股骨頭壞死可以換關節嗎

1、股骨頭壞死一定要換人工關節嗎？

股骨頭壞死屬於中醫骨蝕范疇，性質本虛標實，臨床常見證來型為肝腎虧虛、氣滯血瘀。隨人們生活習慣改變，進食肥甘厚味，亦可由脾虛源生痰、痰瘀互結導致本病的發生，可見肥胖、氣短、關節沉重、屈伸不利、嗜百睡、口乾不飲、苔膩、脈滑等癥候。臨床中，股骨頭壞死的早期，患者可有腹股溝部位疼痛，部分患者可見臀部疼痛。因此，部分患者由於腰度部、腿部或臀部疼痛，經脊柱外科反復治療無效，可行骨盆平片檢查，進而選擇專科治療。
股骨頭壞死中後期西醫治療，一般都是建議問換人工關節，但是人工關節有一定的使用年限，一般8-10年還答要再次換。中醫治療股骨頭壞死有特效，通過中醫治療可以康復。

2、股骨頭壞死必須置換關節嗎？可以不置換嗎？

股骨頭壞死早期、中期，甚至是不適合手術的晚期患者，都可採用保守方法治療。金冠醫生提醒：置換是股骨頭壞死治療的最後一條道路，但置換並不是沒有缺陷的。

3、提問：股骨頭壞死必須做關節置換術嗎？

化驗、檢查結果："X片報告：雙側股骨頭變形，變扁，左側股骨頭內可見小囊狀骨質破壞，關節面毛糙，關節緣增生，緻密，左側髖關節間隙變窄，右側髖臼變淺，右側股見向後移位，shenton線不連，余骨盆骨質完整，皮膚光滑，骨小梁清晰；磁共振報告：雙側髖臼角增大，髖臼關節面不規則，見T1、T2低信號硬化區，左側髖臼見長T1、T2囊變影。雙側股骨頭稍變扁，股骨頭關節面欠規則，左側股骨頭關節局部凹陷，邊緣硬化，雙側股骨頭骨髓信號無明顯異常，髖關節間隙無明顯變窄。右側髖關節腔見積液信號影，關節滑膜增厚，關節周圍結構未見明顯異常"如何上傳：您可以將檢查片子用數碼相機拍成照片，在發表回復的對話框下方點擊「上傳影像\化驗單照片」上傳。曾意榮醫生 答 2012-08-27 00:01:13你好！股骨頭壞死常有以下幾種原因導致：1、長期飲酒，通常有5-10年的飲酒史；2、服用激素史，還有的是濫用激素等；3、外傷史，越年輕的股骨頸骨折病人，術後並發股骨頭壞死的幾率越大。 分期：股骨頭壞死臨床通常分為四期，一期和二期早期髖部通常沒有疼痛症狀，如果有的話，只是偶爾會出現，休息後會減輕或消失，三期以上者會出現髖部痛，尤其是行走時明顯加重，跛行。治療： 一期和二期早期一般可以採用保守服葯治療，二期晚期可以採用微創手術治療；三期可以採用帶血管骨瓣植入手術治療，四期只能採用人工關節置換手術。建議你盡早提供髖關節X光照片，看後答復你。方便的話，最好周三上午或者周五下午來我院骨科門診就診。

4、股骨頭壞死關節置換好嗎？人工關節使用壽命多久？

至於人工關節的使用壽命，一般來說95%左右可以到15-20年。當然這具體的使用時間與很多因素有關，例如：病人的年齡、體重、活動量、骨質條件、關節假體的質量、醫生的操作技術等。在人工關節置換術後，醫生會建議您定期復查，這就如同買車以後的定期保養一樣，少部分病人需要翻修手術甚至是多次翻修，隨著技術的不斷進步，翻修手術的效果也在不斷提高。關於人工髖關節置換手術的費用在2-5萬之間，主要在與關節假體（國產與進口、骨水泥與非骨水泥、陶瓷與金屬等）的費用差別，不是價格越高越好，要根據病人的年齡、活動量、身體情況、骨質條件來選擇。

5、股骨頭壞死必須換關節嗎？有什麼好辦法嗎

不一定，股骨頭壞死主要有幾個原因。
第一，創傷性，是外傷之後導致的；
第二，本身一個缺血壞死，就是他的股骨頭因為長期飲酒或者服用特殊葯物，比如激素，導致缺血壞死；
第三，先天性發育不良，導致股骨頭壞死。
如果股骨頭壞死想治好，目前全世界還沒有一個辦法，或者沒有哪種葯物能將它治好，但是有幾種方式可以延緩壞死過程。
第一，最古老的髓腔打洞，就是減壓，叫髓心減壓法，就是往股骨頸裡面打一個隧道進去打到股骨頭，將裡面的骨質挖出來一部分，這個時候壓力減小，相對而言可以緩解疼痛，可以改善活動范圍；
第二，如果是早期壞死，還可以考慮做骨瓣移植；
第三，目前最新的就是用造血幹細胞，用這些去移植，有一部分效果，但最終不可避免的都是換股骨頭。

6、之前股骨頭壞死做過保髖手術，現在病情加重，還能換關節嗎？

之前做過置換手術，現在病情加重了，那隻能是再次置換了。

7、股骨頭壞死必須換關節嗎？

得了股骨頭壞死，最終並不一定都要換關節。只有很少一部分患者要換關節，大部分患者得了股骨頭壞死，都能通過其他治療解決問題。
Ⅰ期股骨頭壞死，僅僅在MRI檢查上能發現異常，X片上是看不出來的，而且患者沒有任何疼痛的感覺；
Ⅱ期股骨頭壞死，在X片上能看出來，此時患者也會感到一些不舒服，例如髖關節會出現疼痛等；
Ⅲ期股骨頭壞死，從X片上看，股骨頭出現斷裂，或者本來是圓形的股骨頭現在不圓了，這時患者一活動就會覺得疼，而且休息後不能明顯緩解；
Ⅳ期股骨頭壞死，從X片上看，股骨頭明顯不圓了，而且與股骨頭「配套」的髖臼也變得不光整，同時還出現了重度的骨關節炎。
對於Ⅰ、Ⅱ期股骨頭壞死，絕大多數是不用換關節的，只有當Ⅱ期股骨頭壞死的面積非常大時，才可能考慮換關節。此外，在我之前發表的文章中可以看到，Ⅰ、Ⅱ期保髖成功率達到82.7%。