1、你好?請教一下。我在半年以前左腿碰了一下,當時腫痛,吃消炎葯好了,前幾天又痛,拍片左股骨後示骨片影
病情分析:可以採用中葯加針灸按摩,有較好的效果。中葯膏葯就是治療效果較好的一葯方劑。<br/>意見建議:使用以起到活血化瘀,舒筋活絡,消 炎止痛作用 ,進而達到標本兼治的目的,並且治療期間應注意多休息,不要做過度運動。
2、股骨頭壞死能吃阿一莫西林?
阿莫西林是最常用的一種抗生素,他屬於青黴素類,對於常見的細菌感內染都有比較好的療容效。作為抗生素,使用要適度,長時間使用就有可能帶來比較大的副作用,比如可能引起胃腸道副作用,抗生素相關性腹瀉,長期使用還有可能帶來細菌耐葯的問題。
導致股骨頭壞死的原因有很多,最終的結果就是股骨頭內部壓力增高,使得血管擠壓變形,股骨頭的循環血量減少,不能維持正常的股骨頭的生長代謝,最後導致股骨頭壞死,發展嚴重的導致骨小梁斷裂,骨頭塌陷。只有細菌感染引起的炎症才有使用抗生素的指征。所以股骨頭壞死吃阿莫西林是不管用的。
3、吃激素引起的股骨頭壞死
目前,臨床研究發現股骨頭壞死病因第一位就是激素,超過總發病率的57%。股骨頭壞死的發生與攝入激素的途徑和劑量有關,也與每個人各體差異和敏感性有關。長期大劑量應用糖皮質激素,總劑量過大,或短期過大劑量使用腎上腺皮質類固醇激素,能引起股骨頭壞死,有報道患者攝入總劑量超過相當強的松總劑量200mg以上時,其股骨頭壞死發生率明顯增高;
攝入途徑與壞死的關系:關節腔注射>靜注>口服,但也有個體差異。而大量飲酒者,以及糖尿病、類風濕病患者,再大量應用激素,其股骨頭壞死發病率會更高。
有研究證明:短期大劑量應用激素導致股骨頭壞死的發生率小於等於5%,應用激素量超過20mg/d即可能導致股骨頭缺血性壞死,故臨床中應防止濫用激素.
4、服用激素後導致股骨頭壞死
可能不是醫療事故,西醫來講,系統性紅斑狼瘡本來就是要控制病情服用激素的,當然也有其他免疫抑制劑,但激素用的人最多最廣最便宜,是目前最主要的方法,也有服用些其他葯物的,但非常少
而且現在的股骨頭壞死你暫時不能治療,因為只要服用激素股骨頭壞死就會加劇,吃其他葯可能會影響系統性紅斑狼瘡這個病
要等系統性紅斑狼瘡病情控制住穩定後才能考慮治療股骨頭壞死
醫生肯定會建議做人工手術的置換,擔心其他葯的副作用
5、股骨頭吃什麼葯對病情會有幫助呢?
有的,股骨頭壞死可選擇具有活血健骨、化瘀止痛的功效葯物,只要按時、按次、按療程服用可以給病情帶來顯著的轉機。治療股骨頭壞死不要急切,保持良好心態,按時按量服葯,日常注意飲食,避免負重運動,都可以對康復起到很好的作用。
6、為什麼抗生素容易造成股骨頭壞死
二,使用抗生素過量會造成骨內壓升高,會造成股骨頭供血小靜脈受壓迫,血管腔變窄,靜脈迴流受阻,靜脈壓升高,導致動脈血液灌注受阻,下降毛細血管血流速度,形成惡性循環,使骨組織處於進行性缺血缺氧狀況,流堵代謝產物堆積。
7、激素過量或者長期吃怎麼引起股骨頭壞死?
激素性股骨頭缺血性壞死的發病因素1:脂肪栓塞
大量攝入激素後,血清內酯類含量明顯增高,形成高脂血症,如果進入到肝細胞的游離脂肪超過肝臟所能夠處理的能力,游離的脂肪酸轉化的甘油三酸酯將堆積在肝細胞內,最終形成脂肪肝。脂肪栓子在周圍血管中形成,如果位於股骨頭終末動脈,將因血管內壓力通過毛細血管進入小靜脈一側,導致血管阻塞。脂肪水解一方面造成毛細血管彌漫性血管炎,另一方面觸發血管內凝血,加重骨組織的缺血壞死。
另外,大量皮質激素的使用,不但導致脂肪代謝紊亂,發生骨細胞變性壞死,而且引發小血管和毛細血管本身的病變,導致毛細血管數量減少,通透性增加,微循環量減少,同時血流緩慢等一系列變化,也證明了脂肪栓塞的理論。
激素性股骨頭缺血性壞死的發病因素2:骨質疏鬆
激素使用可引起骨質疏鬆,骨生成速度減慢,骨吸收增加。擔負重時,股骨頭前外上區域易受負重的機械性壓力影響,一方面引起已有股子缺失的骨小梁疲勞骨折,導致股骨頭部分塌陷;另一方面,塌陷的骨小梁壓迫骨內已變脆的部分動脈及微血管,最終導致骨缺血壞死。
激素性股骨頭缺血性壞死的發病因素3:微血管損傷
攝入大劑量激素後,導致高脂血症、血中游離酸增多,血中前列腺E2、白三烯B4增多,血管滲透性增加,觸發血管內凝血。
股骨頭壞死發病過程中的異常凝血現象主要表現為血栓形成傾向和低纖溶狀態,它極易引起股骨頭內血栓性靜脈堵塞及靜脈高壓而影響動脈灌注,最終導致股骨頭出現缺血性壞死。
激素性股骨頭缺血性壞死的發病因素4:骨內高壓
激素葯物可引起骨內壓升高,證實了骨內壓升高必然引起骨血流減少。但是骨內壓升高是發病因素,還是作為一種生理現象加重了其他原因一起的缺血,還是一個疑問,可骨內壓升高和症狀的發生有密切關系。
激素性股骨頭缺血性壞死的發病因素很多,但是主要根源就是服用激素類葯物過多或長期服用激素類葯物導致的。王躍慶教授介紹,由激素性股骨頭缺血壞死的發病因素可以看出,激素性股骨頭壞死患者的各種情況都不盡相同,在治療過程中,需要根據患者的不同情況來制定合適的治療方案。而骨髓基質幹細胞移植治療激素性股骨頭缺血壞死,排斥可能性降為零,不會出現副作用,是當前治療激素性股骨頭缺血壞死的最佳方法。