1、股骨頭壞死並發症主要有哪些?
早期的並發症股骨來頭外形正常或源基本正常,股骨頭軟骨下斷裂,骨小梁與軟骨分離,股骨頭內多處裂縫樣透亮帶狀改變,股骨頭內多處片狀或帶狀硬化性高密度骨質改變,股骨頭塌陷、扁平肥大征像,骨小梁減少或消失。晚期的並發症出現的並發症也會變得嚴重起來。如:股骨頭骨質斷裂,骨小梁消失或大部分消失,股骨頭內多處大面積囊狀透光改變,多處硬化性高密度骨質改變,股骨頭嚴重塌陷變形、扁平肥大,垂直塌陷,關節間隙狹窄。
2、股骨頭壞死的並發症有哪些
?股骨頭壞死是一種常見的骨科疾病,嚴重威脅著患者的身體健康,如不及時治療,很有可能導致嚴重的後果,股骨頭壞死的發生同時還伴有許多的並發症,那麼,呢?下面我們請骨科專家為大家介紹。專家介紹,股骨頭壞死也叫股骨頭缺血性壞死,如果早期股骨頭壞死得不到及時有效的治療,那麼就會出現走路跛行,股骨頭塌陷,關節間隙變窄,導致骨關節炎,髖關節功能障礙,重者則導致病人致殘、致癱。通常在不當的治療骨壞死的過程中,容易出現一些並發症。下面我們詳細的了解下股骨頭壞死的並發症相關知識,希望能給大家帶來幫助。1、由於術中、術後出血過多導致滴血容量性休克,危機患者的生命。2、股骨頭手術易造成關節松動,假肢柄折斷,髖關節脫位,這是股骨頭壞死的並發症之一。3、股骨頭手術後易發生人工關節置換術後「股骨頭缺失綜合症」。這一綜合症是由與股骨頭的缺失引起的一系列的症狀,如疼痛、腹脹、腫脹、感染、高熱等症狀。由於術後患者要長期卧床,易導致便秘、褥瘡等症狀。4、股骨頭壞死的並發症還有股骨頭術中骨碎片或其他物質進入血管,易引起下肢靜脈栓塞及肺栓塞等並發症。5、手術中損傷周圍的大血管、導致大出血,危及患者生命。這就要求手術者有精湛的醫術。尤其是在股骨頭手術中,因為在股骨頭的周圍有人體重要的大動靜脈血管經過。手術時應盡量避開這些血管。6、股骨頭壞死的並發症還有麻醉意外,導致呼吸、心跳驟停,危及生命。這是很多大型手術都會存在的風險。因此,要求麻醉師在手術期間密切觀察,出現以外情況應及時處理。以上就是專家對「」的詳細介紹,相信大家都已經了解了。專家提示,首先要加強預防早期股骨頭壞死,建議患者早發現早治療,一定要去正規醫院針對性治療。衷心的祝願大家身體健康!
3、如何預防股骨頭壞死
股骨頭壞死症的發生,是完全可以預防的。如果在日常工作和生活中,或在某些疾病的治療用葯上多加小心注意就行,一般要做到以下幾個方面:
1、 一定要加強髖部的自我保護意識。
2、 走路時要注意腳下,小心摔跤,特別在冬季冰雪地行走時要注意防滑摔倒。
3、 在體育運動之前,要充分做好髖部的准備活動、感覺身體發熱、四肢靈活為度。
4、 在扛、背重物時,要避免髖部扭傷,盡量不要干過重的活。
5、 髖部受傷後應及時治療、切不可在病傷未愈情況下,過多行走,以免反復損傷髖關節。
6、 在治療某些疾病上,特別是一些疼痛性疾病時盡量不用或少用激素類葯物。
7、 盡量不要養成長期大量飲酒的毛病。
8、對股骨頸骨折採用堅強內固定,同時應用帶血管蒂骨瓣頭植骨,促進股骨頸癒合,增加頭部血運,防止骨壞死,術後應定期隨訪,適當口服促進血運的中葯和鈣劑,預防股骨頭缺血性的發生。
9、因為相關疾病必須應用激素時,要掌握短期適量的原則,並配合擴血管葯、維生素D、鈣劑等,切勿不聽醫囑自作主張,濫用激素類葯物。
10、應改掉長期酗酒的不良習慣或戒酒,脫離致病因素的接觸環境,清除酒精的化學毒性,防止組織吸收。
11、對職業因素如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環境中的人員應注意勞動 保護及改善工作條件,確已患病者應改變工種並及時就醫。
12、飲食上應做到:不吃辣椒,不過量飲酒,不吃激素類葯物,注意增加鈣的攝人量,食用新鮮蔬菜和水果,多曬太陽,防止負重,經常活動等對股骨頭壞死均有預防作用。
[編輯本段]股骨頭壞死的早期信號與病因
主要有以下幾點要引起注意:
(1)髖病膝痛,又稱異位性疼痛,是早期股骨頭缺血症狀的主要表現,因其「遠」離髖關節常被忽視,易被誤診關節炎或關節損傷,實則是股骨頭壞死的相關的放射症狀。這種疼痛可因勞累、外傷、大量飲酒、過度活動、上下樓梯等誘因而明顯。
(2)3-10歲的兒童,發病前有輕微外傷或上感史。突然發病,患兒指膝關節及大腿內偵痛,幾天後轉為髖痛,後引起跛行,體溫不高和低熱,髖關節有壓痛,患髖維持於微屈、內收位,髖關節內旋、外展活動明顯受限,患側髖關節照片對比,骨骺及軟骨面不光滑。
(3)皮膚疾病(如牛皮癬、多形性紅斑症等)使用類固醇葯物治療的患者,可使成骨細胞的骨膠質合成減慢,阻礙前成骨細胞向成骨細胞轉變,影9向鈣從腸道的吸收,發生骨質疏鬆,外傷後可發生骨骼的細微骨折,對抗力減低,引起骨質壓縮或塌陷。因壓縮髓細胞和毛細血管,血運受阻可導致骨壞死,若發生在股骨頭則為股骨頭壞死。當你發現走路時跛行,休息後減輕,下坐時有髖部不適或酸困感覺時,多數提示應警惕本病。
(4)長期過量飲酒後出現的高血脂症,目前日益增多。據統計,男士每日飲酒量超過250克(半市斤)以上,會出現血中游離脂酸升高,能夠發生骨內血管栓塞,最後導致骨壞死。早期感覺髖膝痛,以夜間或勞累後尤甚,有時覺大腿內側或膝關節痛,多診為風濕病。這種異常感覺,就是早期"髖關節冠心病",延誤治療會造成難以補救的殘疾後遺症。
(5)無聲的疾病。指骨組織細胞減少,起負荷作用的髖骨質結構疏鬆,骨的物理強度減弱,因反復發生微小骨折而造成骨缺血,因自身並不知道,數年後才有症狀發生,故稱為「無聲的疾病」。城市老年人發病率高於農村老年人。髖關節易發,生股骨不完全性骨折,早期患者也不易發現,走路過久,僅感酸困無力或跛行、大腿肌肉逐漸萎縮變細。這些異常現象,提示「髖關節冠心病」即將發生。預防勝於治療。注意在飲食中補充足夠的蛋白質、維生素D和鈣,常吃蝦米、小魚和螃蟹,對強筋壯骨有奇效。
[編輯本段]治療股骨頭壞死各種方法的利弊
目前治療股骨頭壞死有中西醫多種方法,各有利弊。目前,西醫對此病尚無特效的治療方法,西方國家曾投入大量的人力,財力,對骨壞死這一頑固症進行了研究,攻克,以下列舉西醫的種種方法,以供參考。
1、介入療法:曾風靡一時,是將葯物直接注入動脈血管,此方法也是一種間接療法,通過葯物對栓塞溶解,以達療效。但也有眾多弊端。
1) 不適合高齡患者:該類患者多伴有動脈硬化,血管脆性大,易發生意外。
2)易使內膜增生引發血管閉塞,加重病情。
2、鑽孔減壓:有人將骨壞死稱之為骨內高壓症,於是便有了鑽孔減壓的療法,該療法目前已基本淘汰,它只適合於早期患者,鑽孔後能否阻止病情,臨床驗證,並不理想,且對股骨頭又重新造成了損傷,或堅固性差,還易致股骨頭塌陷。
3、帶血管移植:將附近血管束在一起,植入壞死區,臨床都是只有術前造影,無術後考證;且很多患者曾做過此手術,且術後保持不負重,結果病情依然趨於惡化。
4、帶血管蒂骨瓣移植:將股方肌股瓣或旋髂內動脈骨瓣,移植到骨壞死區,臨床驗證,成活率微乎其微,且創傷大,費用高。
5、股骨頭置換:該方法為西醫最常選用的療法,但其適應證范圍窄,眾多並發症令患者不寒而慄,毛骨悚然。
1)年齡界限:只適合60歲以上的老年人,且體質壯實之人,而此年齡的人多伴有其它病症,體質虛弱,無法耐受手術帶給的創傷。
2)適合股骨頭壞死致患肢短縮達5cm以上者。
3)年輕人不能做此手術:因為年輕人活動多,對假體磨損大,且每隔10-15年需重新更換一次,而第二次手術難度遠遠大於第一次,第三次、第四次更不堪設想。
4)排異反應:術後發燒、紅腫、疼痛等。
5)並發症:術後疼痛、活動受限、髖臼磨穿、假體斷裂、假肢感染、骨皮質穿透、術中股骨頸拼裂骨折、脂肪栓塞等。這種毫無退路的方法好似賭博一般,若輸了將終身悔恨。因此,臨床中部分醫生勸早中期的患者不要治療,任其發展至嚴重狀態再行至此手術,顯然是不科學的,相反卻延誤了治療病情的最佳時期。
由於西醫治療的不適應情,所以國內便涌現出了眾多採用中醫中葯的保守療法,如:
1、外治牽引與內服:對於疼痛的緩解,骨質的改變有顯著的作用,延緩骨壞死的發展。
2、按摩、針灸、理療、熏蒸均可改善循環,為該病的系列輔助療法。
3、功能鍛煉:合理、合情的適當鍛煉
4、食療:可多吃含鈣,磷適當的高蛋白,低脂肪食物,合理搭配飲食。
[編輯本段]股骨頭壞死到底對性生活有什麼樣的影響
股骨頭壞死之後,比較肯定的就是股骨頭肯定對夫妻之間的性生活有影像。從我國的中醫學理論上來看,從腎臟的功能上來講,腎主骨生髓,骨病的時間長了之後腎臟就會非常的虛弱。現代的醫學也是非常認同這一點,腎虛就會導致骨病的產生。夫妻性生活過多會造成腎虛,腎臟虛弱影響骨細胞生長,所以股骨頭壞死後對正常的夫妻性生活還是有一定要求的。如果夫妻姓生活過多,會使腎臟功能更加虛弱腎臟無法對骨組織正常營養,不利於股骨頭壞死修復的需要。從這一方面來講股骨頭壞死病人不能夠正常次數的性生活,最好是盡量少過夫妻性生活,以保障股骨頭壞死的修復動力。
很多股骨頭壞死患者不敢過性生活,認為只要過性生活股骨頭壞死就會惡化,一連幾個月或幾年都不敢過性生活,是家庭生活不和諧,患者本人心裡負擔非常大,造成股骨頭壞死患者承受者身體上疼痛的痛苦,精神上的痛苦折磨,性心理的愧疚。像這樣害怕影響股骨頭壞死的修復也是不必要的,股骨頭壞死患者有一定的性生活對骨壞死的修復沒有影響。股骨頭壞死患者的夫妻性生活,最好根據年齡,每周過1次或2次夫妻性生活為好,這樣不會影響股骨頭壞死的修復。
從髖關節功能發面來講,股骨頭壞死晚期股骨頭嚴重扁平,髖臼盂唇部位嚴重增生,限制了股骨頭的活動范圍,髖關節外展功能受到嚴重限制,無法過正常夫妻性生活。
4、股骨頭酸痛是怎麼回事?
股骨頭壞死的一個特性就是會讓髖關節內壓力增大,故股骨頭壞死患者是不應該過久的直立、行走,因為這樣會造成髖內壓力的增加。
意見建議:股骨頭附近疼痛是怎麼回事? 股骨頭壞死患者的鍛煉需正確適當,不易太劇烈太勞累。比如躺在床上,雙腿抬起做踏空車動作,或雙手把住膝關節下部、極度屈膝關節、屈髖關節至最大范圍,但不宜過度,應以能忍受為度。 專家建議患者做一些簡單的床上功能鍛煉。因為股骨頭壞死患者床上簡單的功能鍛煉可以改善髖關節活動,增加髖關節活動范圍,同時減輕股骨頭壓力,改善股骨頭血液循環。緩解髖及大腿的痙攣的肌肉,從而減輕由肌肉痙攣引起的疼痛。促進髖關節周圍無菌性炎症的吸收。解除周圍粘連。 專家表示,如病情允許身體況狀好可騎自行車或三輪車要堅持每天進行戶外活動。曬太陽可以在皮膚及機體內合成維生素D,維生素D能促進人體對鈣,磷的吸收,減少骨骼中鈣、磷成分的丟失,對維持股骨頭骨量,促進壞死骨的再生與修復是大有好處的,但應注意,在活動過程中,防止摔倒,造成骨折,因股骨頭壞死髖關節活動受限,骨質脆弱,所以反應能力下降,易出現骨折。 所以,股骨頭壞死患者再治療的同時,正確的鍛煉才有助於病情的康復,要遵循動靜結合的鍛煉原則,切勿在治療期間進行大量的運動鍛煉,小心股骨頭迅速塌陷變形。這樣鍛煉不但沒有效果,只會讓股骨頭更嚴重。股骨頭壞死早中晚期的惡化期鍛煉原則是: 1.股骨頭壞死的進展期,也就是老百姓所說的惡化期,這一時期患者只適於床上的髖關節功能鍛煉,不 適於大量行走鍛煉,跑步鍛煉就更不行了,會造成股骨頭迅速塌陷。這個惡化階段必須要拄雙拐,免負 重全休息,在床上進行髖關節功能鍛煉和預防大腿肌肉萎縮的抬腿鍛煉。 2.股骨頭壞死的鍛煉原則要遵循動靜結合的鍛煉原則。動靜結合原則就是局部限制運動,全身其它部位 要求運動,就是限制股骨頭局部的活動,使股骨頭不受身體的壓力,早中晚三期股骨頭壞死在修復期必 須及時去掉拐杖行走,如果不去掉雙拐行走股骨頭壞死壞死恢復速度反而減慢。 3. 剛剛開始鍛煉每次行走距離不要過長,以不感覺患肢疲勞為宜,每一天可以多走幾次,在鍛煉過程中自 己感覺到微有疲勞正合適,所以股骨頭壞死患者功能鍛煉方法,掌握最佳鍛煉時機是十分重要的。
5、股骨頭壞死,關節腔內有感染,如何治療
採用「原位移植療法」,即通過葯物有效清除PAF因子、建立新鮮骨床、刺激滋養動脈側枝形成等原理,進一步促進血液循環,使血管暢通,疼痛跛行等症狀慢慢減輕到消失,促使新鮮健康骨組織形成,並在原位爬行替代、覆蓋壞死骨組織,從而達到原位移植非手術治療股骨頭壞死的目的。
6、股骨頭置換術後1年 感染怎麼辦
如果真的感染,會有膿腫、疼痛,發燒。常規處理做清創,如果清創再不行,需取出人造股骨頭,換骨水泥,卧床三個月至半年,消炎殺菌,待完全好了後,再植入新的人造股骨頭。
你狀況好像是不適應植入物,摩擦組織產生了炎症。
7、股骨頭壞死嚴重會引起哪些並發症?
股骨頭壞死引起的並發症有很多。
並發症:下肢不能行走,長期卧床感染的褥瘡。
8、換股骨頭三年後低密度感染怎麼治療
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9、假肢股骨頭內部感染怎麼治療
在生活中也要注意飲食,重視精神調養,避免不良刺激,走路時要注意腳下,小心摔跤