（郭曉忠大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面了解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
4、股骨頭壞死一定要換人工關節嗎？
股骨頭壞死屬於中醫骨蝕范疇，性質本虛標實，臨床常見證來型為肝腎虧虛、氣滯血瘀。隨人們生活習慣改變，進食肥甘厚味，亦可由脾虛源生痰、痰瘀互結導致本病的發生，可見肥胖、氣短、關節沉重、屈伸不利、嗜百睡、口乾不飲、苔膩、脈滑等癥候。臨床中，股骨頭壞死的早期，患者可有腹股溝部位疼痛，部分患者可見臀部疼痛。因此，部分患者由於腰度部、腿部或臀部疼痛，經脊柱外科反復治療無效，可行骨盆平片檢查，進而選擇專科治療。
股骨頭壞死中後期西醫治療，一般都是建議問換人工關節，但是人工關節有一定的使用年限，一般8-10年還答要再次換。中醫治療股骨頭壞死有特效，通過中醫治療可以康復。
5、咨詢股骨頭壞死可否不換關節治療
股骨頭壞死常有以下幾種原因導致：1、長期飲酒，通常有5-10年的飲酒史；2、服用激素史，還有的是濫用激素等；3、外傷史，越年輕的股骨頸骨折病人，術後並發股骨頭壞死的幾率越大。 分期： 股骨頭壞死臨床通常分為四期，一期和二期早期髖部通常沒有疼痛症狀，如果有的話，只是偶爾會出現，休息後會減輕或消失，三期以上者會出現髖部痛，尤其是行走時明顯加重，跛行。 治療： 一期和二期早期一般可以採用保守服葯治療，二期晚期可以採用微創手術治療；三期可以採用帶血管骨瓣植入手術治療，四期只能採用人工關節置換手術。
從你提供的看，是股骨頭壞死四期，如果髖部疼痛較重的話，建議你做人工關節置換手術，當然，最好是做陶對陶關節，可以使用30年以上。
6、股骨頭壞死﹐必須要換骨頭嗎?
s***咨詢病情狀態：就診前提問：所患疾病：雙側股骨頭壞死(左側3-4期﹐右側1期)患者﹕男﹐52歲﹐之前有喝酒的愛好﹐後檢查出股骨頭壞死就有戒酒﹐煙。(於2010年在湘雅附二檢查出雙側股骨頭壞死)之前脊椎有受過外傷﹐懷疑是外傷引起的股骨頭壞死。現在左腿疼痛嚴重﹐已達到壞死4期﹐右側壞死1期。現要用拐杖行走﹐左腿無力﹐躺下時﹐左腿抬起來很費勁檢查出此病 時﹐在家吃中葯保守治療了一年﹐效果不佳﹐上個月送到湘潭市華僑中醫院住院﹐他院採用五聯同步治療法治療。考慮現他年齡不是特別大﹐加上手術風險高﹐費用高﹐家裡經濟能力有限﹐所以沒換骨頭2.當地醫生建議卧床適當運動(簡單的肢體活動﹐類似踩單車式的動作)﹐但不要持續走太多的路﹐以免加重髖關節的附荷﹐盡量用拐杖﹐但某中醫附屬醫院又說這類病人不可運動﹐很糾結﹐到底可不可以讓髖關節適當活動呢? 期待您的回復﹐非常感謝﹗，以便醫生了解病情，給出診療建議。
7、股骨頭壞死必須換關節嗎？有什麼好辦法嗎
不一定，股骨頭壞死主要有幾個原因。
第一，創傷性，是外傷之後導致的；
第二，本身一個缺血壞死，就是他的股骨頭因為長期飲酒或者服用特殊葯物，比如激素，導致缺血壞死；
第三，先天性發育不良，導致股骨頭壞死。
如果股骨頭壞死想治好，目前全世界還沒有一個辦法，或者沒有哪種葯物能將它治好，但是有幾種方式可以延緩壞死過程。
第一，最古老的髓腔打洞，就是減壓，叫髓心減壓法，就是往股骨頸裡面打一個隧道進去打到股骨頭，將裡面的骨質挖出來一部分，這個時候壓力減小，相對而言可以緩解疼痛，可以改善活動范圍；
第二，如果是早期壞死，還可以考慮做骨瓣移植；
第三，目前最新的就是用造血幹細胞，用這些去移植，有一部分效果，但最終不可避免的都是換股骨頭。
8、提問：股骨頭壞死必須做關節置換術嗎？
化驗、檢查結果："X片報告：雙側股骨頭變形，變扁，左側股骨頭內可見小囊狀骨質破壞，關節面毛糙，關節緣增生，緻密，左側髖關節間隙變窄，右側髖臼變淺，右側股見向後移位，shenton線不連，余骨盆骨質完整，皮膚光滑，骨小梁清晰；磁共振報告：雙側髖臼角增大，髖臼關節面不規則，見T1、T2低信號硬化區，左側髖臼見長T1、T2囊變影。雙側股骨頭稍變扁，股骨頭關節面欠規則，左側股骨頭關節局部凹陷，邊緣硬化，雙側股骨頭骨髓信號無明顯異常，髖關節間隙無明顯變窄。右側髖關節腔見積液信號影，關節滑膜增厚，關節周圍結構未見明顯異常"如何上傳：您可以將檢查片子用數碼相機拍成照片，在發表回復的對話框下方點擊「上傳影像\化驗單照片」上傳。曾意榮醫生 答 2012-08-27 00:01:13你好！股骨頭壞死常有以下幾種原因導致：1、長期飲酒，通常有5-10年的飲酒史；2、服用激素史，還有的是濫用激素等；3、外傷史，越年輕的股骨頸骨折病人，術後並發股骨頭壞死的幾率越大。 分期：股骨頭壞死臨床通常分為四期，一期和二期早期髖部通常沒有疼痛症狀，如果有的話，只是偶爾會出現，休息後會減輕或消失，三期以上者會出現髖部痛，尤其是行走時明顯加重，跛行。治療： 一期和二期早期一般可以採用保守服葯治療，二期晚期可以採用微創手術治療；三期可以採用帶血管骨瓣植入手術治療，四期只能採用人工關節置換手術。建議你盡早提供髖關節X光照片，看後答復你。方便的話，最好周三上午或者周五下午來我院骨科門診就診。