1、股骨頭更換手術要幾小時
人工股骨頭種類很多,設計在不斷改進,材料也在不斷改進。目前常用的是Moore型,相當於國產Ⅱ型;Thompson型,相當於國產Ⅰ型。Moore型可保留充足的股骨距,柄孔中可植骨,臨床較常用。對股骨距小者可用Thompson型。人工股骨頭置換具有關節活動好,下床早的優點。但並發症不少,主要有4種:感染、脫位、松動和假體柄折斷,處理上較困難。所以,雖然這僅為人工半關節置換,仍應嚴格掌握手術適應證。
意見建議:1.術後搬動要小心,保持外展、內旋、伸直位。患肢外展中立位牽引1~2周,防止內收、外旋以免脫位。以後改用矯正鞋於同樣體位2~3周。
2.術後應用二聯或三聯足量抗生素,肌肉及靜脈聯合用至體溫平穩,再肌肉注射一周左右。
3.有效的負壓吸引極為重要,主要為防止感染,又可觀察和記錄引流液顏色的改變及引流量。引流管留置不應超過72小時,24小時引流量少於20ml後才可拔管。
4.下地前常規拍X線片,檢查人工股骨頭在髖臼內的位置,也便於術後隨診比較。
5.術後應即活動未固定的關節,作肌肉收縮鍛煉,下肢按摩,以防深靜脈栓塞。2~3日後可起坐,逐漸增大主動和被動范圍;術後10日拆線;術後3~4周可持拐下地。半年內應在持拐保護下行走,鍛煉過程可輔以理療。棄拐後仍應注意避免過度活動和損傷。如有疼痛、局部炎症等出現應及時隨診治療。用生物學固定的病人,在術後6周內宜在床上鍛煉,以便骨組織長入表面微孔。然後再持拐由不負重而逐漸加大負重行走。總之,節制負重要時刻注意。
6.嚴格定期隨診每2~3個月1次,以便指導鍛煉。定期攝X線片檢查,以便早期發現並發症,如有疼痛、炎症,應查找原因,及時處理。X線片檢查應注意觀察有無骨與骨水泥、與柄間透亮帶,柄折斷,骨水泥折斷,柄端與髓腔內側的關系,假體下沉,股骨距吸收,股骨上端內側骨水泥裂開,骨質吸收等
如果手術後處理不當都會導致疾病的復發;這也是很多患者擔心的;以為是醫院的治療不到位。
2、河南省有沒有做微創股骨頭置換手術的
微創和置換是兩個不同的手術,微創是通過導管進行治療,不需要換股骨頭,適應於股骨頭壞死早期,嚴重壞死還是要換股骨頭。
3、請問做換一個股骨頭手術需要多少錢
截至2020年1月份,換一個股骨頭手術大概需要5-10萬元之間。
股骨頭置換術創傷很大。這次行動的技術內容也要求很高。如果位置有偏差,很容易造成疼痛、感染、神經損傷甚至終身殘疾。所以後遺症很嚴重。
這種手術治療股骨頭置換術會使受傷部位一直處於缺氧狀態,並會出現後遺症,如肌肉萎縮、無彈性、血液循環等。然而,股骨頭壞死的置換手術費用昂貴,對適用人群來說是有限的,治療效果也不是最好的。
股骨頭壞死置換術的費用比較高,痛苦也非常的大,容易發生感染,導致神經損傷、脫位、假肢下沉,擺動斷裂等並發症的出現。
(3)股骨頭微創置換手術擴展資料:
護理和康復:
1、術後搬動要小心,保持外展,內旋,伸直位。患肢外展中立位牽引1~2周,防止內收,外旋以免脫位。以後改用矯正鞋於同樣體位2~3周。
2、術後應用二聯或三聯足量抗生素,肌肉及靜脈聯合用至體溫平穩,再肌肉注射一周左右。
3、有效的負壓吸引極為重要,主要為防止感染,,又可觀察和記錄引流液顏色的改變及引流量。引流管留置不應超過72小時,24小時引流量少於20ml後才可拔管。
4、下地前常規拍X線片,檢查人工股骨頭在髖臼內的位置,也便於術後隨診比較。
4、人工股骨頭置換術的手術步驟
將選用的股骨頭直接安放在髖臼內,測試是否合適。應與該頭臼大小一致,活動自由,在拔出髖臼時有一定的負壓。國產Ⅱ型人工股骨頭的柄上有兩個孔供植骨或骨水泥強化固定用。因此,插入髓腔內的假體柄可用填塞植骨或骨粘固劑(骨水泥)兩種方法固定。在固定之前,應先將人工股骨頭柄試行插入髓腔,復位到髖臼中,檢查假體安放位置及人工關節活動范圍是否合適,如有不當應予補救後再作最後固定。
⑴植骨固定:用股骨頭把持器固定人工股骨頭外側孔,保持15°的前傾角,將人工股骨頭頸部長軸順股骨頸切骨面長軸安放,用力將人工股骨頭插入髓腔,最後的部分應用錘入器將其慢慢錘入[圖1⑻].錘入過程中將松質骨塊嵌入假體柄的孔內,以期植骨與骨幹癒合而固定。最後錘至股骨距恰好托住人工股骨頭底面內側為止。但此法固定不牢靠,在人工股骨頭柄周圍易發生透明帶與硬化帶,即為松動的結果,也是術後引起疼痛的主要原因之一。
⑵骨粘固劑(骨水泥)固定:將髓腔內側的松質骨刮除,僅剩皮質骨,使骨水泥可牢固地粘著[圖1⑼].沖洗髓腔,清除所有骨屑、血液及凝塊,然後用干紗布填塞止血,務須在乾燥環境下填入骨水泥。為不使骨水泥與手套上的血、水及骨屑混合,術者應另換乾燥並潔凈的手套操作。然後開始調制骨水泥,將拔絲期呈粘糊狀的骨水泥用手指或水泥槍充填在股骨幹髓腔內,下端要超過骨頭柄的下端。最好在柄的遠端先置入一團骨水泥栓,這樣可避免骨水泥過多地進入髓腔[圖1⑽];在保持人工股骨頭頸部前傾角的位置下,按上述方法最後錘入人工股骨頭。為減少骨水泥單體的吸收中毒,在填入骨水泥前,應在相當於人工股骨頭柄下端的股骨幹上鑽孔,直通髓腔,由此插入一根直徑3mm的塑料導管,充滿肝素液,使髓腔內氣體和骨水泥在聚合過程中釋放出的單體從導管排出。假體置入後要持續保持人工股骨頭的位置,待骨水泥聚合完成、干固後(約需10~20分鍾),才能放鬆保持力,拔出導管。也可從上向下置入一根塑膠管,以便在充填骨水泥過程中,清除血液及氣體,隨骨水泥填入而逐漸拔出。清除溢出骨外多餘的骨水泥。 必須保持人工股骨頭於130°~140°的輕度外翻和前傾15°位,假體頸基座要與股骨頸切面平行而緊貼;擊進股骨頭時不可用力過猛。如遇有阻力應注意檢查方向是否有誤,以免穿出皮質骨。有一點必須指出,人工髖關節周圍軟組織要松緊適宜(具正常張力),過緊易磨損髖臼,過松則不穩,也易損毀髖臼[圖6⑴⑵].這也與假體頸長度的選擇、安放的位置有密切關系。
5、股骨頭置換術
大孝子,我告訴你!
這屬於股骨頸骨折人工置換,老奶奶八十多歲不可能再做內固定了,原因主要有以下三個方面!
一 高齡患者做內固定骨折癒合可能性及小,高齡患者因骨質疏鬆,內固定後不但骨折不能癒合而且會增加股骨頭壞死幾率增加。從而加重患者病情!
二 高齡患者宜選擇促進患者康復,提前讓患者下床活動,減少患者卧床時間的術試!以減少患者因卧床發生的一系列並發症!
三 現在人工半髖置換已經成熟平均壽命可達15年以上,半髖置換可以減輕老人二次手術痛苦!
其他途徑解決股骨頸骨折有:骨牽引 尾部易折斷螺釘內固定等均不如半髖置換理想!
6、股骨頭置換手術好不好
?當大家查出患有股骨頭壞死的時候,好多人會覺得恐慌,不知道怎麼辦,就病急亂投醫,不知道自己適合什麼治療就亂試一通。後使自己的病情加重,甚至對自身的身體也沒有好處。所以我們對於我們的病情要進行了解再進行治療。那麼。? 股骨頭置換手術是治療股骨頭壞死的一種療法,大家一般不對手術治療沒什麼好感。因為要破壞自己的身體,手術治療現在好像不太受歡迎。而置換手術是手術治療的一種。?雖然這一療法比較流行,但是卻不是治療股骨頭壞死的一種好方法。由於手術治療都有一些缺點,而且術後還有並發症,當然股骨頭置換手術也不例外,這需要手術病人和臨床醫院必須制定有效的護理和康復訓練,幫助病人恢復健康。 有人曾經做過研究,人工關節置換術是患者承受的極限,特別是在手術後24小時內疼痛將達到嚴重的程度。再加上手術,尤其在股骨頭置換手術後一天開始聯合活動和康復鍛煉,更加劇了疼痛。?大家知道嗎,許多患者往往是一把淚啊,使病人的手術和康復過程中的恐懼,導致精神焦慮,抑鬱和睡眠障礙,嚴重影響癒合過程和運行效果。 ?專家還是建議大家不要使用置換手術。DSA介入融通療法是好多專家合作研究出來的結果,它有效防止股骨頭塌陷,它緩解疼痛,提高生活質量,它保留肢體的功能性與完美性,它適用於各個時期的患者,不受季節的影響。還是很不錯的! ?所以在選擇治療方法的時候,還是根據自身原因進行治療,對於股骨頭置換手術,建議大家還是不要去用,這一療法對身體內的損傷很大。如果不知道自己適合什麼療法的時候,可以到醫院進行詳細了解。專家建議大家還是早治療為好,年輕人的自身修復機制比老年人好。所以建議大家早些治療。
7、股骨頭置換手術好還是股骨頭微創支架手術好
你好,股骨頭壞死的話要看分期,一二期的話可能做一個單純的股骨頭置換就可以,但是三期四期的話,可能髖臼也磨損很嚴重。需要做全髖置換。手術並不難,現在一般正規的三甲醫院骨科或者是二甲醫院,這個關節骨科做的都很漂亮。