1、股骨頭壞死的早期症狀是什麼?
目前最新國際分期為o~v期:
O期:病理診斷
Ⅰ期:MRI可發現
Ⅱ期(超微結構變異期):x光片顯示股骨頭的承載系統中的骨小梁結構排列紊亂、斷裂,出現股骨頭邊緣毛糙,臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛。
Ⅲ期(有感期):x光片顯示股骨頭內部會出現小的囊變影,囊變區周圍的環區密度不均。骨小梁結構紊亂、稀疏或模糊。也可出現細小的塌陷,塌陷面積可在10%-30%。臨床伴有疼痛明顯、活動輕微受限等。
Ⅳ期(壞死期):x光片顯示股骨頭形態改變,可出現邊緣不完整、蟲蝕狀或扁平等形狀,骨小梁部分結構消失,骨密度很不均勻,髖臼及股骨頭間隙增寬或變窄,也可有骨贅骨的形成,臨床表現疼痛、間歇性的跛行、關節活動受限、患肢有不同程度的縮短等。
Ⅴ期(致殘期):股骨頭的形態、結構明顯改變,出現大面積不規則塌陷或扁平,骨小梁結構變異。髖臼與股骨頭間隙消失等。臨床表現為疼痛、功能障礙、僵直不能行走,出現脫位或半脫位,牽涉膝關節功能活動受限。
2、股骨頭壞死為什麼會引起髖關節間隙變窄
與身體其他部位的壞死一樣都有一個發展的過程,分為早期、中期、晚期等階段。股骨頭壞死早期的患者沒有採取防護措施,比如堅持負重,行走不當等等,造成股骨頭進一步破損或脫位,造成髖關節間隙變窄;股骨頸骨折後發生移位,也會使股骨頭和髖臼之間的間隙變窄;髖關節軟骨發生病變磨損破壞,也是造成關節間隙變窄的原因。
3、請問股骨頭位置圖片能判斷股骨頭壞死幾期嗎
Ⅰ期此期約有50%的患者可出現輕微髖痛,負重時加重。病情初期X光片看不出來Ⅱ期臨床症狀明顯,且較I期加重。X光片顯示:股骨頭廣泛骨質疏鬆,散在性硬化或囊性變,骨小梁紊亂、中斷,部分壞死區,關節間隙正常。Ⅲ期(移行期)臨床症狀繼續加重,下肢功能明顯受限,患肢肌肉萎縮。X光片顯示:股骨頭輕度變扁,關節間隙輕度變窄,股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂、中斷,有半月征,塌陷大於2mm,有死骨形成。Ⅴ期臨床症狀類似骨性關節炎表現,疼痛明顯,關節活動范圍嚴重受限。X光片顯示:股骨頭塌陷,邊緣增生,關節間隙融合或消失,髖關節半脫位。
4、髖臼骨折保守治療引起股骨頭壞死機率有多大 一般骨折沒有錯位 但骨折比較嚴重
髖臼與股骨頭形成髖關節,股骨頭通過股骨頸與股骨幹連接。其營養供應主要來源於股骨。股骨頭較粗大而股骨頸作為養料輸送的管道相對又較細小,所以股骨頸的損傷可直接引起股骨頭壞死。另外,任何可能引起股骨頭血液,營養供應的損傷都有可能導致股骨頭慢性壞死。
引起股骨頭壞死的原因主要有以下幾個方面:
1.股骨頸或股骨乾的骨折,直接造成股骨頭缺血是引起股骨頭壞死的主要原因。
2.髖關節其它損傷治療不當使股骨頭周圍長期血運不良。(但相對股骨頸骨折發生股骨頭壞死的幾率低。)
3.大量應用激素,長期使用強的松,可的松,地塞米松等激素類葯物,影響骨髓造血功能。
4.長期大量飲酒,尤其是白酒,酒精在體內積聚,血液粘稠度升高,血運減慢,或形成脂肪栓塞,造成股骨頭營養不良也可引起股骨頭的慢性壞死。
股骨頭壞死的臨床表現:
1.早期:主要以疼痛為主,患側開始出現隱隱作痛,或呈針刺樣疼痛,鈍痛等。活動後疼痛加重。髖部關節活動,曲髖,內收,外展受限,下蹲時明顯。疼痛位置大部分在髖關節周圍和大腿前內側。x線可見股骨頭邊緣毛糙。
2.中期:疼痛逐漸加重,出現跛行,下蹲困難,久站痛甚,髖部關節活動嚴重受限,X片顯示股骨頭出現邊緣不完整、扁平等形狀,骨小梁部分結構消失,骨密度不均勻,髖臼及股骨頭間隙增寬或變窄。
3.晚期:嚴重的髖關節功能障礙,患肢僵直走路困難,可現脫位,牽涉至膝關節功能活動受限。X片檢查可見,股骨頭出現大面積不規則塌陷或扁平,骨小梁結構變異。
股骨頭壞死的主要症狀以疼痛和功能活動受限為主,根據你描述的症狀下肢酸沉,感覺勞累無力,腿涼怕風怕冷等還是考慮當時受傷時造成了腰間盤的損傷,腰椎間盤突出的症狀為:患側臀部,下肢酸脹,疼痛,或酸軟無力,麻木,發涼,惡風寒,其感覺多沿臀部,大腿外側或後側,小腿後外側呈放射狀延伸。腿冷腳涼。這些症狀可與腰部或腰骶部疼痛酸脹同時出現,也可單獨出現。還是去醫院做下腰椎和髖關節核磁(早期股骨頭壞死也可發現,x片在早期可能會誤診),就一目瞭然了!
我看還是腰間盤的可能性大,如果是的話就一定要睡硬板床或火炕,不可搬抬重物,卧床休息,局部熱敷,理療。避風寒,適勞逸,防止再次受傷加重病情。
5、骨壞死有什麼症狀?
所謂骨壞死就是某些致病因素使骨結構破壞,骨組織營養中斷、骨細胞死亡,骨小梁破壞,即發生骨壞死。 中醫把骨壞死稱之為骨蝕症。人體很多部位如股骨、距骨、跖骨、跟骨、腕骨、月骨等都會引起骨壞死。 臨床上股骨頭壞死最多見,這與股骨頭特殊的生理功能和結構密切相關,因為髖關節是人體最大的球形關節,它偏心承載、受力復雜、活動范圍廣,應力集中,故股骨頭易發生壞死。 最常見股骨頭壞死分為以下四期,影像學表現和臨床表現如下 I期(超微結構變異期): X光片顯示股骨頭的承載系統中的骨小梁結構排列紊亂、斷裂,出現股骨頭邊緣毛糙,臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛。 II期(有感期): X光片顯示股骨頭內部會出現小的囊變影,囊變區周圍的環區密度不均。骨小梁結構紊亂、稀疏或模糊。也可出現細小的塌陷,塌陷面積可在10-30%臨床伴有疼痛明顯、活動輕微受限等。 III期(壞死期) X光片顯示股骨頭形態改變,可出現邊緣不完整、蟲蝕狀或扁平等形狀,骨小梁部分結構消失,骨密度很不均勻,髖臼及股骨頭間隙增寬或變窄,也可有骨贅骨的形成,臨床表現疼痛、間歇性的跛行、關節活動受限、患肢有不同程度的縮短等。 IV期(致殘期) 股骨頭的形態、結構明顯改變,出現大面積不規則塌陷或變平,骨小梁結構變異。髖臼與股骨頭間隙消失等。臨床表現為疼痛、功能障礙、僵直不能行走,出現脫位或半脫位,牽涉膝關節功能活動受限。 骨硬化病(osteopetrosis),又稱大理石骨症(manble bone)Albers-Sahonberg病,或稱原發性脆骨硬化症(osteosclerosis fragilis)。也有叫白惡骨或粉筆骨(chalk bone)。 是一種少見的全身性骨骼硬化,骨質極為緻密,並失去原來的結構,猶如大理石。但骨脆性增加,所以容易發生骨折。尚可以伴貧血、眼萎縮及耳聾等情況。 為罕見病,往往因骨折或其它情況作X線檢查時才發現。男性稍多於女性。 骨硬化病主要症狀如下: 可以無症狀。有些病人身材矯小,發育延遲,容易發生骨折,且癒合緩慢。但不發生畸形連接,這與成骨不全症不同。顱骨硬化,致腦積水及顱神經受壓,導致眼萎縮、面癱、失聽等。副鼻竇腔隙變少,閉塞、引流不暢而致副鼻竇炎。貧血約佔30%,重者可以致命,常伴有代嘗性脾、肝及淋巴結腫大。易發生齲齒,導致下頜骨骨髓炎。有些病人可見雞胸及串珠肋。 X線表現 特徵為骨骼濃厚緻密,失去其原有結構,無法區分皮質及髓腔,兩端膨大呈杵狀。有的患嬰在子宮內已有如此表現。全身大多數骨均可累及,但下頜骨少見。由於骨硬化過程可以變緩或暫停,因此,在骨骼上可見到有深淺不同的橫紋。骨骺亦緻密,有時可見呈同心圓狀。椎體的上、下兩端緻密,但中間有一條骨質正常的帶,常被形容為「夾心麵包椎體」。顱骨亦硬化,氣竇消失,垂體窩變淺,鞍背突增生,顱窩變狹,顱孔縮小。 一般認為,絕大多數病人在症狀出現前即已開始有病變。根據臨床表現分為惡性(幼兒型)及良性(成人型)兩種,前者常為死產或出生後死於貧血,預後差。
6、股骨頭壞死晚期後對髖關節有何影響?
股骨頭是組成髖關節的一部分,與髖臼一起完成髖關節屈伸、收展、旋轉及環轉等多軸運動,當股骨頭發生病變後,自然會殃及到髖關節,造成髖關節關節僵硬和活動受限,出現屈伸不利、下蹲困難、不能久站、行走鴨子步等情況。當股骨頭壞死進入晚期,患者會出現髖關節半脫位、關節間隙變窄或消失等情況。出現髖關節半脫位股骨頭壞死晚期患者出現髖關節半脫位的原因主要是晚期的股骨頭塌陷、碎裂等情況嚴重,出現股骨頭變小(股骨頭在塌陷、磨損、變形的情況下逐漸變小)和變大(股骨頭異常增生)兩種情況,無法與髖臼連接,形成髖關節半脫位。股骨頭壞死患者發生髖關節半脫位後,會在髖關節活動和負重時形成關節內因骨性磨擦,造成患者疼痛難忍,靜止時頭與臼之間不發生磨擦,疼痛便不明顯。
關節間隙變窄或消失當股骨頭壞死病情進入晚期,股骨頭破損或脫位,造成髖關節間隙變窄;若股骨頸骨折後發生移位,會使股骨頭和髖臼之間的間隙變窄;髖關節軟骨發生病變磨損破壞,也會造成關節間隙變窄。為防止股骨頭壞死晚期髖關節的不良症狀加重,患者應減少股骨頭與髖臼摩擦,拄雙拐行走,是髖關節不負重,從而減慢股骨頭壞死病情惡化的步伐。
7、股骨頭壞死的最終結局是什麼?
你好,股骨頭壞死在臨床上一般多見於股骨頸骨折後癒合不良。如果不幹預任何治療手段。最終會導致患肢截肢形成殘疾。臨床上對於股骨頭壞死患者一般通過置換人工股骨頭或置換全髖關節給予治療。
8、股骨頭都有哪幾期 什麼方法治療
您好:
肌骨頭壞死分期:
I期(超微結構變異期):X光片顯示股骨頭的承載系統中的骨小梁結構排列紊亂、斷裂,出現股骨頭邊緣毛糙,臨床上伴有或不伴有局限性輕微疼痛。
II期(有感期):光片顯示股骨頭內部會出現小的囊變影,囊變區周圍的環區密度不均。骨小梁結構紊亂、稀疏或模糊。也可出現細小的塌陷,塌陷面積可在10-30%臨床伴有疼痛明顯、活動輕微受限等。
III期(壞死期):X光片顯示股骨頭形態改變,可出現邊緣不完整、蟲蝕狀或扁平等形狀,骨小梁部分結構消失,骨密度很不均勻,髖臼及股骨頭間隙增寬或變窄,也可有骨贅骨的形成,臨床表現疼痛、間歇性的跛行、關節活動受限、患肢有不同程度的縮短等。
IV期(致殘期):股骨頭的形態、結構明顯改變,出現大面積不規則塌陷或變平,骨小梁結構變異。髖臼與股骨頭間隙消失等。臨床表現為疼痛、功能障礙、僵直不能行走,出現脫位或半脫位,牽涉膝關節功能活動受限。
9、股骨頭發生病變,都有哪些症狀表現?
股骨頭疾病都有什麼症狀 發病時間:不清楚 近期我的...一根或多根血管發生堵塞,從而引起骨細胞缺血與壞死