1、引起股骨頭壞死發生的因素有哪些?
股骨頭壞死常見的病因有三種:
局部創傷
創傷為常見的致病因素,如股骨頸骨折等。據統計:約80%的股骨頸骨折會引起股骨頭不同程度的缺血。
長期服用激素類葯物
長期大量使用糖皮質激素類葯物可導致股骨頭壞死,激素類葯物的使用會導致股骨頭出現脂質代謝異常、骨代謝失衡、鈣吸收減少、骨轉換加速、骨量丟失。
長期飲酒、吸煙
長期飲酒是造成股骨頭壞死的一個重要因素,股骨頭壞死的患者中約1/3的人有10年以上烈性酒的酗酒史。金冠醫生提醒:除了上述的病因,先天髖關節發育不良,骨質疏鬆等也會引起股骨頭壞死。
早期股骨頭壞死可通過保守方式,以恢復患部血運為主來治療。但早期股骨頭壞死不容易確診,患者要注意。
2、引起股骨頭壞死的主要原因是什麼
股骨頭壞死主要原因有:
1.先天性髖關節發育不良;
2.長期酗酒、因病使用大量激素或長時間接受激素治療;(氣管炎、哮喘、風濕、類風濕、頸肩腰腿痛、糖尿病、高血脂、高膽固醇等長期服用葯物或激素治療)
3.因外傷、外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭挫傷等未及時處理好;
遇到以上情況需要盡早處理,早期治療還是有治癒的希望的。
3、股骨頭壞死 都是哪些原因引發的?
你好,很高興為你解答:
股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,為常見的骨關節病之一。其主要症狀,從間斷性疼痛逐漸發展到持續性疼痛,再由疼痛引發肌肉痙攣、關節活動受到限制,最後造成嚴重致殘而跛行。
股骨頭壞死的原因已經發現60種,其中激素、酒精、創傷為三大病因。
(一)、激素容易引發股骨頭壞死的原因
1、隨著激素類葯物在臨床的廣泛應用,合並激素性股骨頭壞死的病例也日益增多,目前,臨床研究發現股骨頭壞死病因的第一位就是激素,超過總發病率的57%。股骨頭壞死的發生與攝入激素的途徑和劑量有關,也與每個人個體差異和敏感性有關。長期大劑量應用糖皮質激素,總劑量過大,或短期過大劑量使用腎上腺皮質類固醇激素,能引起股骨頭壞死,有報道患者攝入總劑量超過相當強的松總劑量200mg以上時,其股骨頭壞死發生率明顯增高;攝入途徑與壞死的關系:關節腔注射>靜注>口服,但也有個體差異。
而大量飲酒者,糖尿病、類風濕病等患者,因大量應用激素,其股骨頭壞死發病率會更高。在激素性股骨頭壞死患者中,大多是因眼科疾病、神經系統疾病、腎病、皮膚病、腦部疾患或發熱不退而應用了大量激素,短則1周,長至數月或數年,後會出現膝部或髖部隱痛,並進行性加重漸跛行,伴有髖關節功能不同程度的受限,經X線片、CT或核磁檢查,即可明確診斷。
因股骨頭壞死疾病早期症狀不典型易造成誤診,早期膝關節疼痛時容易誤診為關節炎;髖及下肢痛容易誤診為腰椎間盤突出症,還容易誤診為髖關節結核等,這必須引起我們注意。當有膝關節疼痛、髖關節及下肢疼痛者,應盡快到醫院檢查,以便及時治療。
2、激素致股骨頭壞死的機理
脂肪栓塞學說:應用激素後,使人體內脂肪代謝紊亂,形成高脂血症,同時,使股骨頭內脂肪細胞膨脹,致血管栓塞或受擠壓,造成股骨頭內骨細胞缺血而壞死。
(二)、酒精性股骨頭壞死
酒精性股骨頭壞死簡單的說是脂類代謝異常導致的結果,臨床研究表明長期大量飲酒者,血脂明顯升高,致使肝內脂類的清理效能降低而致脂肪肝。酒精性股骨頭壞死的發病因素主要是以下兩點:
1.目前普通認為酒精性股骨頭壞死與激素性股骨頭壞死一樣,是脂類代謝異常的結果,臨床資料證實長期大量飲酒者,血脂明顯升高,致使肝內脂類的清理效能降低而致脂肪肝。此為酒精性股骨頭壞死的發病因素之一。
2.飲酒多長時間,每天飲酒量多少,方可導致股骨頭缺血性壞死,目前國內外尚無確切的臨床資料。據200例患者的統計,每天喝半斤白酒,歷時10年左右可能出現股骨頭壞死,近年來有些中青年患者頻於應酬,飲酒過多,5-6年就發生了股骨頭壞死,這與個體因素有關。
(三)、外傷性股骨頭壞死的病理
粗隆間骨折:單純的粗隆間骨折對股骨頭血運破壞機會較少,一般較少引起供血障礙。
股骨頸骨折:股骨頸骨折後易發生股骨頭缺血壞死,其發生的時間,一般認為絕大多數在骨折後1--5年,最早可以在傷後2--3個月出現。其壞死發生率因統計的標准不同,發生率有顯著差異,一般股骨頭壞死的發病率在20%一40%。股骨頭缺血性壞死的范圍初期多發生在股骨頭的上外方,表現為局部骨密度增高,骨小梁不清晰,以後缺血壞死區域扁平塌陷。
股骨頸骨折所致缺血性壞死的發生主要取決於股骨頭供應血管的損傷程度,以及側支代償的能力。成人股骨頭血供主要有三大來源,造成股骨頭壞死的缺血壞死也是這三個血運,其中的一個或幾個造成了堵塞!
4、造成股骨頭壞死的主要原因是什麼?
股骨頭壞死的致病因素
1、外傷。如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭挫傷等。
2、大量飲酒。長期大量的飲酒而造成酒精在體內的蓄積,導致血脂升高從而造成了血液粘稠度的增高,血流速減緩,使血液凝固性改變,堵塞血管,導致局部供血不足,股骨頭營養中斷,造成股骨頭壞死。
3、慢性累計性勞損以及骨代謝紊亂
。
4、髖關節手術後並發壞死
5、骨質疏鬆
5、股骨頭壞死 是什麼原因造成的 ?
您好 引起股骨頭壞死的原因很多 總的概括起來可以分為三個大的方面 外傷 長期大量飲酒 使用激素 治療股骨頭壞死要早起治療 在前三期都可以保守治療 到了四期需要做股骨頭置換.
6、造成股骨頭壞死的原因有哪些
股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死或股骨頭無菌性壞死。它以髖關節疼痛、跛行為主要臨床表現。但早期往往僅表現為膝關節、大腿內側疼痛而被誤診。造成股骨頭壞死的原因大致有兩類:一類是創傷性,多因髖部受傷後引起股骨頭骨折、股骨頸骨折、髖關節脫位,以及沒有骨折脫位的髖部軟組織損傷。其中,由股骨頸骨折而發展成股骨頭壞死者最為多見,約占股骨頸骨折的30%左右,而且患者年齡越小,發生股骨頭壞死的機會越多,這主要是因為創傷引起股骨頭滋養血管中斷或瘀阻,股骨頭缺血而造成;另一類是非創傷性的,包括長期大量使用糖皮質激素(是因為某些疾病的治療需要,也有的時候是誤用激素)、酒精中毒、減壓病等等,這些因素有的可以造成血液粘稠度增加,也可以導致血管壁增厚、管腔狹窄。不論是創傷性和非創傷性的因素,最終的結果一是造成動脈供血不足,二是造成靜脈瘀阻,而後者又可以引起骨內壓升高,進一步加重動脈供血不足,最終導致股骨頭缺血、缺氧,骨細胞變性、壞死。
7、導致股骨頭缺血性壞死的主要因素
股骨頭缺血性壞死是由於多種原因導致股骨頭局部血循環不良,進而出現缺血、壞死、骨小梁斷裂、股骨頭塌陷的一種病變。若診治不及時、護理不當,最終可導致終身殘疾,建議盡早到前海治療。