1、雙側股骨頭壞死怎麼治療
建議保守治療:
保守治療主要適應於股骨頭未變形的早期患者,保守治療只能算是一直護理保健,並不能算是一種治療方法,所以保守治療並不能起到治療股骨頭壞死的作用。其方法包括:
(1)盡可能減少激素用量:對於預計需用較大劑量的激素3個月以上者,應盡可能加用免疫抑制劑,以盡早減少激素劑量,防止股骨頭壞死等不良反應的出現。
(2)限制負重、卧床加牽引,髖人字石膏固定等:以利於股骨頭壞死的癒合及重建,但單純採取避免負重的治療方法效果並不理想,成功率低於15 %,主要適合於病變位於股骨頭內側的股骨頭壞死。
(3)防治骨質疏鬆:充分補充鈣劑和維生素D,使用一些治療骨質疏鬆的葯物如降鈣素或阿侖膦酸鈉等;
(4)降脂葯和抗凝葯:有研究報告認為,在使用激素的同時聯合用他汀類葯物(洛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等),發生骨壞死明顯降低,提示他汀類葯物可以預防骨壞死的發生。
(5)物理療法:主要通過熱效應或機械應力作用於骨組織或細胞後,引起電位變化和空化效應等,活化細胞和組織,激活細胞增殖,促進組織生長,從而改善局部血液循環。物理療法包括沖擊波、超短波、分米波、電刺激等多種治療方法。
(6) 介入治療:介入治療是將溶栓、抗凝、血管擴張葯及中成葯等直接注入旋股內、外動脈及閉孔動脈等股骨頭供血動脈,或插管灌注配合局部壞死區內注射促骨生長劑,以達到擴張股骨頭區血管,溶解脂肪栓子,疏通股骨頭微循環,改善局部血供,促進新骨生長,修復壞死股骨頭的目的。
(7)高壓氧治療:通過提高血氧分壓,改善骨細胞缺氧來促使股骨頭修復。
(8)幹細胞治療:骨髓間充質幹細胞是來源於中胚層的具有多向分化潛能的幹細胞,主要存在全身結締組織和器官間質中,以骨髓組織中的含量最為豐富。骨髓間充質幹細胞體外分離培養後,在一定的誘導條件下,具有向成骨細胞、軟骨細胞、神經細胞、脂肪細胞、心肌細胞等多向分化能力。促進早期的微循環重建,從而加強血供,創造血管再生的微環境,有助於股骨頭缺血壞死區的早期修復。目前,幹細胞治療僅應用於早期的股骨頭壞死,遠期療效有待進一步觀察。幹細胞治療有著重要的研究和應用前景,但其誘導分化過程以及相關機制有待進一步研究。
(9)中葯治療:蘇氏等用熟地、山茱萸、枸杞子各20g,生地、肉蓯蓉、骨碎補各15g,澤瀉、山葯、淫羊藿、白芍、穿山甲、丹皮、紅花、杜仲、續斷、伸筋草各10g,黃芪、當歸、川芎各25g,丹參30g,甘草5g。分氣滯血瘀、風寒濕痹、痰濕型、氣血兩虧、肝腎陰虛和脾腎陽虛6型加減,日1劑水煎服,用3~6個月,有較好療效。
2、腰疼是股骨頭壞死的症狀嗎?股骨頭壞死的症狀都有什麼啊
你好,腰疼是指腰部一側或兩側或正中等處發生疼痛之症,既是多種疾病的一個症狀,又可作為獨立的疾病,可見於現代醫學所稱之腎病、風濕病、類風濕病、腰肌勞損脊椎及外傷、婦科等疾患。
股骨頭壞死症狀:
1、以腹股溝和臀部、大腿部位為主關節痛,髖關節內旋活動受限,有髖部外傷史、皮質類固醇應用史、酗酒史。
2、X線片改變:股骨頭塌陷,不伴關節間隙變窄;股骨頭內有分界的硬化帶;軟骨下骨有透X線帶(新月征,軟骨下骨折)。
3、核素掃描示股骨頭內熱區中有冷區。
4、股骨頭MRI的T1加權相呈帶狀低信號(帶狀類型)或T2加權相有雙線征。
5、骨活檢顯示骨小梁的骨細胞空陷窩多於50%,且累及鄰近多根骨小梁,有骨髓壞死。
3、雙側股骨頭壞死,行走困難,兼有腰椎滑脫
請上傳X線片子的照片,幫助判斷病情的嚴重程度。另外請在詳細描述一下症狀,引起無法行走的是疼痛?還是下肢無力?是腰疼,腿疼還是髖部疼痛?休息睡覺的時候疼不疼
北京大學第三醫院-骨科關節組-張克主任醫師
4、雙側股骨頭壞死怎麼回事?有什麼症狀?
雙側復股骨頭壞死引起的創傷發生制在「23%」。是中國傳統的治療雙側股骨頭缺血性壞死的葯物的主要血供旋股內側動脈韌帶上動脈主幹,上升到骨骺外側動脈,雙側股骨頭壞死軟骨和骨骺中心供應之間進入股骨頭,股骨頭至少「2 / 3」血容量,接近骨的表面,雙側股骨頭壞死血管張力高,移動性,股骨頸骨折,雙側股骨頭壞死是損傷血管極易。
達到和血管分布在股骨頭是小血管分支後,雖然一致,但雙側股骨頭缺血性壞死的仍然是相對獨立的血液供應區。這樣的股骨頭血供的雙側股骨頭壞死差,雙側股骨頭壞死時動脈創傷或治療時被損壞,突然塊將導致缺血,雙側股骨頭壞死會造成一系列的股骨頭組織細胞的變化,導致骨壞死。
5、股骨頭壞死為何出現腰部疼痛?
人們為了生活四處奔波,都會偶感腰痛,這不起眼的疼痛往往被人們忽視,長期在體內蓄積,便會引發嚴重疾病的可能。專家講道:疼痛是股骨頭壞死的常見症狀,發病後疼痛不僅僅發生在臀部、腹股溝、髖部,還可能發生在腰部。 腰痛並不像人們認為的「只是一件小事,幾天就好了」,其實它是對人體健康潛在的威脅。腰疼除腰肌勞損、泌尿系統感染、生殖器官疾病、風濕病、類風濕病、外傷、婦科、腰椎病變、股骨頭壞死等均會引發腰部疼痛。 股骨頭壞死早期患者會出現腰部麻木、酸疼症狀,疼痛可能為劇烈也可能是隱隱作痛,這些均為早期股骨頭及其附近的血液循環出現障礙,股骨頭發生病變後殃及和刺激神經,通過反射作用疼痛便傳到腰部,患者便可以感覺到腰部疼痛。股骨頭壞死引發的腰部疼痛出現後經常被患者忽略,誤診為其他疾病的幾率也較大。 股骨頭壞死早期是治療的最佳時期,有一些患者出現腰部疼痛後,沒有意識到還可能與股骨頭壞死有聯系,去醫院進行檢查時只查是否腰肌勞損或是腰椎問題,排除這些疾病後,患者便放棄繼續檢查,讓股骨頭壞死疾病得以滋長,因而錯失股骨頭壞死最佳的治療時機。[股骨頭壞死]更多精彩推薦:治療股骨頭壞死葯浴機理股骨頭壞死自我保護意識!治療股骨頭壞死有哪些禁忌夏天是治療股骨頭壞死的最佳時期正確使用激素降低股骨頭壞死發生率股骨頭壞死患者更應加強日常保健股骨頭壞死康復期要進行髖關節功能鍛煉股骨頭壞死患者如何遠離壞死晚期?