1、右股骨頭無菌性壞死,右側髖關節退行性變,咋辦,手術大概需要多少錢?
這個病目前還沒有什麼好辦法,保守治療也就吃點中草葯活血祛淤、減少活動和患腿盡量不負重,還可理療,天冷時注意局部保溫,但效果不是太好。時間長了會產生痛疼,不能彎曲運動、不能走路、跛行,坐著都有很痛;嚴重影響生活質量。手術可以做人工股骨頭置換,三甲醫院大概要5-6萬左右。
2、各位大神,右髖關節隱隱感覺鈍痛是股骨頭壞死的早期症狀嗎?
骨頭壞死本身就是病理演變的一個過程,在最初的時候是在股骨頭的負重區域發生,比如說在輕微的骨折之後就會需要一個修復過程,但是因為沒有及時消除股骨頭壞死原因,所以就會出現明顯的功能障礙,引發股骨頭壞死,股骨頭壞死早期症狀有哪些呢?一、間斷性疼痛
最早期患者患肢會出現間斷性的疼痛,特別在行走之後,疼痛現象會逐漸的增加,這種疼痛現象大部分都是鈍痛,猶如針刺一般的疼痛感,並且也會逐漸朝著大腿內側,膝蓋內側放射,會出現明顯的麻木感覺。
二、間歇性跛行
如若股骨頭出現明顯陷落現象,就會引起短暫性的跛行感覺,早期往往都會出現間歇性,而在後期就會逐漸的嚴重,兒童患者所出現的症狀更為明顯。

三、骨頭壓痛
患者可能會出現明顯的壓痛感覺,在經過四肢試驗後,也會出現明顯陽性反應,並且在內旋活動或者外旋活動時會出現限制感,患肢也會出現縮短現象,並且伴有明顯的肌肉萎縮,甚至有可能會出現半脫位的現象。
四、關節僵硬
患者往往會出現下蹲比較困難,並且不能夠長時間的久站,而在最早期比較明顯的就是外展的活動會受到限制,在後期甚至連一定時間的站立都會覺得比較吃力。

骨頭壞死本身並非是一朝一夕就形成的,所以說在初期的時候,如若能夠得到治療就可以有效的減少並發症的出現,那麼首先就應該掌握好以上的這些症狀,發現自己出現明顯的異常現象時,就應該第一時間接受治療,才可以避免更多的傷害。
3、大腿髖關節股骨頭壞死
股骨頭壞死可以選擇一些具有消炎鎮痛、活血化瘀、強健筋骨主功效的股骨頭壞死中成葯進行治療,它們可以顯著促進股骨頭壞死區域血管新生,改善微循環,理論上可以從根本上治療股骨頭壞死。如果是晚期的股骨頭壞死,也可以避免病情的惡化。除葯物上,生活中也需要注意避免煙酒刺激和負重以及保持良好的心態。
4、股骨頭退變是早期壞死嗎?
股骨頭壞死,即髖關節周圍股骨頭壞死,早期症狀為疼痛,此類疼痛無特異性。常見發病因專素為創屬傷、酗酒、大量使用激素和自身疾病。其早期疼痛較輕微,後期疼痛較重。早期在X光片上無表現,需通過磁共振才可發現壞死跡象。若患者長期髖關節疼痛需提高警惕。此外,兒童膝關節疼痛時,需排除有無股骨頭壞死。股骨頭壞死分單側和兩側,若因酗酒、激素使用造成,多為兩側壞死,可存在先後順序。
5、髖關節置換股骨頭壞死
左側已不能再行保留關節的手術,如症狀較重,則需要行髖關節置換手術。右側的片子是否是最近的檢查?如是而且病人較年輕,還可以試行減壓植骨或鉭棒植入手術,即使手術失敗也還可以再行髖關節置換手術;而如果手術,則可以保留使用自己的髖關節了。
從技術上講,一側可行關節置換,兩側也可同時行手術置換,手術技術是一樣的。但雙側同時手術,術後輸血機會增加,且術後鍛煉時可以會比較困難一些,但可以經過一次住院,用葯,麻醉完成兩側手術,經濟上也比較節省。
選擇人工關節的假體材料,受很多因素影響,如病人年齡,性別,平時的活動水平,及生活習慣,是偏愛外出活動還是喜愛靜止一些的活動等決定。進口髖關節假體的價格從2萬到6萬不等。
住院時間一般需要7-10天,術後2-3天扶拐或使用助行器下地,1-3月根據情況棄拐即可辦公室工作。
(吳立東大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面了解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
浙二醫院吳立東 http://lidongwu.haodf.com/
6、髖關節是退行性變還是股骨頭壞死?
根據您是中年女性,您的病史和症狀還有片子情況我個人診斷為:
雙側髖關節發育不良(DDH),CROWE 1型,
繼發雙髖骨關節炎理由:中年女性是DDH好發於中年女性。症狀剛開始不明顯,可能年輕時僅有髖關節輕度不適,中年後由於繼發骨關節炎而症狀明顯起來。
X線片可以看到雙髖臼包容稍差,骨贅形成,關節間隙變窄,髖臼和股骨頭內可見骨小梁紊亂,囊性變,但是無股骨頭塌陷。股骨頭壞死會在髖臼病變出現前先出現股骨頭的負重區塌陷。你的檢查不符。另外MR 顯示的也主要是骨贅形成,關節間隙變窄,髖臼和股骨頭內可見骨小梁紊亂,囊性,而不是股骨頭壞死表現的負重區的水腫、鈣化、空腔形成、頭塌陷等。
故不考慮股骨頭壞死
鑒別:需要排除類風濕性關節炎
這要看您是否有雙手掌指關節的疼痛、腫脹、晨僵,或其他多個關節的上述症狀,並需要查血沉,CRP,類風濕因子等
治療:根據診斷和目前症狀及患者年齡
建議,全髖關節置換術可先做重的一側