股骨頭周圍游離體

1、股骨頭壞死X片上有什麼表現

？X片是股骨頭壞死檢查最常用的方法，當我們出現疼痛、活動受限、跛行等類似股骨頭壞死症狀時，多數醫生都會建議我們做X片確診，今天我們就來了解下股骨頭壞死在X片上有什麼表現。 股骨頭壞死臨床上分為早、中、晚三期，不同時期股骨頭壞死X片表現是不相同的。 初期股骨頭壞死X片表現：髖關節間隙輕度增寬,以關節中下為主,主要因關節軟骨增寬,股骨頭外移所致,早期股骨頭在外移2mm以內,晚期可達5mm,一般認為是關節旁及關節內軟組織充血所致,可以逆轉。 中期股骨頭壞死X片表現：股骨頭皮質可以斷裂形(台階狀)成角,基底處出現平行的雙皮質征(雙邊征),其中台階征及雙邊征是X線判斷股骨頭塌陷的早期徵象,隨後股骨頭廣泛脫位和碎解,其內可見死骨、裂隙、硬化和透光區,股骨頭壓縮變扁平,輪廓不規則,關節腔最初因股骨頭變扁而增寬。股骨頸下方出現皮質增厚或骨膜增生，關節間隙可呈不規則變窄,髖臼關節面增生硬化，Sheaton線不連續，股骨頭碎塊可成為關節游離體。 晚期股骨頭壞死X片表現：股骨頭骨結構完全消失,股骨頭明顯變扁或覃狀變形,內有彌漫或局限性硬化或囊變區，關節間隙變窄，股骨頭增粗,可有關節半脫位。髖臼緣和股骨頭基底部增生變成骨贅,髖臼關節面出現硬化並囊變,股骨頭與髖臼變扁，股骨頸吸收,使下肢變短。

2、游離體的病因

最常見的原因有：①剝脫性骨軟骨炎，常有1～3個游離體，②骨關節炎(1～10個游離體)，③關節內骨軟骨骨折(1～3個)，④滑膜軟骨瘤病(50～500個游離體)。 本病實質上是骨骺或關節內骨軟骨的缺血性壞死。軟骨下骨壞死後與覆蓋其上的軟骨逐漸脫落下來成為游離體，最常發生在膝及肘。在膝關節，病變幾乎都在股骨內髁，在肘關節則發生在肱骨小頭。偶有發生在髖關節(股骨頭)和踝關節(距骨)。原因不明，考慮為受累區營養動脈的栓塞。創傷的作用尚不能完全肯定，可能尚有先天性因素在內，因有多關節受累及家族史(圖103-14，103-15)。
先有一小塊關節軟骨下骨缺血，可能是軟骨下骨的終末小動脈發生栓塞，而其周圍有充血帶，逐漸與正常骨分離。受累骨的范圍大小不一，在膝大約1～3cm直徑和0.5cm厚，而且總在關節的凸面上發生。如果壞死骨較小，可以不脫落而重新附著及修復，特別是在青少年。但大多數人最終發生分離而落入關節內成為游離體。骨面上遺留的空隙則為纖維組織所充填，但常使關節面不平整而最終導致骨關節炎。
常為青少年或年輕成人，男性多於女性4倍。早期表現為受累關節活動後酸痛，反復發生積液。當壞死骨分離成游離體後就可以出現關節交鎖並伴劇痛。X線片上可見在股骨關節面上有一塊缺損區及關節內有游離體。
早期可用石膏固定2月，希望尚未被分離的骨再連接，但如已有游離體存在，宜早日手術。 是滑膜組織少見的病變，是由於滑膜絨毛的過度增生，後來又發生軟骨化而脫落入關節腔內，最後這些游離體大多鈣化。治療時清除游離體外還要同時做滑膜切除術。

3、我的踝關節有個游離體，手術取出後幾天可以下床行走？

踝關節周圍韌帶較多，在手術時肯定多少傷及韌帶，而韌帶的恢復時間約3周，四肢拆線時間約2周左右，建議完全負重行走時間待三周後進行，因為2周拆線，拆線後還有線眼沒有長弄呢？待傷口完全癒合就接近20天，保險的建議就是三周後完全負重行走，此前可適當行肌肉等長收縮鍛煉。

4、兩側髖臼外上緣小游離體，考慮退行性改變。右側股骨頸骨島考慮，建議隨訪復查什麼意思該怎麼辦

。。沒有。一個肯定的。。判斷。。建議MIR檢查。。

5、游離體是怎樣形成的

游離體也稱：關節鼠，在膝或肘等關節內，某些壓力骨骺的凸面可在外力反復作用下發生缺血性壞死、剝脫，在關節內游離，稱為剝脫性骨軟骨炎（關節游離體）。另外，游離體上滑膜化生，可形成軟骨細胞或骨細胞繼續生長。游離體在關節內活動，也稱為關節鼠

病因
最常見的原因有：①剝脫性骨軟骨炎，常有1～3個游離體，②骨關節炎(1～10個游離體)，③關節內骨軟骨骨折(1～3個)，④滑膜軟骨瘤病(50～500個游離體)。

剝脫性骨軟骨炎
本病實質上是骨骺或關節內骨軟骨的缺血性壞死。軟骨下骨
壞死後與覆蓋其上的軟骨逐漸脫落下來成為游離體，最常發生在膝及肘。在膝關節，病變幾乎都在股骨內髁，在肘關節則發生在肱骨小頭。偶有發生在髖關節(股骨頭)和踝關節(距骨)。原因不明，考慮為受累區營養動脈的栓塞。創傷的作用尚不能完全肯定，可能尚有先天性因素在內，因有多關節受累及家族史(圖103-14，103-15)。
先有一小塊關節軟骨下骨缺血，可能是軟骨下骨的終末小動脈發生栓塞，而其周圍有充血帶，逐漸與正常骨分離。受累骨的范圍大小不一，在膝大約1～3cm直徑和0.5cm厚，而且總在關節的凸面上發生。如果壞死骨較小，可以不脫落而重新附著及修復，特別是在青少年。但大多數人最終發生分離而落入關節內成為游離體。骨面上遺留的空隙則為纖維組織所充填，但常使關節面不平整而最終導致骨關節炎。
常為青少年或年輕成人，男性多於女性4倍。早期表現為受累關節活動後酸痛，反復發生積液。當壞死骨分離成游離體後就可以出現關節"交鎖"並伴劇痛。X線片上可見在股骨關節面上有一塊缺損區及關節內有游離體。
早期可用石膏固定2月，希望尚未被分離的骨再連接，但如已有游離體存在，宜早日手術。
關節面骨折
並不多見，肱骨內髁骨折可嵌入關節內，常有肌肉相連。但大多數關節面骨折為軟骨骨折，X線不能發現，起病前有明顯的外傷史及關節內出血等。
關節內骨折
骨關節炎的骨刺折斷或脫落入關節內，亦可構成游離體。這種游離體大多尚有滑膜相連，不產生症狀，故不需要做手術摘除。
滑膜骨軟骨瘤病
是滑膜組織少見的病變，是由於滑膜絨毛的過度增生，後來又發生軟骨化而脫落入關節腔內，最後這些游離體大多鈣化。治療時清除游離體外還要同時做滑膜切除術。

6、MRI診斷結果：左膝關節內較大游離體,建議結合臨床並行CT檢查;左膝內側半月板後角損傷;左膝關節積液.

手術。可以做關節鏡手術，創口小，優點多。具體的你去醫院咨詢骨科大夫吧。

7、骨頭游離體如何形成的

由粉碎性骨折

8、拍片顯示左側髖關節腔有一個游離體，但磁共振說骨頭盆腔內器官沒有明

磁共振對於這種情況的鑒別相當於弱智兒童，x線就強大的多。
游離體很可能是關節軟骨脫落。
建議必要時關節腔鏡手術。

9、手背骨頭扭傷，麻煩內行人士看下骨頭有沒有問題，骨性游離體什麼意思，還有手背骨頭一直凸起不下去，什麼

手骨骨折凸起吧