1、急急急:骨股頭壞死哪裡去醫治
這位朋友，以下是我找的資料，希望對你能有幫助，祝你開心快樂每一天！
中國人捧走治療股骨頭壞死醫學大獎
在日本舉辦的國際股骨頭壞死學術交流會上，全球七百多位治療股骨頭壞死專家匯集在日本國際學術會議報告廳。
會上，各國專家討論中西醫治療股骨頭壞死的新進展：當中國治療股骨頭壞死「名手」——上海瑞星醫院股骨頭壞死科研中心帶頭人錢定邦、沈家仁主任將他們治療股骨頭壞死的「骨細胞因子四大特色創新療法」以及九千多例康復者的資料呈現在大家面前時，全世界為此瘋狂了！他們終於明白為何中國患者將兩位專家譽為「骨科名手」了！
骨細胞因子四大特色創新療法——治療股骨頭壞死的終結站
股骨頭壞死向來是世界骨科公認的一大疑難病，危害人類健康。輕則使人喪失了勞動能力和生活自理能力，重則使人致殘而抱病終身。
針對傳統療法治療股骨頭壞死的局限性、不足和弊端，上海瑞星醫院的專家們針對股骨頭壞死局部供血功能障礙這一主要致病特徵，以中醫「以骨養骨」、「以髓養髓」理論為依據研製出治療股骨頭壞死的獨特療法——「四聯療法」。今年，他們在總結臨床三十多年近萬例已康復者的資料，結合現代骨細胞因子學說使原「四聯療法」的療效更趨完善。
骨細胞因子四大特色創新療法——
特色之一：益腎生骨，強效促進骨小梁再生；
特色之二：通絡祛瘀，加速股骨頭血液循環，增加血流量，死骨吸收；
特色之三：見效快，療程短，第一療程內疼痛等自覺症狀減輕直至消失，治療兩個療程患者行走，下蹲、外展,內收功能改善，治療3個療程後能夠脫離拐杖走路.下肢功能恢復。X光線片可見，原來的硬化骨，股骨頭軟骨斷裂等現象消失，原囊樣變內新骨填賽；
特色之四：不復發，「四聯療法」實施治本為主，表本兼治原則，治癒後不復發。
治療機理
1、 利用紅外線、磁場作用消除骨質表面無菌性炎症、水腫，改善骨質表面無氧代謝的功能。
2、 霧化葯物離子導入，葯物集中作用於患部，克服血腦屏阻礙葯效發揮，葯效不佳的困難。
3、 根據生物力學原理，針對各關節的生理特點，研究出不同的治療，同時向骨關節內釋放生物電信號：打造關節功能
4、 對症下葯、辯證施治，一病一葯，針對不同的關節疾病導入不同的中葯活化物質。
股骨頭壞死的早期症狀
科學在發展，技術在進步。過去那種認為股骨頭壞死輕則使人喪失生活自理能力重則使人致殘的看法是有道理的，但時至今日，可以肯定的說是不正確的，關鍵是要早診斷、早治療、正確用葯,治癒股骨頭壞死是完全可能的。
早期症狀有患側臀部或腹股溝或腰部疼痛、膝關節部位牽拉性疼痛、下肢畏寒、無力、酸、麻感；這些症狀不一定同時出現，可能僅表現一兩個症狀，這些症狀可能持續存在，也可能短期內消失，這時到醫院內行CT片或磁共振檢查，就能做出診斷，如果單純攝X線平片，由於早期僅表現為股骨頭表面毛糙，頭內少量的小囊樣變而不容易作出診斷，然而因為股骨頭內壓增高，患者疼痛比較明顯，常常被誤診為腰椎病、關節炎、坐骨神經痛等；因此需要醫務工作者和患者都要有股骨頭壞死的防治知識，不錯過早診斷，早治療的機會。
中期股骨頭壞死，主要有跛行、行走疼痛、髖關節的外展、內收、功能發生障礙；拍X線片時，會看到骨小梁部分消失、囊狀改變、硬化骨形成、股骨頭軟骨斷裂、塌陷。
晚期股骨頭壞死，患者跛行更加嚴重，行走困難、疼痛、下肢肌肉明顯痿縮、下肢無力、畏寒，下蹲困難、外展內收困難；這時拍X線片會看到股骨頭扁平、關節間隙狹窄或消失、囊狀改變明顯、硬化骨面積較大、股骨頭軟骨完全斷裂、關節面高低不平、這時即是股骨頭壞死晚期。
可以試試用保守療法既補充氨基葡萄糖，膠原蛋白，粘多糖，維生素等物質加強股骨頭的營養物質和血液循環等，效果是肯定有的（因為有好多治癒的案例）能不能完全治癒你奶奶的病我不敢保證，不過阻止惡化應該沒有問題。
一、基本概念
是指股骨頭血液循環障礙，導致骨的有活力的成份（包括骨細胞、骨髓、造血細胞、脂肪細胞）的死亡，稱之為股骨頭缺血性壞死。骨股頭缺血性壞死，不僅只限於股骨頭，而且由於股骨頭負重，因此，在其負重面上日久會發生節段性的關節面塌陷，最後導致髖關節的退行性關節炎。
二、發病原因
引起骨壞死病因很多，發病機理各異。病因大體可歸納為兩大類：創傷性，諸如股骨頸骨折、髖關節損傷等；非創傷性，又可分為各系統疾病因素，醫源性因素和其他因素。其中各系統疾病因素，又包括骨關節疾病（如風濕或類風濕性關節炎、退行性骨關節炎等）、血液系統疾病、循環系統疾病、消化系統疾病等等；醫源性因素，又包括激素、乙醇中毒、抗腫瘤葯物、非甾體類葯物等等；其他因素包括妊娠避孕葯、過敏反應、燒傷等等；
三、氨糖治療機理
1、股骨頭缺血性壞死6大類中，有3個類型是屬創傷性股骨頭壞死，造成氨糖在體內骨骼中大量流失，而氨糖最主要的功能是補充人體中的氨糖，因而對這些類型的股骨頭壞死有很好的療效；
2、股骨頭壞死一個十分重要的症狀是關節軟骨病變，主要表現為股骨頭關節軟骨遭到嚴重破壞，而氨糖則能生成修復關節軟骨，因而有很好的療效；
3、過量使用激素導致股 骨頭骨質疏鬆是造成股骨頭壞死的一個重要原因，而氨糖對治療骨質疏鬆有很好的療效，因而對這種類型的股骨頭壞死也有很好的療效 ；
4、供血障礙是導致股骨頭壞死的基本原因，而氨糖則有改善、促進、啟動微循環的作用，因而對治療股骨頭壞死也有很好的療效。
1、風寒濕邪——股骨頭壞死患者一般由風寒濕邪引起的大約佔20%左右，因人體本身與外界自然環境是平衡的，當你感冒發燒、肝腎虧虛、骨營養不良、脫鈣骨質疏鬆或其它疾病導致陰陽失衡，風寒濕邪侵襲骨骼，而形成風濕、類風濕、強直性脊柱炎、腰腿疼，使經絡痹阻，氣血不通，造成股骨頭缺血性壞死。
2、外傷——一般由外傷引起的股骨頭壞死患者約20%，如：股骨頸骨折、扭傷、摔傷、髖關節脫位、髖臼發育不全使血管受損，股骨頭缺少水份、養份、發生壞死。
3、激素類葯物——一般由激素和消炎鎮痛類葯物引起的股骨頭壞死患者約佔10%，因激素類葯物消炎鎮痛效果顯著，長期大量使用激素（如地塞米松、強的松等）均可造成骨質疏鬆、骨骼發生退行性改變，動脈血管阻塞使骨細胞、骨髓細胞逐漸發生壞死。
4、慢性酒精中毒——引起的股骨頭壞死患者約佔10%，長期酗酒，酒精的代謝產物在血內增多，聚積於骨骼微循環內，引起細胞毒性作用及微循環障礙，可引起血管發生局部炎症，當炎症發生於股骨頭內時造成血管壁通透性改變，血栓形成導致股骨頭缺血性壞死。
5、綜合因素——由綜合因素引起的股骨頭壞死患者約佔40%，比如一個長期酗酒的人，在酒後摔倒（當時無任何感覺）骨質受挫，血管受損，自身體質和外界環境失去平衡，醒酒後自感腰腿疼，可誤診為腰椎間盤突出、坐骨神經疼或風濕，大量長期口服激素或消炎鎮痛類葯物打封閉導致病
2、國際目前哪個方法治療股骨頭壞死最先進
股骨頭壞死的治療是一個世界難題，通常認為壞死股骨頭無法恢復正常骨結構，所有的治療只能是設法延緩病程的發展速度，推辭做全髖關節置換的時間。我們在治療骨不連取得成功的基礎上研究股骨頭壞死的治療，由於能夠促使肉芽、纖維組織和軟骨組織轉變成骨組織，不僅能使大部分股骨頭壞死出現良好的骨修復，還能使部分塌陷股骨頭隆起。
目前常用治療方法及其效果
在股骨頭壞死分期部分我們已經提到，一旦平片出現壞死變化，股骨頭壞死的病程就無法逆轉，目前沒有一種辦法可以治癒股骨頭壞死，壞死股骨頭不能恢復正常骨結構。多數研究表明，不做手術治療時病程發展的風險要比手術治療的風險高，由於股骨頭壞死發病年齡比較輕，大多數在三、四十歲，病程會不斷發展、最終破壞髖關節，在大多數病例即使早期診斷及時手術也不能改變這種結果，但是各種手術治療對於緩解疼痛，改善行走能力，延緩病程發展速度，推遲作全髖關節置換的時間可能有一定作用。不過在敘述一些可以使用的治療方法之前了解危險/利益比非常重要。任何一種手術都有一定的危險因素。不治療也有危險，病變要發展，所以不治療並非沒有危險。有些手術成功率較低，危險性也較低，有些手術成功率高，但危險也大。醫生對每個病人要全面了解情況估計利弊。對某一個病人正確的治療方法對另一個病人可能絕對有害。股骨頭壞死的治療就是這樣，因為每個人情況，如年齡、合並症，關節部位、范圍都不同。任何一種治療要由病人和主治醫生商定。探索疑點，求取答案。 棍子、拐杖、與助行器對減輕股骨頭壞死的疼痛是有效的。在做出診斷、選擇手術期間對保護關節也有益處。在處理合並症期間限制負重對於限制病變發展也起作用。然而單純保護性負重無論使用多長時間都不是一個恰當的治療方法，不會治癒股骨頭壞死。偶爾病人由於合並症不能手術，此時保護性負重可用來緩解疼痛。
因為按照影象學標准股骨頭壞死不可能恢復正常骨結構，患者又迫切要求解除疼痛和增強活動能力，各種手術治療通過減輕髓腔壓力又能明顯減輕疼痛，因此出現了綜合臨床和平片表現，以臨床表現為主的記分法，用來判斷各種手術的治療效果。國外常用Harris 髖關節指數或用改良方法判斷股骨頭壞死治療效果，日本用JOA score,中國用百分法。
我個人認為記分法既有優點也有缺點。優點是能反應疼痛的減輕和行走能力的改善，缺點是：
1 缺乏定量標准，因為採用的Ficat/Arlet分期II期不考慮病變范圍大小，且包含的病變范圍跨度太大，即使病變從早期改變發展到廣泛壞死也不會減分，仍然可以得30分，僅比正常人少10分。
2 臨床評分太高，平片上病變從II期發展到III期也只減10分；而手術減壓後疼痛往往會減輕，重度疼痛變到輕微疼痛能得到20分，加上止疼後關節活動范圍加大，行走功能改善又會增加得分。盡管平片上病變惡化或明顯惡化，結論是治療有效。
一個經常出現的結果是臨床症狀好轉與分數增加的同時片子上卻是變壞，這也是對髓芯減壓術效果長期爭論不休的原因，也就必然會出現每次治療都有效，最後卻不得不換人工髖關節的現象。
常用手術治療方法及其效果
目前治療股骨頭壞死的方法比較多，通常認為對於只能用磁共振才能發現的早期病變和范圍比較小的病變可以採用保守治療。一旦發展到平片出現壞死表現以後，通常是根據病變范圍的大小和嚴重程度選擇相應的手術。手術的目的是緩解疼痛延緩病程發展速度，推遲做全髖關節置換的時間，評判手術效果用的是前面提到的記分法。手術的方法比較多，比較常見的方法是在范圍不大的病變可以作髓芯減壓術，對於病變范圍比較大的或輕度塌陷的病例可以做帶血管的植骨手術，晚期病例只有做全髖關節置換手術。
（一） 髓芯減壓手術.
髓芯減壓術是一種雖然廣泛應用，但一直存在爭議的治療股骨頭缺血壞死的手段，是一個意外發現的手術。上個世紀60年代， Arlet and Ficat用骨功能探查（functional exploration of bone ）的方法也就是用空心鑽頭 通過大粗隆向股骨頭鑽孔後，通過測定骨髓腔壓力、注水壓力試驗、髓腔內靜脈造影以及髓芯活檢的方法診斷股骨頭壞死 ,發現手術後常常能立刻緩解疼痛，於是就把這個診斷方法變成了治療方法，叫做髓芯減壓術,認為緩解疼痛與減輕股骨頭、頸髓腔壓力有關。1985年 Ficat 和 Arlet報告133個I-II期壞死減壓治療結果，他們發現90%的病例在臨床上，79病例在放射學上有「好到非常好的結果」。 賓夕法尼亞大學首先在美國開展髓芯減壓手術，同一個醫生做改良減壓（植入松質骨）406髖,對其中297例作了平均29個月的隨訪：74例（25%）在放射學上穩定，髖關節指數改善超過10分。107例(36%)在平均29個月後做髖關節置換,其中I 、II、III、IV期分別佔26%、34%、31%和48% 。第I-II組合起來病例中，病變范圍輕、中、重三組病人中髖關節置換比例分別為22%、39%和40%。他們認為與非手術療法和對症療法相比減壓對於早期病例是安全有效的方法。1986年Camp 和 Colwell 回顧研究了13個醫生作的42例髓芯減壓術，60%塌陷前病例在臨床上與放射學上均失敗，塌陷後病例臨床上全部失敗，4例手術後發生骨折。Camp和Colwell在用該法治療31例ON病人(40髖)的報道中肯定髓芯減壓「是一種無效而且有明顯缺陷的方法」。1995年Koo等人提出減壓僅僅能解除症狀，與非手術組相比不能防止股骨頭塌陷。1996年有人指出：大家有一個共識，那就是髓芯減壓對Ⅱ期和Ⅲ期的骨壞死，不能改變其進一步發展為塌陷的發生率。將髓芯減壓作為治療方法的推崇者已經指出於靜息期(1期)使用這種方法是有效的。但是，只有很少的研究用合理的隨訪時間來評價髓芯減壓治療工期骨壞死的效果。應用這一評價方法來驗證Ficat，Hungerford和Zizic曾指出的觀點是必要的，他們認為髓芯減壓只能對工期患者有效。本研究發現髓芯減庄對I期骨壞死患者的成功為33％(18個病人中12個疼痛復發)，這種比例不治療而痊癒的病人相比，並無顯著的優勢。根這種結果，髓芯減壓治療骨壞死是值得懷疑的，應通過前瞻性的隨機研究進行評價。問題在於目前大家對於股骨頭壞死的自然病程缺乏了解，病變發展的速度不夠清楚，很難判斷減壓以後病變的發展速度是加快了還是減慢了？一些病人盡管塌陷加劇，疼痛卻有所減輕，這也是為什麼對於減壓手術效果長期爭論不休的原因。
我們的看法是在一定時間內可以緩解疼痛，但是不能延緩病程發展速度，減壓很可能加快塌陷過程發生的速度。股骨頭壞死時骨髓腔內壓力增高，減壓後壓力下降，鑽孔本身破壞骨結構、手術後許多人在鑽孔區不能形成骨組織，都減弱股骨頭負重能力，容易發生微骨折，加快塌陷的發生。下面一個病例左圖為減壓前照片，右圖為減壓後2二個月照片，可以明顯看到鑽孔痕跡，股骨頭內出現多條裂紋。
最後我們引用美國國家股骨頭壞死基金會網站的看法來做一個總結：髓芯減壓術。這一手術是從病變區切除一條圓柱狀骨頭。用於輕到中度，尚無塌陷的病變。由於這個手術在骨頭上鑽了一個孔，為了避免骨折要保護性負重6周。這一手術緩解疼痛效果極好，但是長期延緩病程進展方面不太有效。做這一手術較多的中心報告說在選擇適當的病例有很好的效果。不過對這一手術有反對意見，有些報告說效果不好。
（二）植骨手術與帶血管蒂腓骨移植手術。
植骨手術有兩種類型，一種是不帶血管的腓骨移植手術，是 1949年 Phemister提出來的。另一種是帶血管的腓骨移植手術，1979年義大利的Brunelli 和Brunelli ，美國的 Urbaniak 開始用來治療股骨頭壞死。 這是在顯微外科發展的基礎上發展起來的手術。從理論上說腓骨移植手術可以減輕股骨頭內壓力、去除股骨頭內死骨、用松質骨充填缺損，起到誘導新骨生成作用，填入皮質骨柱能支撐軟骨下骨質和。而帶血管腓骨移植手術還能加速再血管化進程，更有利於壞死股骨頭的修復。Urbaniak 等人手術超過1000例，在首次報告的隨訪至少2年的715例中倖存者82%。Yoo等人對86髖進行至少8年的隨訪中發現72%的人效果為好和極好。28%為尚可或較差。61%的人X光照片上病變沒有發展。
為了對兩種植骨方法進行比較，Plakseychuk等人從匹茲堡大學1989-1999年200個帶血管腓骨移植手術病例（220髖）中和韓國慶北大學醫院1986-1996年99個不帶血管腓骨移植手術病例（123髖）各篩選出50例,對這兩種手術治療效果進行回顧性對比研究。研究中兩組各50個病例在分期、病變大小、病因，術前Harris髖關節評分、隨訪時間都作了仔細的配對，在經過接近5年的隨訪後，帶血管組70%的人Harris髖關節評分改善，而不帶血管組只有36%的人髖關節評分有改善。作者認為帶血管腓骨移植手術無論是臨床還是放射學效果都比不帶血管腓骨移植手術好，對於I期和I1期病例效果比較好。對於15個III期病例，不帶血管移植治療的全部病例效果都不好，帶血管移植73%的病人效果不好，應該選擇髖關節置換。但是帶血管蒂腓骨移植手術組並發症如深靜脈栓塞，腓神經麻痹導致的大拇趾下垂 、腓神經病等高達22%，而不帶血管蒂腓骨移植手術組只有4%腓神經區感覺異常。帶血管蒂腓骨或髂骨移植手術是顯微外科手術，需要比較好的設備和有經驗的醫生才能進行手術。
1987年前日本Sugioka用粗隆間旋轉截骨術治療14個壞死病人，把壞死部分旋轉到非負重區，取得良好效果，1999年對這14個病人的的隨訪發現3人在手術後5年內置換了髖關節，手術時塌陷不到2mm的病人在15年後僅有輕度退行性骨關節病，手術時塌陷2mm或2mm以上的病人病變慢慢發展在10年內還有不錯的功能。但是這個手術在美國的治療效果不好，Suguoka在美國多個中心演示手術的失敗率超過80%。
最近有人提出幹細胞移植和骨水泥治療股骨頭壞死。以下材料來自下面英文網站
http://www.maitrise-orthop.com/corpusmaitri/orthopaedic/mo72_hernigou/index.shtml
目前，治療中晚期的股骨頭壞死，最好的辦法就是人工股骨頭置換術。
對於40多歲或50多歲的患者，一般手術指征適合，多採取這一辦法。
假如骨頭松動，疼痛，骨質實質發生病變，經過認真診斷，是可以確診的。上述這種症狀似乎有股骨頭壞死的可能。看看醫師。
保守治療同樣費錢，且漫漫無期，昂貴的治療費用也可以令人承擔不起。並且，其中如果出現收費黑洞，更是叫人扼腕！
3、國外怎樣醫治股骨頭壞死
你好， 股骨頭壞死的三大主要症狀：髖關節(單側或雙側)疼痛、跛行、功能障礙)。由於早期唯一症狀就是疼痛，症狀不易診斷，只有少數出現髖痛。從X光片檢查一般無骨質破壞，此時常被忽視而造成誤診。 若能引起重視，做 核磁共振 患者可早期確診。建議您到正規醫院做個檢查，以便能夠得到及時、有效的治療。
4、御骨合金治癒股骨頭壞死是否真實是否有治癒的例子
你說的上葯品的商家對醫葯銷售的一個手段而已。
先不要著急。利用現在的信息結合自己的病情，讓自己有個底。
中國人捧走治療股骨頭壞死醫學大獎
在日本舉辦的國際股骨頭壞死學術交流會上，全球七百多位治療股骨頭壞死專家匯集在日本國際學術會議報告廳。
會上，各國專家討論中西醫治療股骨頭壞死的新進展：當中國治療股骨頭壞死「名手」——上海瑞星醫院股骨頭壞死科研中心帶頭人錢定邦、沈家仁主任將他們治療股骨頭壞死的「骨細胞因子四大特色創新療法」以及九千多例康復者的資料呈現在大家面前時，全世界為此瘋狂了！他們終於明白為何中國患者將兩位專家譽為「骨科名手」了！
骨細胞因子四大特色創新療法——治療股骨頭壞死的終結站
股骨頭壞死向來是世界骨科公認的一大疑難病，危害人類健康。輕則使人喪失了勞動能力和生活自理能力，重則使人致殘而抱病終身。
針對傳統療法治療股骨頭壞死的局限性、不足和弊端，上海瑞星醫院的專家們針對股骨頭壞死局部供血功能障礙這一主要致病特徵，以中醫「以骨養骨」、「以髓養髓」理論為依據研製出治療股骨頭壞死的獨特療法——「四聯療法」。今年，他們在總結臨床三十多年近萬例已康復者的資料，結合現代骨細胞因子學說使原「四聯療法」的療效更趨完善。
骨細胞因子四大特色創新療法——
特色之一：益腎生骨，強效促進骨小梁再生；
特色之二：通絡祛瘀，加速股骨頭血液循環，增加血流量，死骨吸收；
特色之三：見效快，療程短，第一療程內疼痛等自覺症狀減輕直至消失，治療兩個療程患者行走，下蹲、外展,內收功能改善，治療3個療程後能夠脫離拐杖走路.下肢功能恢復。X光線片可見，原來的硬化骨，股骨頭軟骨斷裂等現象消失，原囊樣變內新骨填賽；
特色之四：不復發，「四聯療法」實施治本為主，表本兼治原則，治癒後不復發。
治療機理
1、 利用紅外線、磁場作用消除骨質表面無菌性炎症、水腫，改善骨質表面無氧代謝的功能。
2、 霧化葯物離子導入，葯物集中作用於患部，克服血腦屏阻礙葯效發揮，葯效不佳的困難。
3、 根據生物力學原理，針對各關節的生理特點，研究出不同的治療，同時向骨關節內釋放生物電信號：打造關節功能
4、 對症下葯、辯證施治，一病一葯，針對不同的關節疾病導入不同的中葯活化物質。
股骨頭壞死的早期症狀
科學在發展，技術在進步。過去那種認為股骨頭壞死輕則使人喪失生活自理能力重則使人致殘的看法是有道理的，但時至今日，可以肯定的說是不正確的，關鍵是要早診斷、早治療、正確用葯,治癒股骨頭壞死是完全可能的。
早期症狀有患側臀部或腹股溝或腰部疼痛、膝關節部位牽拉性疼痛、下肢畏寒、無力、酸、麻感；這些症狀不一定同時出現，可能僅表現一兩個症狀，這些症狀可能持續存在，也可能短期內消失，這時到醫院內行CT片或磁共振檢查，就能做出診斷，如果單純攝X線平片，由於早期僅表現為股骨頭表面毛糙，頭內少量的小囊樣變而不容易作出診斷，然而因為股骨頭內壓增高，患者疼痛比較明顯，常常被誤診為腰椎病、關節炎、坐骨神經痛等；因此需要醫務工作者和患者都要有股骨頭壞死的防治知識，不錯過早診斷，早治療的機會。
中期股骨頭壞死，主要有跛行、行走疼痛、髖關節的外展、內收、功能發生障礙；拍X線片時，會看到骨小梁部分消失、囊狀改變、硬化骨形成、股骨頭軟骨斷裂、塌陷。
晚期股骨頭壞死，患者跛行更加嚴重，行走困難、疼痛、下肢肌肉明顯痿縮、下肢無力、畏寒，下蹲困難、外展內收困難；這時拍X線片會看到股骨頭扁平、關節間隙狹窄或消失、囊狀改變明顯、硬化骨面積較大、股骨頭軟骨完全斷裂、關節面高低不平、這時即是股骨頭壞死晚期。
望你早日康復，我不能給你具體的答復。你必須對自己的情況結合，對證治療。我的父親和你一樣。我也在幫他找答案。願您的病情早日康復，您的家庭健康幸福。
5、日本有制股骨頭壞死的葯品嗎
?
6、求 治療 股骨頭壞死
股骨頭壞死的治療是一個世界難題，通常認為壞死股骨頭無法恢復正常骨結構，所有的治療只能是設法延緩病程的發展速度，推辭做全髖關節置換的時間。我們在治療骨不連取得成功的基礎上研究股骨頭壞死的治療，由於能夠促使肉芽、纖維組織和軟骨組織轉變成骨組織，不僅能使大部分股骨頭壞死出現良好的骨修復，還能使部分塌陷股骨頭隆起。
目前常用治療方法及其效果
在股骨頭壞死分期部分我們已經提到，一旦平片出現壞死變化，股骨頭壞死的病程就無法逆轉，目前沒有一種辦法可以治癒股骨頭壞死，壞死股骨頭不能恢復正常骨結構。多數研究表明，不做手術治療時病程發展的風險要比手術治療的風險高，由於股骨頭壞死發病年齡比較輕，大多數在三、四十歲，病程會不斷發展、最終破壞髖關節，在大多數病例即使早期診斷及時手術也不能改變這種結果，但是各種手術治療對於緩解疼痛，改善行走能力，延緩病程發展速度，推遲作全髖關節置換的時間可能有一定作用。不過在敘述一些可以使用的治療方法之前了解危險/利益比非常重要。任何一種手術都有一定的危險因素。不治療也有危險，病變要發展，所以不治療並非沒有危險。有些手術成功率較低，危險性也較低，有些手術成功率高，但危險也大。醫生對每個病人要全面了解情況估計利弊。對某一個病人正確的治療方法對另一個病人可能絕對有害。股骨頭壞死的治療就是這樣，因為每個人情況，如年齡、合並症，關節部位、范圍都不同。任何一種治療要由病人和主治醫生商定。探索疑點，求取答案。 棍子、拐杖、與助行器對減輕股骨頭壞死的疼痛是有效的。在做出診斷、選擇手術期間對保護關節也有益處。在處理合並症期間限制負重對於限制病變發展也起作用。然而單純保護性負重無論使用多長時間都不是一個恰當的治療方法，不會治癒股骨頭壞死。偶爾病人由於合並症不能手術，此時保護性負重可用來緩解疼痛。
因為按照影象學標准股骨頭壞死不可能恢復正常骨結構，患者又迫切要求解除疼痛和增強活動能力，各種手術治療通過減輕髓腔壓力又能明顯減輕疼痛，因此出現了綜合臨床和平片表現，以臨床表現為主的記分法，用來判斷各種手術的治療效果。國外常用Harris 髖關節指數或用改良方法判斷股骨頭壞死治療效果，日本用JOA score,中國用百分法。
我個人認為記分法既有優點也有缺點。優點是能反應疼痛的減輕和行走能力的改善，缺點是：
1 缺乏定量標准，因為採用的Ficat/Arlet分期II期不考慮病變范圍大小，且包含的病變范圍跨度太大，即使病變從早期改變發展到廣泛壞死也不會減分，仍然可以得30分，僅比正常人少10分。
2 臨床評分太高，平片上病變從II期發展到III期也只減10分；而手術減壓後疼痛往往會減輕，重度疼痛變到輕微疼痛能得到20分，加上止疼後關節活動范圍加大，行走功能改善又會增加得分。盡管平片上病變惡化或明顯惡化，結論是治療有效。
一個經常出現的結果是臨床症狀好轉與分數增加的同時片子上卻是變壞，這也是對髓芯減壓術效果長期爭論不休的原因，也就必然會出現每次治療都有效，最後卻不得不換人工髖關節的現象。
常用手術治療方法及其效果
目前治療股骨頭壞死的方法比較多，通常認為對於只能用磁共振才能發現的早期病變和范圍比較小的病變可以採用保守治療。一旦發展到平片出現壞死表現以後，通常是根據病變范圍的大小和嚴重程度選擇相應的手術。手術的目的是緩解疼痛延緩病程發展速度，推遲做全髖關節置換的時間，評判手術效果用的是前面提到的記分法。手術的方法比較多，比較常見的方法是在范圍不大的病變可以作髓芯減壓術，對於病變范圍比較大的或輕度塌陷的病例可以做帶血管的植骨手術，晚期病例只有做全髖關節置換手術。
（一） 髓芯減壓手術.
髓芯減壓術是一種雖然廣泛應用，但一直存在爭議的治療股骨頭缺血壞死的手段，是一個意外發現的手術。上個世紀60年代， Arlet and Ficat用骨功能探查（functional exploration of bone ）的方法也就是用空心鑽頭 通過大粗隆向股骨頭鑽孔後，通過測定骨髓腔壓力、注水壓力試驗、髓腔內靜脈造影以及髓芯活檢的方法診斷股骨頭壞死 ,發現手術後常常能立刻緩解疼痛，於是就把這個診斷方法變成了治療方法，叫做髓芯減壓術,認為緩解疼痛與減輕股骨頭、頸髓腔壓力有關。1985年 Ficat 和 Arlet報告133個I-II期壞死減壓治療結果，他們發現90%的病例在臨床上，79病例在放射學上有「好到非常好的結果」。 賓夕法尼亞大學首先在美國開展髓芯減壓手術，同一個醫生做改良減壓（植入松質骨）406髖,對其中297例作了平均29個月的隨訪：74例（25%）在放射學上穩定，髖關節指數改善超過10分。107例(36%)在平均29個月後做髖關節置換,其中I 、II、III、IV期分別佔26%、34%、31%和48% 。第I-II組合起來病例中，病變范圍輕、中、重三組病人中髖關節置換比例分別為22%、39%和40%。他們認為與非手術療法和對症療法相比減壓對於早期病例是安全有效的方法。1986年Camp 和 Colwell 回顧研究了13個醫生作的42例髓芯減壓術，60%塌陷前病例在臨床上與放射學上均失敗，塌陷後病例臨床上全部失敗，4例手術後發生骨折。Camp和Colwell在用該法治療31例ON病人(40髖)的報道中肯定髓芯減壓「是一種無效而且有明顯缺陷的方法」。1995年Koo等人提出減壓僅僅能解除症狀，與非手術組相比不能防止股骨頭塌陷。1996年有人指出：大家有一個共識，那就是髓芯減壓對Ⅱ期和Ⅲ期的骨壞死，不能改變其進一步發展為塌陷的發生率。將髓芯減壓作為治療方法的推崇者已經指出於靜息期(1期)使用這種方法是有效的。但是，只有很少的研究用合理的隨訪時間來評價髓芯減壓治療工期骨壞死的效果。應用這一評價方法來驗證Ficat，Hungerford和Zizic曾指出的觀點是必要的，他們認為髓芯減壓只能對工期患者有效。本研究發現髓芯減庄對I期骨壞死患者的成功為33％(18個病人中12個疼痛復發)，這種比例不治療而痊癒的病人相比，並無顯著的優勢。根這種結果，髓芯減壓治療骨壞死是值得懷疑的，應通過前瞻性的隨機研究進行評價。問題在於目前大家對於股骨頭壞死的自然病程缺乏了解，病變發展的速度不夠清楚，很難判斷減壓以後病變的發展速度是加快了還是減慢了？一些病人盡管塌陷加劇，疼痛卻有所減輕，這也是為什麼對於減壓手術效果長期爭論不休的原因。
我們的看法是在一定時間內可以緩解疼痛，但是不能延緩病程發展速度，減壓很可能加快塌陷過程發生的速度。股骨頭壞死時骨髓腔內壓力增高，減壓後壓力下降，鑽孔本身破壞骨結構、手術後許多人在鑽孔區不能形成骨組織，都減弱股骨頭負重能力，容易發生微骨折，加快塌陷的發生。下面一個病例左圖為減壓前照片，右圖為減壓後2二個月照片，可以明顯看到鑽孔痕跡，股骨頭內出現多條裂紋。
最後我們引用美國國家股骨頭壞死基金會網站的看法來做一個總結：髓芯減壓術。這一手術是從病變區切除一條圓柱狀骨頭。用於輕到中度，尚無塌陷的病變。由於這個手術在骨頭上鑽了一個孔，為了避免骨折要保護性負重6周。這一手術緩解疼痛效果極好，但是長期延緩病程進展方面不太有效。做這一手術較多的中心報告說在選擇適當的病例有很好的效果。不過對這一手術有反對意見，有些報告說效果不好。
（二）植骨手術與帶血管蒂腓骨移植手術。
植骨手術有兩種類型，一種是不帶血管的腓骨移植手術，是 1949年 Phemister提出來的。另一種是帶血管的腓骨移植手術，1979年義大利的Brunelli 和Brunelli ，美國的 Urbaniak 開始用來治療股骨頭壞死。 這是在顯微外科發展的基礎上發展起來的手術。從理論上說腓骨移植手術可以減輕股骨頭內壓力、去除股骨頭內死骨、用松質骨充填缺損，起到誘導新骨生成作用，填入皮質骨柱能支撐軟骨下骨質和。而帶血管腓骨移植手術還能加速再血管化進程，更有利於壞死股骨頭的修復。Urbaniak 等人手術超過1000例，在首次報告的隨訪至少2年的715例中倖存者82%。Yoo等人對86髖進行至少8年的隨訪中發現72%的人效果為好和極好。28%為尚可或較差。61%的人X光照片上病變沒有發展。
為了對兩種植骨方法進行比較，Plakseychuk等人從匹茲堡大學1989-1999年200個帶血管腓骨移植手術病例（220髖）中和韓國慶北大學醫院1986-1996年99個不帶血管腓骨移植手術病例（123髖）各篩選出50例,對這兩種手術治療效果進行回顧性對比研究。研究中兩組各50個病例在分期、病變大小、病因，術前Harris髖關節評分、隨訪時間都作了仔細的配對，在經過接近5年的隨訪後，帶血管組70%的人Harris髖關節評分改善，而不帶血管組只有36%的人髖關節評分有改善。作者認為帶血管腓骨移植手術無論是臨床還是放射學效果都比不帶血管腓骨移植手術好，對於I期和I1期病例效果比較好。對於15個III期病例，不帶血管移植治療的全部病例效果都不好，帶血管移植73%的病人效果不好，應該選擇髖關節置換。但是帶血管蒂腓骨移植手術組並發症如深靜脈栓塞，腓神經麻痹導致的大拇趾下垂 、腓神經病等高達22%，而不帶血管蒂腓骨移植手術組只有4%腓神經區感覺異常。帶血管蒂腓骨或髂骨移植手術是顯微外科手術，需要比較好的設備和有經驗的醫生才能進行手術。
1987年前日本Sugioka用粗隆間旋轉截骨術治療14個壞死病人，把壞死部分旋轉到非負重區，取得良好效果，1999年對這14個病人的的隨訪發現3人在手術後5年內置換了髖關節，手術時塌陷不到2mm的病人在15年後僅有輕度退行性骨關節病，手術時塌陷2mm或2mm以上的病人病變慢慢發展在10年內還有不錯的功能。但是這個手術在美國的治療效果不好，Suguoka在美國多個中心演示手術的失敗率超過80%。
最近有人提出幹細胞移植和骨水泥治療股骨頭壞死。以下材料來自下面英文網站
http://www.maitrise-orthop.com/corpusmaitri/orthopaedic/mo72_hernigou/index.shtml
目前，治療中晚期的股骨頭壞死，最好的辦法就是人工股骨頭置換術。
對於40多歲或50多歲的患者，一般手術指征適合，多採取這一辦法。
假如骨頭松動，疼痛，骨質實質發生病變，經過認真診斷，是可以確診的。上述這種症狀似乎有股骨頭壞死的可能。看看醫師。
保守治療同樣費錢，且漫漫無期，昂貴的治療費用也可以令人承擔不起。並且，其中如果出現收費黑洞，更是叫人扼腕！
中國人捧走治療股骨頭壞死醫學大獎
在日本舉辦的國際股骨頭壞死學術交流會上，全球七百多位治療股骨頭壞死專家匯集在日本國際學術會議報告廳。
會上，各國專家討論中西醫治療股骨頭壞死的新進展：當中國治療股骨頭壞死「名手」——上海瑞星醫院股骨頭壞死科研中心帶頭人錢定邦、沈家仁主任將他們治療股骨頭壞死的「骨細胞因子四大特色創新療法」以及九千多例康復者的資料呈現在大家面前時，全世界為此瘋狂了！他們終於明白為何中國患者將兩位專家譽為「骨科名手」了！
骨細胞因子四大特色創新療法——治療股骨頭壞死的終結站
股骨頭壞死向來是世界骨科公認的一大疑難病，危害人類健康。輕則使人喪失了勞動能力和生活自理能力，重則使人致殘而抱病終身。
針對傳統療法治療股骨頭壞死的局限性、不足和弊端，上海瑞星醫院的專家們針對股骨頭壞死局部供血功能障礙這一主要致病特徵，以中醫「以骨養骨」、「以髓養髓」理論為依據研製出治療股骨頭壞死的獨特療法——「四聯療法」。今年，他們在總結臨床三十多年近萬例已康復者的資料，結合現代骨細胞因子學說使原「四聯療法」的療效更趨完善。
骨細胞因子四大特色創新療法——
特色之一：益腎生骨，強效促進骨小梁再生；
特色之二：通絡祛瘀，加速股骨頭血液循環，增加血流量，死骨吸收；
特色之三：見效快，療程短，第一療程內疼痛等自覺症狀減輕直至消失，治療兩個療程患者行走，下蹲、外展,內收功能改善，治療3個療程後能夠脫離拐杖走路.下肢功能恢復。X光線片可見，原來的硬化骨，股骨頭軟骨斷裂等現象消失，原囊樣變內新骨填賽；
特色之四：不復發，「四聯療法」實施治本為主，表本兼治原則，治癒後不復發。
治療機理
1、 利用紅外線、磁場作用消除骨質表面無菌性炎症、水腫，改善骨質表面無氧代謝的功能。
2、 霧化葯物離子導入，葯物集中作用於患部，克服血腦屏阻礙葯效發揮，葯效不佳的困難。
3、 根據生物力學原理，針對各關節的生理特點，研究出不同的治療，同時向骨關節內釋放生物電信號：打造關節功能
4、 對症下葯、辯證施治，一病一葯，針對不同的關節疾病導入不同的中葯活化物質。
股骨頭壞死的早期症狀
科學在發展，技術在進步。過去那種認為股骨頭壞死輕則使人喪失生活自理能力重則使人致殘的看法是有道理的，但時至今日，可以肯定的說是不正確的，關鍵是要早診斷、早治療、正確用葯,治癒股骨頭壞死是完全可能的。
早期症狀有患側臀部或腹股溝或腰部疼痛、膝關節部位牽拉性疼痛、下肢畏寒、無力、酸、麻感；這些症狀不一定同時出現，可能僅表現一兩個症狀，這些症狀可能持續存在，也可能短期內消失，這時到醫院內行CT片或磁共振檢查，就能做出診斷，如果單純攝X線平片，由於早期僅表現為股骨頭表面毛糙，頭內少量的小囊樣變而不容易作出診斷，然而因為股骨頭內壓增高，患者疼痛比較明顯，常常被誤診為腰椎病、關節炎、坐骨神經痛等；因此需要醫務工作者和患者都要有股骨頭壞死的防治知識，不錯過早診斷，早治療的機會。
中期股骨頭壞死，主要有跛行、行走疼痛、髖關節的外展、內收、功能發生障礙；拍X線片時，會看到骨小梁部分消失、囊狀改變、硬化骨形成、股骨頭軟骨斷裂、塌陷。
晚期股骨頭壞死，患者跛行更加嚴重，行走困難、疼痛、下肢肌肉明顯痿縮、下肢無力、畏寒，下蹲困難、外展內收困難；這時拍X線片會看到股骨頭扁平、關節間隙狹窄或消失、囊狀改變明顯、硬化骨面積較大、股骨頭軟骨完全斷裂、關節面高低不平、這時即是股骨頭壞死晚期。
7、怎麼治療股骨頭？
你好，特發性股骨頭壞死又稱為缺血性股骨頭壞死，是一種常見病，股骨頭壞死的病因多種多樣，但其共同的病理機制是骨組織缺血，所以關於發病機制、血供受阻理論最易被人接受。這種理論認為，由於各種骨內、外致病因素引起骨組織營養血流減少、骨內血管網受壓或流出靜脈阻塞，造成局部血供障礙，嚴重者可引起骨組織缺血性壞死。